Sudebnaya medicina v lekciyah

В.И. Витер, А.А. Халиков Стр. 91

3.Влажность - сухость ведет к мумификации. Очень сильная влажность с плохой вентиляцией воздуха - к жировоску.

4.Телосложение и возраст трупа - жирные и упитанные гниют быстрее трупов истощенных. Новорожденные и мертворожденные гниют медленнее ввиду их стерильности.

5.Причины смерти:

-гниение ускоряется - при наличии обширных открытых ран, инфекционных болезней, нагноения, перегревания и др.

-гниение замедляется - при отравлении окисью углерода, морфием, алкалоидами, при остром отравлении алкоголем, сулемой и мышьяком.

Жировоск (омыление) образуется при длительном нахождении трупа в воде, глинистой, влажной и загрязненной почве без доступа воздуха, при неблагоприятных условиях для микробов. Для раннего образования жировоска необходимо 5-6 недель. Для новорожденных 4-8 месяцев; в сырой земле 2 года; для истощенных - 4 года. Все тело, превращенное в жировоск, имеет вид как бы окаменевшего, одетого

вфутляр, или вид муляжа, напоминающего смесь жира с воском, белого или желтого цвета. Труп издает специфический запах прогорклого сыра. Жировоск - легче воды, при нагревании плавится, под микроскопом выявляются лучистые кристаллы жирных кислот.

Решающее значение в механизме образования жировоска имеет процесс перемещения жира во время гниения, наподобие гнилостного кровянистого пропитывания. Жир появляется на местах, где он анатомически отсутствует. Жир начинает распадаться на глицерин и высшие жирные кислоты (пальмитиновая, стеариновая и олеиновая). Олеиновая кислота и глицерин как жидкие вещества вымываются из трупа, а стеариновая и пальмитиновая кислота в виде кристаллов дают с калием, натрием, кальцием, и магнезией мыла и образуют каркас, остов трансформировавшегося жира. При преобладании калийного мыла масса жировоска мягче и предпочтительно образуется на поверхностном погребении. Кроме почвы, в образовании жировоска заметную роль играют индивидуальные условия: трупы жирных людей, детей, алкоголиков склонны к образованию жировоска.

Мумификация - это своеобразный процесс, протекающий также без участия бактерий, но при противоположных условиях, чем об-

Стр. 92	Судебная медицина в лекциях

разование жировоска, а именно, при значительном доступе сухого теплого воздуха и быстром отнятии влаги из трупа.

Основные признаки:

1.огромная потеря в весе (до 93%).

2.сохранение наружных форм вплоть до сохранения лица.

3.сохранение в различной степени внутренних органов. Мумификация происходит легко в песчаной почве, в склепах,

под крышами домов, в сухих песчаных пещерах, но никогда не происходит в воде. Срок наступления мумификации от 6 месяцев до 1- го года.

Случайные разрушители трупов.

Уничтожение трупа нередко ускоряется кроме микробов, другими посторонними организмами. Если тело находится на земле в местах, где водятся крысы и другие питающиеся падалью животные: собаки, кошки, свиньи, то мягкие части тела вскоре ими объедаются, в воде это делают раки, реже рыбы. Гораздо чаще труп разрушается чужеядными низшего порядка. В сырых местах - это плесневые грибы. В летнее время насекомые - муравьи, жуки, особенно мухи. На труп нападают зеленые, черные и синие мухи. Одна муха откладывает до 2000 яичек. Личинка увеличивается в своем весе 150-200 раз.

Раньше всего появляются личинки мух, истребляющие мягкие части тела - пожиратели мяса - до 3-х месяцев; до 4-х месяцев труп принадлежит кожеедам, потребляющим кожное сало; от 3-х до 8 месяцев действуют мертвоеды; после 8-ми месяцев приступают к работе клещи, истребляющие наиболее устойчивые части тела (кости).

Судебно-медицинская классификация смерти.

