- •Тема №2
- •Тема №3. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия.
- •Классификация современных видов вооружения.
- •Нелетальное оружие.
- •Медико-тактическая характеристика очагов массового поражения.
- •Характеристика зон радиоактивного заражения.
- •Зоны радиоактивного загрязнения местности.
- •Очаг химического поражения.
- •Очаг химического поражения.
- •Очаг бактериологического (биологического) поражения.
- •Медико-тактическая характеристика очагов комбинированного поражения.
- •Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время.
- •Методики прогнозирования и оценки медицинской обстановки в очагах поражения.
- •Методика расчета возможных потерь среди населения от обычного и высокоточного оружия в очагах поражения военного времени.
- •Определение величины и структуры потерь среди населения.
- •Возможные потери от обычных средств поражения на территории города м.
- •Методики расчета возможных санитарных потерь в зависимости от очага поражения.
- •Тема №4 организация защиты населения в военное время
- •Основные способы защиты населения от оружия массового поражения
- •Санитарно-гигиенические нормы убежищ
- •Классификация средств индивидуальной защиты
- •Время пребывания людей в защитной одежде.
- •Организация и порядок накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •Тема №5. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •Медицинское обеспечение населения при эвакуации и рассредоточении
- •Медицинское обеспечение рабочих и служащих на объектах, продолжающих производственную деятельность
- •Эвакуация медицинских учреждений
- •Тема №6 Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Основные принципы организации лэм.
- •Этап медицинской эвакуации, определение, задачи и схема развертывания.
- •Требования к месту развертывания этапа медицинской эвакуации.
- •Виды медицинской помощи
- •Объем медицинской помощи, содержание мероприятий, его зависимость от складывающейся обстановки.
- •Понятие о медицинской сортировке пораженных (больных) в чрезвычайных ситуациях.
- •Медицинская эвакуация
- •Основы управления силами и средствами мсго в очагах поражения (заражения) и на этапах эвакуации.
- •Сроки нетранспортабельности автомобильным транспортом после кхмп.
- •Противопоказания для эвакуации раненых авиатранспортом.
- •Подготовка к эвакуации включает:
- •Противопоказания к эвакуации раненых всеми видами транспортных средств:
- •Тема №7 работа формирований мсго при ведении спасательных работ в очагах поражения
- •Методика оценки медицинской обстановки при возникновении очагов поражения.
- •Организация работы санитарной дружины в очаге ядерного поражения.
- •Организация работы отряда первой помощи в очаге ядерного поражения.
- •Организация отряда
- •Порядок подготовки отряда к работе в мирное время.
- •Обязанности руководства отрядом
- •Заместитель начальника отряда по массовым формированиям:
- •Начальники отделений отряда:
- •Действия при подготовке отряда в «особый период».
- •В предвидении нанесения противником ядерных ударов проводится подготовка отряда к работе в очаге поражения:
- •Действия отряда при ведении спасательных работ в очаге ядерного поражения.
- •Организация работы отделений отряда
- •1. Распределительный пост
- •2.Приемно-сортировочное отделение.
- •3.Приемно-сортировочная для носилочных.
- •4.Приемно-сортировочная для легкопоражённых.
- •5.Операционно-перевязочное отделение.
- •6.Противошоковые палаты.
- •7.Госпитальное отделение.
- •8.Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви.
- •9.Отделение медицинского снабжения (аптека).
- •10.Лабораторное отделение.
- •11.Отделение эвакуации пораженных.
- •12.Хозяйственное отделение.
- •Работа сил и средств мсго в очаге химического поражения.
- •Организация работы санитарной дружины в очаге химического поражения.
- •Медицинское обслуживание в опм лиц, подозреваемых в контакте с ов.
- •Особенности работы опм в условиях ликвидации последствий химического нападения.
- •Работа подразделений опм по оказанию медицинской помощи пораженным фов.
- •Госпитальное отделение.
- •Медицинское обеспечение легкопораженных и лиц, подозреваемых в контакте с ов.
- •Отделение санитарной обработки для легкопораженных.
- •Терапевтические палаты для легкопораженных.
- •Реанимационные (противошоковые) палаты
- •Операционно-перевязочное отделение
- •Психоневрологический изолятор
- •Инфекционный изолятор
- •Лаборатория
- •Медицинская помощь в опм при поражении синильной кислотой
- •Медицинская помощь в опм при поражении ипритом.
