Функции врачебной должности врача-терапевта

Должность участкового врача в территориальной поликлинике может занимать врач-терапевт или врач общей практики (семейный врач) – приказ МЗ РФ № 237 от 26.08.92 г.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 584 от 04.08.2006 г. «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу», рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:

- на терапевтическом участке – 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

- на педиатрическом участке – 800 человек детского населения 0-17 лет включительно;

- на участке врача общей практики – 1500 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

- на участке семейного врача – 1200 человек взрослого и детского населения;

- на комплексном терапевтическом участке – 2000 и более человек взрослого и детского населения.

Штатный норматив – 5,9 должности участкового терапевта на 10000 взрослых жителей. Норма нагрузки – 5 посещений в час на амбулаторном приеме, 2 посещения в час на вызовах.

Функции участкового врача-терапевта: 1) оказание квалифицированной врачебной помощи по специальности "внутренние болезни" на амбулаторном приеме и на дому; 2) проведение профилактической и санитарно-противоэпидемической работы, диспансеризации, гигиенической пропаганды; 3) своевременная госпитализация больных в установленном порядке; 4) организация консультаций больных у врачей других специальностей; 5) проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в амбулаторных условиях; 6) осуществление экспертизы временной утраты трудоспособности и направление на медико-социальную экспертизу; 7) анализ состояния здоровья обслуживаемого населения.

Основные задачи кабинета медицинской статистики

На правах структурного подразделения в поликлинике организуются кабинеты медицинской статистики, непосредственно подчиняющиеся главному врачу или его заместителю по лечебной работе, для:

- организации статистического учета

- контроля за ведением документации и достоверностью содержащейся в ней информации

- составления сводных учетных документов

- составления периодического и годового статистического отчета

- разработки учетных и отчетных статистических документов

- участия в анализе деятельности учреждения на основании этих разработок

- рациональной организации хранения учетных документов текущего года.

Кабинет медицинской статистики работает в тесном контакте со всеми структурными подразделениями поликлиники и врачами. Важнейший документ – годовой статистический отчет, который в установленные сроки представляется вышестоящему органу управления здравоохранением.

Медицинская помощь на дому

Медицинская помощь на дому является одним из основных видов деятельности поликлиники. Врачебная помощь на дому оказывается круглосуточно (в дневное время – участковым врачом, в остальное время в неотложных случаях – врачом скорой и неотложной помощи).

При оформлении вызова врача на дом выясняют состояние больного, и в экстренных случаях дежурный врач (при отсутствии или занятости участкового врача) выезжает к больному немедленно. В экстренных случаях, требующих госпитализации, вызывается скорая медицинская помощь. Данные о вызове заносят в журнал. Последующие посещения врачом больного на дому называются активными, если они сделаны по инициативе врача, без вызова больным.

Врач обеспечивает проведение клинико-диагностических исследований, выполнение медсестрой лечебных процедур, консультирует больного с врачами других специальностей. В среднем затраты времени участкового врача при оказании помощи на дому должны составлять 30-40 минут на 1 посещение.

Участковый врач обязан обеспечить раннее выявление заболеваний и своевременное оказание квалифицированной лечебной помощи населению участка как в поликлинике, так и на дому; посещать больных на дому в день поступления вызова, обеспечить систематическое, динамическое наблюдение, активное лечение больных до их выздоровления или госпитализации. В домашних условиях труднее, чем в поликлинике или стационаре, провести диагностическое исследование, тем более почти 2/3 вызовов осуществляется к больным пожилого возраста. Осмотрев на дому больного по вызову, участковый врач в последующем (по мере необходимости) должен посещать больного по своей инициативе.

Организация повторных посещений больного при одном и том же заболевании является важным моментом, в известной мере характеризующий качество медицинской помощи на дому. повторный визит должен осуществляться без повторного вызова. Повторные (активные) посещения, выполняемые по инициативе лечащего врача – признак правильно организованной медицинской помощи на дому.