4. Изучение спроса связано с установлением фактического потребления

лекарственных средств, выявлением закономерностей спроса с учетом динамики и

целого комплекса факторов, влияющих на их потребление. Поэтому основной

целью из конъюнктуры реализации лекарственных средств является установление, в

какой мере конкретное состояние реализации их соответствует спросу, как будут

изменяться эти показатели в ближайшем будущем и какие меры необходимо при,

чтобы добиться безотказного обеспечения населения и лечебно-профилактических

учреждений лекарственными средствами и другими изделиями медицинского

назначения, и как все это влияет на показатели финансово-хозяйственной

деятельности аптечных учреждений.

Процесс определения потребности в ЛС можно условно разделить на три

составляющие:

прогноз потребности;

формирование заявки;

информационное взаимодействие участников лекарственного обеспечения.

Для рационального прогнозирования потребности в ЛС учитываются следующие

факторы:

история и объемы реализации ЛС в предыдущие периоды;

данные об остатках ЛС в аптеках и на складах;

данные о количестве пациентов с определенной нозологией заболевания.

При этом нужно принимать во внимание, что потребность - это конкретная форма

нужд потребителей, обусловленная их индивидуальными запросами и

возможностями

Платежеспособная потребность в ЛС, то есть потребность, подкрепленная

финансовыми возможностями потребителя (в программе ОНЛС - это бюджетные

возможности) по возмещению стоимости ЛС, предназначенных для льготных

категорий граждан, формирует фактический спрос. Следовательно, в конкретной

ситуации прогнозируется объем спроса на необходимые лекарственные средства,

оплачиваемые из государственного бюджета. Объем финансовых средств на

льготное лекарственное обеспечение определяется Федеральным законом о

бюджете.

С целью оптимизации определения потребности лекарственные препараты можно

условно разделить на три группы с учетом особенностей их потребления:

препараты с нормируемым потреблением (к данной группе можно отнести

наркотические лекарственные средства); препараты специфического действия (лекарственные препараты для лечения

диабета, гемофилии, новообразований, рассеянного склероза, болезни Гоше,

гипофизарного нанизма, состояний после пересадки органов, муковисцидоза,

ревматоидного артрита, миелолейкоза и т.д.);

препараты широкого, общетерапевтического действия.

Cito- срочно.

Льготный рецепт . бланк 148-1/у-06л в 3х экземплярах. Пенсионеры 50%, инвалиды

Вов –бесплатно. Дополнительные реквизиты печать для рецептов срок действия

1мес, на ПКУ 10 дней.

Билет 12

1

N

N

N

N

Cl

H3C

Алпразолам

Триазоло[4,3а][1,4]бензодиазепин представляет собой конденсированную

систему, включающую 1,4-бензодиазепин и 1,2,4-триазол. Введение триазолового

цикла не только сохраняет, но и расширяет спектр фармакологического действия.

Указанная конденсированная система является структурной основой транквилизатора

а л п р а з о л а м а

a) Фенильный радикал

b) Третичная аминогруппа

2. ---------

3. Так как в формуле данной субстанции присутствуют третичная аминогруппа

использования реакций с общеалкалоидными реактивами для идентификации

указанной субстанции, возможна.

4. Количественное определение алпразолама выполняют методом неводного

титрования, используя в качестве растворителя уксусный ангидрид, титранта —

0,1 М раствор хлорной кислоты, индикатор кристаллический фиолетовый.

Гнозия

5.---------

6.----------

7.-------

8-------Все в ГФ

9. Относится к Эфирным маслам,изовалериановая кислота, барнеол

пинентерпинеол. СМ. БИЛЕТ 4,там формулы. Успокаивающее,седативное средство,бессоница,головная боль,

КАРДИОВАЛЕН,ВАЛИДОЛ,ВАЛОКОРДИН, ВАЛОСЕДАН.

10. ---------------------

Техно

11------

12 Настой валерианы. 10 г сухих крупно измельченных корней и корневищ

валерианы заливают 200 мл кипящей воды и нагревают на кипящей водяной бане 30

мин, затем настаивают 2 ч, процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 3 – 4

раза в день. Скопировано с сайта:

13 Все существующие способы экстрагирования классифицируют

на: статические и динамические. В статических способах сырье периодически

заливают экстрагентом и настаивают определенное время. В динамических –

предусматривается постоянная смена либо экстрагента, либо экстрагента и сырья.