- •Очаг химического заражения капельно-жидким ипритом.
- •Очаг химического заражения аэрозольным ипритом.
- •Медицинская помощь в опм при поражении ов удушающего действия.
- •Особенностью работы опм при возникновении очага химического заражения удушающими ов являются:
- •Особенности работы отряда первой медицинской помощи (опм) в очаге бактериального заражения.
- •Тема №8 организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи
- •Организация развертывания больничной базы медицинской службы гражданской обороны
- •Организация развертывания и работы головной больницы медицинской службы гражданской обороны
- •Профилированная больница
- •Травматологическая больница
- •Терапевтическая больница
- •Инфекционная больница
- •Организация медицинской помощи легкопораженным в загородной зоне
- •Хирургический подвижный госпиталь (хпг)
- •Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ттпг)
- •Сортировочная палатка.
- •Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения.
- •1. Формирования:
- •2. Учреждения:
Сроки нетранспортабельности автомобильным транспортом после кхмп.
- раненые с огнестрельными переломами конечностей - 2 - 3 суток после операции.
- раненые в грудь после торакотомии, ушивания пневмоторакса или торакоцентеза - 2 - 4 суток.
- раненые в живот после лапаротомии - 10 суток.
- раненые в голову 21 - 28 суток.
Если для эвакуации используется авиатранспорт, то 75 - 90% раненых (пораженных) могут быть эвакуированы в 1 - 2 сутки.
Противопоказания для эвакуации раненых авиатранспортом.
- продолжающееся внутреннее и неостановленное наружное кровотечение.
- невосполненная кровопотеря.
- выраженные нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, требующие интенсивной терапии.
- шок II - III степени.
- недренированный закрытый или неустраненный клапанный пневмоторакс.
- выраженный парез кишечника после лапаротомии.
- септический шок.
- жировая эмболия.
Подготовка к эвакуации включает:
- восполнение кровопотери
- обезболивание
- купирование психического возбуждения
- транспортная и лечебная иммобилизация и др.
Противопоказания к эвакуации раненых всеми видами транспортных средств:
- шок II - III степени
- невосполненная тяжелая кровопотеря
- терминальные состояния
- ранения и травмы черепа и головного мозга с утратой зрачковых и корнеальных рефлексов, синдром сдавления головного мозга, менингоэнцефалит, продолжающаяся ликворея
- состояние после трахеостомии (до установления устойчивого внешнего дыхания)
- зияние раны глаза с угрозой потери оболочек, кровотечение или его угроза, признаки эндофтальмита, острое повышение внутриглазного давления при ожогах глазного яблока
- тяжелые формы дыхательной недостаточности, эмпиема плевры и септическое состояние при ранениях груди
- разлитой перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, острая кишечная недостаточность, угроза или признаки эвентрации внутренних органов
- гнойно-мочевые затеки, септическое состояние при ранениях органов мочеполовой сферы
- острые гнойно-септические осложнения при ранениях длинных трубчатых костей, костей таза и крупных суставов
- анаэробная инфекция и столбняк
- тромбоз магистральных сосудов, состояние после перевязки наружной и общей сонной артерии (до снятия швов)
- жировая эмболия и тромбоэмболия легочной артерии
- острая печеночно-почечная недостаточность
- комбинированные радиационные поражения с облучением в дозе 6 Гр и более
N.B.! Пострадавших с термическими поражениями следует эвакуировать автомобильным и ж/д транспортом до развития осложнений т.е. не позднее 10 - 15 суток, а авиационным на 2 - 3 сутки после выведения из шока.
К нетранспортабельным терапевтического профиля на этапе оказания квалифицированной помощи необходимо относить пораженных и больных со следующими клиническими синдромами:
острая дыхательная недостаточность 2 - 3 степени (выраженный бронхоспазм, токсический отек легких, парез и паралич дыхания, массивный выпотной плеврит, двухсторонняя сливная пневмония, напряженный пневмоторакс);
острая сердечно-сосудистая недостаточность (циркуляторный коллапс, сердечная астма; кардиогенный отек легких);
тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмальная тахикардия, пароксизмальная форма мерцательной аритмии, полная атриовентрикулярная блокада, частые политопные, групповые и ранние экстрасистолы)
судорожный синдром;
коматозное состояние;
неукротимая рвота;
некупированный болевой синдром (стенокардия, инфаркт миокарда, печеночная и почечная колика и др.);
тяжелый гипертонический криз.