Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ib_po_ginekologii.doc
Скачиваний:
211
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
120.83 Кб
Скачать

Гинекологические заболевания

Ретенционные кисты обоих яичников

Анамнез жизни

Родилась в городе Воронеже. Росла и развивалась нормально, от сверстников не отставала. Образование высшее. Окончила ВГУ. Перенесённые заболевания в детстве – ОРЗ, ОРВИ, ветрянка. Перенесенные операции: апендэктомия. Гинекологические заболевания: ретенционные кисты обоих яичников. Материальные условия в детстве и в настоящее время хорошие. Питание регулярное, полноценное. Профессиональных вредностей не имеет. Вредные привычки (курение, алкоголь, наркомания) отрицает. Наследственный анамнез не отягощен. Туберкулез, злокачественные новообразования, заболевания передаваемые половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, герпес) отрицает. Многоплодия у близких родственников не отмечалось. Гемотрансфузий не было. Аллергологический анамнез: не отягощен.

Объективные исследования

Общее состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Поведение спокойное, в постели занимает активное положение. Питание нормальное. Рост 176 см. Вес 71 кг. Телосложение нормостеническое. Лицо обычное, без патологических знаков.

Кожные покровы чистые, сухие на ощупь. Сосудистые изменения, ксантоматоз, геморрагии отсутствуют. В правой подвздошной имеется старый послеоперационный рубец 10 см без признаков воспаления. Трофических изменений кожи (язв, пролежней, видимых опухолей) не обнаружено. Волосистость на теле умеренная, ногтевые пластинки без изменений. Эластичность кожи снижена. Подкожно-жировая клетчатка развита нормально. Отеков нет.

Осмотр лимфатических узлов

Подчелюстные лимфатические узлы при пальпации овальной формы, размером с горошину, мягкой консистенции, безболезненные. Околоушные лимфатические узлы при пальпации овальной формы, размером с фасолину, мягкой консистенции, безболезненные, подвижные. Затылочные лимфатические узлы не пальпируются. Шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются. Кожа над всеми лимфатическими узлами не изменена.

Размер и форма головы обычные. Деформаций нет. Глазные щели несимметричные, отмечается сужение левой глазной щели, западения глазных яблок не выявлено. Веки не отечны. Окраска кожи и видимой слизистой век обычная. Блеск глаз отсутствует. Склеры белые. Зрачки правильной формы, симметричные, реакция на свет содружественная. Нистагм отсутствует.

Шея обычной формы, деформаций в переднем отделе не выявлено, не отечна. Пульсация сонных артерий умеренная.

Щитовидная железа не визуализируется, при пальпации изменений не обнаружено. Железа мягкой консистенции, подвижная, безболезненная. Симптомов эндокринной офтальмопатии не выявлено.

Осмотр мышечной системы

Мышечная система развита умеренно, атрофий, гипертрофий не выявлено. Мышечный тонус повышен в левых конечностях, уплотнений нет.

Осмотр костей

Форма костей обычная, деформаций и искривлений нет. Поверхность ровная.

Осмотр суставов

Суставы теплые на ощупь, при пальпации безболезненны. Подвижность в суставах не ограничена. Кожа над суставами не изменена.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]