ПиН - лекция №6 (аномалии псих. развития)

Лекция 6.

АНОМАЛИИ

ПСИХИЧЕСКОГО

РАЗВИТИЯ

Психические расстройства

Психические заболевания		Аномалии развития

Аномалии развития личности		Аномалии развития интеллекта
(психопатии)		(олигофрении)

ОЛИГОФРЕНИЯ

(малоумие, умственная отсталость)

• Врождённое или приобретённое

в раннем детстве (до 3 лет)

состояние общего психического недоразвития с преимущественным поражением интеллекта.

•Нарушение когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей.

•Не заболевание, а аномалия развития.

Критерии олигофрении

1. Преобладание слабости абстрактного мышления при менее выраженных нарушениях

предпосылок интеллекта и эмоций.

2.Непрогредиентность

инеобратимость.

3.Замедленный темп психического развития

Физические нарушения и неврологические расстройства

•Пороки развития, особенно выражены при тяжелой и глубокой степени малоумия:

-микроцефалия, башенный череп, долихоцефалия

-волчья пасть, заячья губа, «готическое нёбо», уродливые зубы, деформированные уши, диспластичность, ожирение, гипоили гипергенитализм, шестипалость, синдактилия, пороки развития внутренних органов и т.д.

•Неврологические расстройства: парезы и параличи черепных нервов (птоз, нистагм, косоглазие, поражения слуха и зрения, асимметрия лица и т.д.), двигательные расстройства, судорожные припадки, нарушения чувствительности, патологические рефлексы, трофические нарушения и т.д.

Классификация олигофрений

	Степень	IQ	Социальная характеристика
	Лёгкая		Воспитуемы, обучаемы,
	умственная	50-69	трудоспособны
	отсталость		Речь конкретно-образная
	(Дебильность)
	Умеренная		Воспитуемы, но необучаемы,
	умственная	20-49	нетрудоспособны,
	отсталость		но могут обслуживать себя
	(Имбецильность)		Речь фразовая
	Тяжёлая
	умственная	Менее	Невоспитуемы, необучаемы
	отсталость	20	Речь отсутствует
	(Идиотия)

Этиология олигофрений

Эндогенные и генетические формы

Хромосомные аберрации (болезнь Дауна),

Наследственные энзимопатии (фенилкетонурия, галактоземия)

Сочетанное поражение ЦНС и костной системы (дизостозы, ксеродермии, микроцефалия)

Эмбрио- и фетопатии

Последствия внутриутробных инфекций (краснуха, грипп, токсоплазмоз, листериоз, сифилис)

Последствия интоксикаций (алкоголь, лекарства)

Последствия гормональных нарушений у матери

Последствия резус-конфликта (гемолитической желтухи)

Вредности перинатального и постнатального периода

Последствия родовой травмы и асфиксии

Перенесённые в раннем детстве травмы и инфекции

Глубокая умственная отсталость (идиотия)

•Не понимают речь, не формируются навыки самообслуживания. Фразовая речь отсутствует.

•Только низшие эмоции : крики удовольствия и неудовольствия. Извращения пищевого инстинкта

– поедание несъедобного.

•Не дифференцируют своих и чужих.

•Чаще находятся в психоневрологических интернатах в связи со сложностью надзора в домашних условиях.

•Нередко тяжелые неврологические и соматические

нарушения (эпилепсия, расстройства зрения, слуха и т.д.). Обычно не доживают до 20 лет.

Умеренная умственная отсталость (имбецильность)

•Плохое понимание речи. Запас слов ограничен.

Речь косноязычна.

•Только элементарные навыки самообслуживания, плохая моторика, нуждаемость в контроле.

Независимое проживание невозможно.

•Абстрактное мышление отсутствует.

•Могут писать отдельные слова,

знать порядковый счёт, сложение в пределах 10.

•Эмоции примитивны, но возможна привязанность.

•Способность только к самому простому физическому труду

(уборка, мытьё посуды).

Лёгкая умственная отсталость (дебильность)

•Отставание в развитии, недоразвитие моторики

•Слабый интерес к окружающему

•Недостаточная дифференцированность эмоций

•Конкретность мышления, недоступность абстракций

•Речь бедна по словарному запасу, в основном – штампы

•Недостаток инициативы, побуждений, творчества

•Повышенная внушаемость

•Плохая приспособляемость

•Осознание несостоятельности

•В конфликтных ситуациях – аффективные реакции

•Могут обучаться во вспомогательной школе

•Способны к малоквалифицированному труду