44.Пиридоксин. Витамин в6

Активностью витамина В6 обладает группа соединений, производных пиридина, объединяемых общим названием "пиридоксин" и отличающихся друг от друга заместителями в положении 4.

Белый мелкокристаллический порошок без запаха, горьковато-кислого вкуса. Легко растворим в воде, трудно - в спирте; Под влиянием света в водных растворах разрушается.

Витамин В 6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина В 6 в дрожжах. Потребность в витамине В 6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Пиридоксин играет большую роль в обмене веществ. Он необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Пиридоксин активно участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Он играет также важную роль в обмене гистамина.

Пиридоксин участвует в процессах жирового обмена. Улучшает липидный обмен при атеросклерозе.

Суточная потребность в пиридоксине составляет для взрослых около 2 - 2, 5 мг; Применяют пиридоксин при различных заболеваниях: В 6 -гиповитаминозе, токсикозах беременных; анемиях (особенно при сидеробластной анемии), лейкопениях различной этиологии, заболеваниях нервной системы

Никотиовая кислота (РР)

Амид никотиновой кислоты. В связи с нейтральной реакцией растворов, никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. Выраженного сосудорасширяющего действия никотинамид не оказывает, и при его применении не наблюдается покраснения кожных покровов и чувства прилива крови к голове, часто встречающихся при применении никотиновой кислоты.

Показания к применению и дозы для никотиновой кислоты (пеллагра, гастриты с пониженной кислотностью, хронические колиты, гепатиты, цирроз печени и др.). Как сосудорасширяющее средство никотинамид, однако, не применяют. Назначают никотинамид внутрь и парентерально.

Профилактически назначают взрослым по 0, 015 - 0, 025 г

45. Витамин в12 (цианокобаламин) и кислота фолиевая

влияют на обмен белка и стимулируют кроветворение (см. «Средства, влияющие на кроветворение»).

Цианокобаламин — водорастворимый витамин, кото­рый участвует в окислительно-восстановительных процес­сах, влияет на синтез белка, нуклеиновых кислот, по­этому является активатором кроветворения, регенерации, роста. Кроме того, он влияет на обмен углеводов и липи-дов, участвует в синтезе миелина, аиетилхолина. улучшает антитоксическую функцию печени. Витамин В,₂ оказывает выраженное влияние на обменные процессы, поэтому широко применяется не только при лечении гиперхром-ных анемий, но и заболеваний печени, нервной системы, отравлении, и стоматологической практике его исполь­зуют в комплексной терапии пародонтоза, стоматитов, красного плоского лишая, глоссалгии, невралгии тройнич­ного нерва. Вводят витамин Bi₂ инъекционно, так как при приеме внутрь для его всасывания необходимо наличие в стенке желудка гастромукопротеина, а гиповитаминоз связан, как правило, с отсутствием этого мукополиса-харида. Обычно витамин В1₂ хорошо переносится, но иногда может вызывать аллергические реакции, возбуж­дение, боли в сердце, тахикардию. Нельзя витамин В12 вводить в одном шприце с витаминами В1 и В₆.

При гиперхромных анемиях используется также кис­лота фолиевая — водорастворимый витамин, участвующий в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, в обме­не холина. Кислота фолиевая необходима для кроветво­рения и пролиферативных процессов. Переход фолиевой кислоты в активную форму происходит при участии витаминов В12, С и биотина. Частично кислота фолиевая синтезируется микрофлорой кишечника, поэтому при на­значении антибактериальных препаратов (антибиотики и сульфаниламиды) может наблюдаться дефицит этого вита­мина, сопровождающийся диспепсическими явлениями. Назначают кислоту фолиевую при гиперхромных анемиях, лейкопениях и заболеваниях_желудочно-кишечного тракта.