Вопросы частной танатологии не охватываются одной судебной медициной, а входят в целый ряд медицинских дисциплин. К судебной медицине относится только тот отдел частной танатологии, который рассматривает насильственную смерть и виды смерти, вызывающие подозрение на насилие.

По характеру все смерти делятся на две категории - смерть насильственная и смерть ненасильственная. Это основное и первое подразделение определяет отношение органов расследования к факту смерти и участие судебного врача в ее распознавании. Подлежат расследованию и судебно-медицинскому изучению только случаи насильственной смерти или такие случаи смерти, когда возникает

В.И. Витер, А.А. Халиков Стр. 93

подозрение на насилие.

Насильственной смертью называется смерть, последовавшая в результате действия внешних факторов.

Направление же силы может произойти при различных обстоятельствах, и по этим обстоятельствам насильственная смерть делится на различные роды смерти.

1.Если сила направлена на человека другим лицом, то это будет убийство.

2.Если сила направлена самим человеком на себя, то это будет самоубийство.

3.Наконец, действие внешней силы может проявиться на человеке независимо от чьей-либо воли, а просто вследствие неблагоприятного стечения обстоятельств - это будет несчастный случай.

Определение рода смерти не входит в компетенцию судебно-ме- дицинского эксперта. Однако, в ряде случаев, он может помочь следователю в его установлении.

Исследование самоубийства и несчастных случаев, помимо их собственного значения, важно еще и потому, что под видом самоубийства или несчастного случая может скрываться убийство.

Видами смерти, т.е. способами внешнего насилия на организм могут быть:

1.механические повреждения (травма).

2.механическая асфиксия.

3.действие крайних температур.

4.действие лучистой энергии.

5.действие электричества.

6.отравление.

7.изменение атмосферного давления.

8.лишение пищи, воды.

9.чрезмерное физическое перенапряжение.

10.сильные психические воздействия.

В понятие ненасильственной смерти входят все виды смерти наступившей от заболеваний, старческой дряхлости, от нежизнеспособности, недоношенности младенцев.

Способы самоубийства весьма разнообразны. Часто встречаются самоубийства через повешение, утопление, отравление. Причем мужчины кончают жизнь самоубийством чаще всего через повеше-

Стр. 94	Судебная медицина в лекциях

ние или от огнестрельного повреждения; женщины - отравлениями, самосожжением.

Общие признаки самоубийства. О самоубийстве свидетельствует простой образ действия, самоубийца очень часто действует быстро (выстрел в висок, сердце и т.д.). Реже самоубийства совершаются способами в значительной степени осложненными, когда самоубийца предпринимает широкие предварительные мероприятия.

Весьма ценным материалом при экспертизе самоубийства являются письма самоубийц. Прощальные письма чаще оставляют женщины, чем мужчины. Прощальные письма чаще пишутся перед смертью и оставляются прямо на месте происшествия. Однако, иногда встречается фальсификация писем самоубийц. Предсмертная записка иногда может указать на психику покойного на причину (болезни) и мотив самоубийства.

В случаях, в которых самоубийство исключено, необходимо решить имеет ли место убийство или несчастный случай.

Первой и главной задачей является помешать искажению следов на месте преступления и предупредить появление новых. Следами на месте преступления являются: следы крови, семени, остатки тканей тела (жир, головной мозг, кости и пр.), меконий, моча, рвотные массы и др.

Иногда задача врача заключается в описании следов зубов и челюстей.

Их находят часто на коже потерпевших, когда преступник свою жертву кусал, или на разных предметах, которые преступник укусил и затем их бросил. Следы зубов иногда могут на теле субъекта, подозреваемого в преступлении. В этом случае повреждения от укуса бывают чаще всего на руках преступника, главным образом на пальцах кистей.

