Тема 4. Влияние личностных особенностей и ситуационных факторов на возникновение неврозов.

Понятие психической травмы. Преморбид, интрапсихический невротический конфликт. Этапы неврозогенеза.

Вопросы для самоконтроля

1. Дайте определение психической травмы. Назовите её характеристики.

2. Дайте характеристику мотивационных конфликтов и интрапсихического невротического конфликта.

3. Что такое механизмы психологической защиты? Чем они отличаются от копинг-механизмов?

4. Каковы преморбидные особенности личности больных неврозами?

Раздел 2. Клинические проявления невротических расстройств

(по МКБ-10).

Тема 1. Расстройства с преобладанием тревожно-фобического радикала.

Тревожно-фобические расстройства, другие тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство.

Тема 2. Реакция на тяжёлый стресс и нарушения адаптации.

Острая реакция на стресс, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства адаптации (приспособительных реакций).

Тема 3. Диссоциативные (конверсионные) расстройства.

Диссоциативная амнезия, диссоциативная фуга, диссоциативный ступор, трансы и состояния овладения, диссоциативные расстройства моторики, диссоциативные судороги, диссоциативная анестезия и утрата чувственного восприятия, синдром Ганзера, расстройство множественной личности.

Тема 4. Соматоформные расстройства.

Соматизированное расстройство, недифференцированное соматоформное расстройство, ипохондрическое расстройство, соматоформная вегетативная дисфункция, хроническое (устойчивое) соматоформное болевое расстройство.

Тема 5. Другие невротические расстройства.

Вопросы для самоконтроля

1. Дайте характеристику основных форм неврастении.

2. Дайте характеристику синдрома дереализации-деперсонализации.

3. Назовите основные диссоциативные (конверсионные) расстройства по МКБ – 10.

4. Дайте определение тревожно-фобических расстройств.

5. Что такое обсессии? Что такое компульсии?

6. Какие расстройства относятся к соматоформным?

7. Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Раздел 3. Возрастные особенности невротических расстройств.

Тема 1. Особенности невротических расстройств у детей раннего возраста.

Этиопатогенез и клиника детских неврозов. Факторы внутренних и внешних условий, предрасполагающих к возникновению невротических расстройств. Классификации детских неврозов (А.И Захаров, В.В Ковалёв). Общие и системные неврозы.

Тема 2. Особенности невротических расстройств в подростковом возрасте.

Клинические проявления невротических расстройств у подростков. Специфические для подростков пограничные состояния (дисморфомания, нервная анорексия, сверхценные интересы и увлечения).

Тема 3. Особенности невротических расстройств в позднем возрасте.

Клиническая картина неврозов позднего возраста, их этиология и патогенез.

Вопросы для самопроверки

1. Назовите особенности протекания невротических расстройств в детском возрасте.

2. Какие факторы предрасполагают к возникновению невротических расстройств у детей?

3. Перечислите общие неврозы у детей по МКБ-9. Какие расстройства входят в подгруппу системных неврозов?

4. Дайте характеристику невротических расстройств, встречающихся в подростковом возрасте.

5. Охарактеризуйте особенности невротических расстройств в позднем возрасте.

Раздел 4. Профилактика, лечение и психокоррекция неврозов.

Тема 1. Методы психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии, используемые в неврозологии.

Понятие психологической помощи. Психологическое консультирование, психологическая коррекция и психотерапия пациентов с невротическими расстройствами.

Тема 2. Психотерапия невротических расстройств у детей.

Особенности психотерапии детей раннего возраста (модель изучения, сфера исследования, способы получения фактологического материала, мишени специальной терапии детей раннего возраста, основные оценочные критерии терапии и др.). Концепция онтогенетически ориентированной (реконструктивно-кондуктивной) психотерапии. Бихевиоральная терапия детей и подростков.

Тема 3. Психофармакотерапия невротических расстройств.

Вопросы для самопроверки

1. Дайте характеристику основных аспектов профилактики неврозов.

2. Каковы принципы лечения неврозов? Что влияет на определение целей и задач психотерапии при неврозах?

3. Какие виды психотерапии можно отнести к патогенетическим, а какие к симптоматическим? Аргументируйте свой ответ.

4. Какие группы препаратов применяются для лечения невротических расстройств?

5. Основная и дополнительная литература к теме

Основная

21. Менделевич В.Д., Соловьёва С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 608 с.

22. Карвасарский Б.Д. Неврозы. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.

23. Свядощ А.М. Неврозы. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1982. – 368 с.

24. Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А. Неврозы (клинико-патогенетические аспекты, диагностика, лечение и профилактика) – М., 1995 – 231 с.

25. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. - Учебное пособие.- Ростов-на-Дону: изд-во «Феникс», 1997. – 576 с.