- •История болезни
- •Анамнез заболевания
- •Данные объективного обследования
- •Система дыхания
- •Сердечно-сосудистая система
- •Органы пищеварения
- •Мочеполовая система
- •Эндокринная система
- •Нервная система
- •Данные лабораторных исследований
- •Обоснование диагноза
- •Клинический диагноз
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Дневники наблюдений
- •Эпикриз
- •Прогноз
Лечение
Режим стационарный, стол №15
Медикаментозную терапию проводить по интенсивной фазе I стандартного режима (изониазид 0,3 х 2 табл. после еды, рифампицин 0,15х 4 капс. за 30 мин до завтрака, этамбутол 0,4 х 3 табл. после еды, пиразинамид 0,5 х 3 раза в день после еды) 60 доз, фаза продолжения изониазид ( 0,3 х 2 табл.), рифампицин (0,15х 4 капс). 6 мес.
Rp.: Tab. Izoniazidi 0,3 №20
D.S. по 2 таблетки 1 р/д после еды.
Rp.: Caps.Rifampicini 0,15 №20
D.S. по 4 капсулы за 30 мин. до завтрака
Rp.: Tab. Ethambutoli 0,4 №20
D.S. по 3 табл. 1 раза в день после еды
Rp.: Tab. Pirazinamidi 0,5 №20
D.S. по 3 табл. 1 раза в день после еды
Дневники наблюдений
Дата |
дневник |
назначения |
30.05 |
Жалобы на редкий малопродуктивный кашель с мокротой слизистого характера; небольшую слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита. Температура тела утром 36.5 град. С Температура тела вечером 36.7 град. С Артериальное давление: 125/90 мм рт. ст. Пульс: 72 в мин. Состояние: относительно удовлетворительное Кожа и видимые слизистые: обычной окраски, сухие, чистые. Тоны сердца: приглушены, ритм правильный Дыхание: Над всей поверхностью легких выслушивается жесткое дыхание, кроме мест выслушивания физиологического бронхиального дыхания. Пальпация живота: безболезненная во всех отделах живота Физ. оправления: в норме Отеки: нет
|
1.Режим стац. 2.Стол ОВД Rp.:Tab.Izoniazidi0,3 №20 D.S. по 2 таблетки 1 р/д после еды. Rp.:Caps.Rifampicini0,15 №20 D.S. по 4 капсулы за 30 мин. до завтрака Rp.:Tab.Ethambutoli0,4 №20 D.S. по 3 табл. 1 раза в день после еды Rp.:Tab.Pirazinamidi0,5 №20
|
31.05 |
Жалобы на редкий малопродуктивный кашель с мокротой слизистого характера; небольшую слабость. Температура тела утром 36.6 град. С Температура тела вечером 36,70 град. С Артериальное давление: 120/80 мм рт. ст. Пульс: 72 в мин. Состояние: относительно удовлетворительное Кожа и видимые слизистые: обычной окраски, сухие, чистые. Тоны сердца: приглушены, ритм правильный Дыхание: Над всей поверхностью легких выслушивается жесткое дыхание, кроме мест выслушивания физиологического бронхиального дыхания. Пальпация живота: безболезненная во всех отделах живота Физ. оправления: в норме Отеки: нет
|
Те же
|
1.06 |
Жалобы на редкий малопродуктивный кашель с мокротой слизистого характера. Температура тела утром 36.5 град. С Температура тела вечером 36.8 град. С Артериальное давление: 130/90 мм рт. ст. Пульс: 72 в мин. Состояние: относительно удовлетворительное Кожа и видимые слизистые: обычной окраски, сухие, чистые. Тоны сердца: приглушены, ритм правильный Дыхание: Над всей поверхностью легких выслушивается жесткое дыхание, кроме мест выслушивания физиологического бронхиального дыхания. Пальпация живота: безболезненная во всех отделах живота Физ. оправления: в норме Отеки: нет
|
Те же
|