Другим важным следом, который равным образом подлежит исследованию врача, является материал, полученный из-под ногтей трупа и подозреваемого лица. Если этот материал выскрести тонким ножом или тонкой женской пилкой для ногтей, то при исследовании можно найти иногда высохшую кровь или части волос, которые жертва в борьбе вырвала, иногда также волокна от одежды преступника. Виду того, что этим способом можно получить важный доказательный материал, необходимо исследование соскоба из под

В.И. Витер, А.А. Халиков Стр. 95

ногтей производить в каждом случае подозрения на убийство. Несчастные случаи со смертельным исходом обычно при осмот-

ре трупа не дают никаких характерных данных. Повреждения располагаются на самых различных частях тела. Причиной несчастных случаев чаще всего являются аварии, автотравмы, травмы на производстве. Реже несчастные случаи наблюдаются при неосторожном обращении с оружием, при ошибочном приеме лекарств (ядов).

Относительно часто несчастные случаи отмечаются среди маленьких детей, у которых наблюдаются ожоги при ошпаривании, отравления различными ядами (керосином, снотворными и т.д.).

Лекция VI

Первоначальный осмотр трупа на месте его обнаружения

Успешное раскрытие преступлений направленных против жизни, здоровья, свободы и достоинства личности во многом зависит от того насколько своевременно и квалифицированно проведены первоначальные следственные действия. Одним из наиболее тяжких преступлений являются преступления направленные против жизни человека. В этом случае важнейшим первоначальным следственным действием является осмотр места происшествия или места обнаружения трупа. Место происшествия и место обнаружения трупа это не всегда одно и тоже, так как в ряде случаев труп может быть обнаружен не на месте совершенного преступления, а в другом месте, куда он был доставлен с целью сокрытия преступления или по другим мотивам.

Осмотр места происшествий входит в обязанность органов дознания и следствия. При этом основные задачи, которые должен решать следователь заключаются в тщательном изучении обстоятельств места происшествия, сбора данных для неотложных следственных и розыскных действий, изучения обстановки, фиксации следов преступления, обнаружении и изъятии различных объектов, в том числе и биологического происхождения, для последующего их исследования в соответствующих лабораториях.

Осмотр места происшествия осуществляется под общим руководством следователя прокуратуры. Для квалифицированного осмотра места происшествия, как правило, создается оперативная

Стр. 96	Судебная медицина в лекциях

группа, которая состоит из эксперта-криминалиста, оперативного работника уголовного розыска и, в зависимости от конкретного случая, специалистов-консультантов. Например, при обнаружении трупа или его частей, в группу обязательно включается судебно-ме- дицинский эксперт. К осмотру места происшествия привлекаются понятые в количестве не менее двух человек, которые должны быть непричастными к данному происшествию и не являться заинтересованными лицами.

Если следователь прокуратуры не участвует в первоначальном осмотре места происшествия, то его обязанности выполняют работники дознания с последующей передачей собранных материалов следователю. Передача данных осмотра места происшествия осуществляется в том случае, когда, в соответствии со статьей 119 УПК РФ необходимо производство предварительного следствия.

Участники осмотра места происшествия, их обязанность и действия предусмотрены статьями 178, 179, 180 УПК РФ.

Для правильного, систематического осмотра места происшествия существуют определенные правила. Принято различать две стадии осмотра: первоначальная /статическая/ и детальная /динамическая/.

Первая стадия состоит в изучении общей обстановки места происшествия, установления расположения отдельных предметов, расположения трупа, оставляя при этом обстановку в полной неприкосновенности. В зависимости от необходимости, следователь составляет схему места происшествия или масштабный план. Осмотр сопровождается фотографированием общего плана, который отражает обстановку к моменту начала работы оперативной группы. Затем фотографируется так называемый средний план, т.е. непосредственный объект возможных преступных действий /например труп/ и, наконец, крупным планом детали /например брызги крови, повреждения на трупе и т.д./

Вторая стадия - динамическая, заключается в детальном изучении предметов и объектов, обнаруженных при статистическом осмотре места происшествия. Например, при наличии трупа, детально осматривается вся имеющаяся одежда, повреждения, орудия и предметы, которыми могло быть совершено преступление. В этой стадии осмотра объекты и предметы могут передвигаться, переворачиваться и т.д.