Среди статических и динамических способов экстрагирования

выделяют периодические – когда экстрагирование одной или нескольких порций

сырья проводится в течение определенного времени, т.е. подача сырья (экстрагента

и/или растительного материала) в экстракционные аппараты

осуществляетсяпериодически. К статическим периодическим способам относятся

одноступенчатые – мацерация - и многоступенчатые – ремацерация, циркуляция с

периодическим сливом (это многоступенчатые прямоточные), а также

многоступенчатые противоточные – реперколяция с периодическим сливом по

Чулкову. К динамическим периодическим способам – одноступенчатые – перколяция и

многоступенчатые – реперколяция с законченным и незаконченным циклами. Среди

динамическим способов особо выделяют непрерывные (с непрерывной подачей сырья)

– прямоточные (экстрагент и материал в одном потоке) и противоточные (активное

движение навстречу экстрагента и растительного к материала).

14-------------------

Билет 13

N

N - CH3

O

O

CH3

- C - (CH2

)4

- N

NH

CH3

O

1. Пентоксифиллин (Трентал)

2. ---------------

3. Кофеин дает мурексидную пробу по схеме

N

N

N

N

O

O

CH3

H3C

CH3

H2O2

O

NH2

N

H

CH3

N

N

O

O

H3C

CH3

O

O

N

N

O

O

H3C

CH3

OH

O

N

N

O

O

CH3

CH3

O

N

N

O

O

H3C

CH3

OH

O

O

NH3

N

N

O

O

CH3

CH3

NH4O

N

N

O

O

H3C

CH3

O

N

+

HCl

кофеин метилмочевина 1,3-диметил-

аллоксан

1,3-диметилдиа-

луровая кислота

тетраметилаллоксантин аммонийная соль тетраметилпур-

пуровой кислоты

6.Стерилизация осуществляется физическими, механическими и химическими

методами.

Стерилизация сухим жаром. Стерилизуемый объект нагревают в сушильном шкафу

при температуре 180 °С в течение-20-60 мин или при 200 °С в течение 10-30 мин.

Сухим жаром стерилизуют:

Стерилизация влажным жаром. При использовании этого способа стерилизации

комбинируются воздействие высокой температуры и влажности. Если сухой жар

вызывает главным образом пирогенетическое разрушение микроорганизмов, то

влажный жар - коагуляцию белка, требующую участия воды

Кипячение. Этим способом стерилизуют резиновые предметы, хирургический

инструментарий, стеклянную посуду. Применять кипячение для стерилизации

инъекционных растворов не рекомендуется, так как по эффективности оно

значительно уступает стерилизации паром.

Автоклавирование. Этот вид стерилизации рассчитан на нагревание помещенного в

герметическую камеру объекта чистым насыщенным паром при давлении выше

атмосферного.

3. Стерилизация текучим паром. Нагревание объекта текучим паром при 100°С в

течение 30-60 мин. Метод заключается в воздействии на объект непрерывной струи

пара в атмосфере, насыщенной водяным паром, т. е. в сосуде, из которого вытеснен

воздух. Такая стерилизация проводится в аппаратах, называемых текучепаровыми

стерилизаторами. С этой целью в аптечной практике применяют стерилизатор Коха и инфундирно-стерилизационный аппарат. Текучим паром стерилизуют воду, водные

растворы не вполне стойких лекарственных веществ: при объеме жидкости до 100 мл -

в течение 30 мин, 101-500 мл- 45 мин и 501-1000 мл -60 мин.

4. Дробная стерилизация (тиндализация). Растворы малостойких лекарственных

веществ нагревают в воде при 60-65°С в течение 1 ч 5 раз или при 70-80 °С 3 раза

через каждые 24 ч с выдерживанием между нагреваниями при температуре,

благоприятной для прорастания спор (25-37 °С). Трех - пяти подобных циклов

достаточно, чтобы все содержащиеся в растворе споры успели прорасти и погибнуть

при последующем нагревании. Тиндализация по конечному эффекту не уступает

автоклавированию, но длительна.

5. Стерилизация ультрафиолетовым излучением. Ряд лет в фармацевтической

технологии для стерилизации используется ультрафиолетовое (УФ) (длина волны

253,7 нм) и у-излучение.

Механические методы стерилизации.

7. Определение герметичности. Контроль качества запайки или укупорки проходят

100% сосудов и для определения герметичности используют 3 метода:

вакуумирование;

с помощью растворов индикаторов (для водных растворов) и воды или мыльного

раствора (для масляных растворов);

по свечению газовой среды внутри сосуда под действием высокочастотного

электрического поля.

Для более объективной оценки качества раствора по этому параметру были

разработаны другие методы

визуально-оптические, основанные на использовании проекторов, увеличительных

линз, поляризационного света и т.д.;оптические, с автоматической регистрацией

фотоэлементами поглощения или рассеивания проходящего света; мембрано-

микроскопические; проточные методы

1. Стерилизация фильтрованием. Микроорганизмы, их споры и продукты

жизнедеятельности являются нерастворимыми образованиями, которые могут быть

отделены от жидкости чисто-механическим путем - фильтрованием сквозь

микропористые фильтры.

