Система органов дыхания

Форма носа правильная. Деформаций не выявлено. Кожные покровы чистые, не отечные. Дыхание через нос свободное, выделений нет. Ощущения сухости, царапания в горле, затруднения и болезненности при глотании нет. Кашель отсутствует, мокрота не выделяется.

Грудная клетка правильной формы, симметричная, без деформаций, равномерно участвует в акте дыхания. Над и подключичные ямки слабо выражены. При пальпации отдельных мышц и костей безболезненна. Эпигастральный угол тупой. Ритм дыхания правильный. ЧД= 16 уд/мин. Тип дыхания смешанный с преобладанием брюшного. При пальпации отдельных мышц и костей безболезненна. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание одинаковое со всех сторон. При сравнительной перкуссии над всеми легочными полями слышен ясный легочный звук. При топографичекой перкуссии определены границы левого легкого, соответствующие норме.

Ширина полей Кренига 5 см. Высота стояния верхушки легких – 3 см над ключицей.

При аускультации: нормальное везикулярное дыхание слышно над всей поверхностью легких, хрипов, крепитации, шума трения плевры нет. Бронхофония на симметричных участках грудной клетки одинакова.

Система органов кровообращения

При осмотре сердечной области деформаций, усиленной пульсации, сердечного толчка, дрожания грудной клетки не выявлено. При пальпации ощущается ограниченный верхушечный толчок в V межреберье на 1.5 см кнутри от левой средне-ключичной линии.

Верхняя граница сердца располагается на уровне 3 ребра, левая – на 1.5 см кнутри от левой средне-ключичной линии, правая на уровне V межреберья. Конфигурация сердца нормальная. Размер поперечника сердца 12 см. Размер сосудистого пучка во 2 межреберье 9 см. Перкуссия границ абсолютной тупости сердца: правая в 5 межреберье по левому краю грудины, левая в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой границы относительной тупости, верхняя - 4 ребро.

При аускультации тоны сердца приглушены, шумов нет. Отмечается акцент II тона над аортой. ЧСС= 78 уд/мин. Пульс на лучевых артериях ритмичен, нормального наполнения и напряжения. АД=120/ 80 мм. рт. ст. Вены нижних конечностей без изменений. При пальпации уплотнений и болезненности не обнаружено.

Система органов пищеварения

Губы правильной формы, розового цвета, чистые, высыпаний нет. Десны, мягкое и твердое небо розовые, чистые, геморрагий, налета и изъязвлений не обнаружено. Зубной ряд сохранен, зубы без патологий. Язык нормальной формы, без дефектов, нормальной влажности, чистый. Миндалины не увеличены, розового цвета, без налета.

Аппетит сохранен. Глотание и прохождение пищи по пищеводу свободное. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Слюнотечение адекватное. Стул регулярный, отмечается задержка стула.

Живот, округлой формы, симметричный, умеренно участвует в акте дыхания, без грыжевых выпячиваний. Видимой перистальтики не выявлено, на коже живота наблюдаются старый послеоперационный рубец 10 см без признаков воспаления. При ориентировочной пальпации живот мягкий, эластичный, ненапряженный, безболезненный. Симптомы Менделя и Щеткина-Блюмберга отрицательные.

При аускультации слышна нормальная кишечная перистальтика, патологических шумов не выявлено.

Пальпация печени.

Нижний край печени пальпируется по краю реберной дуги, мягкий, закругленный, безболезненный.

Поджелудочная железа, селезенка не пальпируются.