В.И. Витер, А.А. Халиков Стр. 97

Важное значение при осмотре места происшествия имеет определенная последовательность следственных и экспертных действий.

Существуют два вида последовательности осмотра места происшествия. Осмотр можно начинать с периферии к центру, т.е. к объекту, который является главным в данном конкретном случае, например труп. Осмотр можно начинать от центрального объекта к периферии. Следователь избирает ту или иную форму последовательности осмотра, в зависимости от особенностей данных конкретных условий.

В процессе осмотра места происшествия, следователь, в соответствии со статьями 141, 142, 182 УПК РФ, ведет протокол, где подробно описывает все обнаруженное при статическом и динамическом осмотрах, а также изъятые для дальнейших исследований объекты. Протокол подписывается специалистами, официально участвующими в осмотре: судебно-медицинским экспертом, криминалистом, понятыми и следователем и т.д. К протоколу приобщаются планы, схемы, фотографии и др. материалы.

Осмотр места происшествия может быть осуществлен повторно, когда у следователя возникает необходимость уточнения отдельных деталей или по ходатайству специалистов /судебно-медицинских экспертов, автотехников, электротехников и т.д./, призванных в качестве экспертов и по независящим от них причинам не участвующих при первичном осмотре места происшествия.

Осмотр трупа на месте происшествия или на месте его обнаружения является важнейшим первоначальным следственным действием. Правильно произведенный осмотр трупа, регистрация малейших деталей, которые, казалось бы, не имеют значения, в дальнейшем могут приобретать первостепенное значение для раскрытия преступления.

Прежде всего, на месте происшествия отмечается расположение трупа по отношению к неподвижным предметам, затем тщательно описывается взаимное расположение частей тела на момент его осмотра. Отмечается общая поза трупа - лежит ли он, сидит, висит, где, на чем и как. По позе трупа нередко можно высказать предположение о характере преступления, например изнасилование с последующим убийством, установить является ли место обнаружения трупа и местом совершения преступления, поза трупа может дать возмож-

Стр. 98	Судебная медицина в лекциях

ность говорить в каком положении находился пострадавший в момент нападения и т.д.

Поза трупа может быть изменена самим преступником, для сокрытия следов преступления, для инсценировки самоубийства, несчастного случая и т.д.

Осмотр трупа, также как и осмотр места происшествия, имеет две стадии: статическую и динамическую, т.е. сначала осматривается труп, не передвигая и не переворачивая, а затем уже приступают к всестороннему детальному осмотру.

Самое пристальное внимание уделяется осмотру одежды трупа. Описывается вид и состояние одежды, наличие повреждений, пятен, отмечается имеющийся в одежде беспорядок, содержимое карманов и прочие особенности.

Особенно тщательно описываются имеющиеся на трупе повреждения, которые могут иметь самый различный характер: раны, причиненные из огнестрельного оружия, острыми и тупыми предметами, ссадины, кровоподтеки, размозжения, переломы. Характер повреждений позволяет определить вид примененного оружия, что ориентирует следователя в поисках соответствующего орудия на месте преступления.

В соответствии со статьей 180 УПК РФ, при осмотре трупа на месте преступления, обязательно должен участвовать судебно-ме- дицинский эксперт, а в случае его отсутствия в качестве эксперта приглашается любой врач, вне зависимости его основной специальности.

Обязанности судебно-медицинского эксперта на месте происшествия, в основном заключаются в следующем:

Первоначальным действием судебно-медицинского эксперта, прежде всего, является констатация смерти, основанной на наличии пульса, сердцебиения, дыхания, отсутствие рефлексов. Только обнаружение на трупе признаков, характеризующих ранние изменения трупа, могут служить достаточным основанием для категорического утверждения о наступившей смерти. В подавляющем большинстве случаев, судебно-медицинский эксперт, прибывая на место происшествия, констатирует наличие ранних, а иногда и поздних изменений трупа и в связи с этим установление факта наступившей смерти не представляет каких-либо затруднений. Но если судебно-

В.И. Витер, А.А. Халиков Стр. 99

медицинский эксперт оказывается на месте до появления признаков ранних изменений трупа, констатация смерти может оказаться затруднительной. При малейшем подозрении на сохранность жизни, необходимо срочно оказать первую медицинскую помощь, через следователя вызвать скорую медицинскую помощь или отправить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Судебно-медицинский эксперт на месте происшествия должен высказать свое мнение о давности наступления смерти, используя для этого особенности и этапы развития ранних и поздних изменений трупа,

Эксперт активно помогает следователю в описании расположения трупа по отношению к окружающим предметам, взаиморасположения тела, головы, конечностей. Осматривается одежда, ее состояние, загрязненность, наличие крови. Эксперт участвует в описании других объектов биологического происхождения. Тщательно описываются странгуляционная борозда, повреждения, их характер, локализация, форма, цвет, направление оси повреждения, наличие кровотечения и др. особенности, которые могут иметь экспертное и следственное значение.

Немаловажное значение имеет участие судебно-медицинского эксперта в обнаружении следов крови, спермы, волос на объектах, с помощью которых могло быть совершено преступление, остатков яда. Эксперт помогает следователю в изъятии вещественных доказательств, имеющих биологическое происхождение и в правильной их упаковке. Все объекты, изъятые в качестве вещественных доказательств, после тщательной их упаковки опечатываются печатью следователя. Эксперт консультирует следователя, в какую конкретно лабораторию необходимо направить те или иные объекты для дальнейшего судебно-медицинского исследования.

В случае необходимости судебно-медицинский эксперт оказывает следователю консультативную помощь в правильной формулировке вопросов, которые ему необходимо поставить перед судебномедицинской экспертизой.

Эксперт не имеет право на месте происшествия, только по описанию имеющихся на трупе повреждений, даже казалось бы при полной очевидности происшедшего, высказывать свое мнение как специалиста, о причине смерти. Причина смерти устанавливается

Стр. 100	Судебная медицина в лекциях

только после полного судебно-медицинского исследования трупа и при наличии полученных данных лабораторных исследований.

Высказывания судебно-медицинского эксперта по существу дела должны быть крайне осторожными, основаны сугубо на объективных данных, не выходящих за пределы его медицинской компетенции. Необоснованные экспертные суждения, могут невольно оказать отрицательное влияние на дальнейший ход следственного процесса.

Особенности осмотра трупа при различных повреждениях и видах смерти.

Авиационная травма.

Осмотр места происшествия при авиакатастрофах всегда проводится с участием авиаспециалистов. Осмотр обычно начинается

собщего осмотра места происшествия, который позволяет иметь общее представление об обстоятельствах завершающего этапа аварийной ситуации, степени разрушения подлежащих исследованию объектов. Авиационная травма может быть причинена частями самолета при его положении на земле. В этом случае описывается расположение трупа по отношению к самолету, его поза, отмечается состояние одежды, возможные его разрывы от ударов лопастями винта или выступающими частями движущегося самолета, следы протектора при езде колесами, следы волочения. Описываются все повреждения, которые сопоставляются с высотой выступающих частей самолета для выяснения механизма возникновения травмы. При осмотре самолета изучаются его поверхности с целью обнаружения на ней частей одежды, следов крови, кожи, волос и др.

Значительные трудности представляет осмотр места происшествия при авариях, сопровождающихся при падении с больших высот современных скоростных многоместных пассажирских самолетов. Место происшествия может занимать общую площадь в несколько квадратных километров, что в значительной степени осложняет работу всех участников осмотра. Останки трупов могут быть разбросаны на больших территориальных участках, обнаружены на ветвях деревьев, телеграфных столбах, на крышах поврежденных и неповрежденных домов. При более или менее сохранившихся трупах проводят описание одежды или ее частей, участки и характер ее повреждений. Тщательно отмечаются все имеющиеся повреждения,

сособым вниманием описываются повреждения одежды и тела у