Газовая («холодная») стерилизация. Этот вид химической стерилизации основан на

применении летучих дезинфицирующих веществ, легко удаляемых из стерилизуемого

объекта путем слабого нагревания или вакуума. Применяется для стерилизации

чувствительных к нагреванию лекарственных веществ. На практике используются два

вещества - окись этилена и р-пропиолактон. Их антимикробное действие основано на

спонтанном гидролизе, которому указанные газы подвергаются в растворе, в

результате чего образуются соединения, непосредственно действующие на

микроорганизмы.

Обработку осуществляют в специальных аппаратах с камерами, где поочередно

создают вакуум и давление, после чего производят 2-4-кратную обработку

стерильным воздухом. Для стерилизации растворов достаточно 400-500 мг окиси

этилена на 1 л при 20 °С; длительность экспозиции 6 ч. При гидролизе окиси этилена

образуется этиленгликоль.

Стерилизация токами высокой частоты.

8.---------

9. Ги нкго двуло пастный, гинко— реликтовое растение, часто называемое живым

ископаемым. Это единственный современный представитель класса Гинкговые

(Ginkgoopsida), единственного в отделе Гинкговидные (Ginkgophyta).

Листьями в фармацевтической практике называют лекарственное сырье,

представляющее собой высушенные или свежие листья или отдельные листочки

сложного листа. Листья собирают обычно вполне развитые, с черешком или без

черешка.

10. Гинкго двулопастный — дерево высотой до 40 метров и диаметром ствола до 4,5

м[2]. Крона вначале пирамидальная, с возрастом разрастается.

Это листопадное растение с уникальной для современных голосеменных формой

листьев — вееровидной двулопастной пластинкой шириной 5—8 см[7], на тонком

черешке длиной до 10 см. Жилки с дихотомическим ветвлением. Развиваются листья

на длинных побегах поодиночке и быстро, либо на укороченных группами по 2—4

медленно[4].

Растение двудомное, на мужских растениях в серѐжковидных собраниях спорангиев

(колосках) развивается пыльца

11 Листья гинкго содержат флавоноловые гликозиды – производные кемпферола и

кверцетина, мирицетин, кемпферола; бифлавоноиды и их гликозиды (бисмозиды):

сиядопитизин (5%), билобетин (5%), гинкгетин (20%), изогинкгетин (18%),

аментофлавон (1%), а также антоцианидин. Бифлавоноиды являющиеся соединениями

мономерных флавоноидов, связанных С-С связями в положениях 3’-8, локализуются,

главным образом, в кутикуле листьев.

Кроме того, в листьях гинкго содержаться полипренолы, стеролы, полисахариды, в

частности, маннан, пентозан, крахмал. В сырье найден нонакозан, гексакозанол,

пинит, спирт гинол, кетон гинон, органические кислоты, катехины, таниды, воск,

жирное и эфирное масло.

УЭФ

Билет 14 1. Горицвет весенний трава- Adonis vernalis

2. Трав и ст е расте и (как ботанический термин используется во

множественном числе — тра в ) — жизненная форма высших растений.

Травы имеют листья и стебли, отмирающие в конце вегетационного

периода на поверхность почвы.

3. Корневище вертикальное, короткое, тѐмно-бурого цвета.

Стебли округлые, голые, прямостоячие.

Прикорневые и нижние стебельные листья в виде чешуй буроватого цвета, прочие

стебельные листья сидячие, многораздельные, доли их узко-линейные,

цельнокрайние.

Цветки одиночные, крупные, светло-жѐлтые на верхушке стебля и ветвей. Цветѐт в

апреле — мае.

4. Трава содержит 0,07—0,15 % гликозидов сердечной группы (цимарин, адонитоксин),

адонивернит, сапонины, фитостерин.

Для лекарственных целей собирают надземную массу горицвета весеннего с фазы

цветения и до начала появления первых желтых листьев (конец июля). Наиболее

перспективны для сбора степные формы горицвета, которые в 2 — 3 раза

продуктивнее лесных форм. Исследования показали, что лесные формы имеют

меньшую активность (8—12 КЕД), чем степные (10—18 КЕД). Было установлено

также, что активность зависит от мощности куста. Рационально собирать сырье

крупных и средних кустов адониса. В среднем мощные кусты имеют активность 14,8

КЕД, средние — 14,0, мелкие — 12,7 КЕД. В связи с этим было сделано предложение

о проведении заготовок надземной массы только со старовозрастных мощных и

средних кустов. Это мероприятие позволит иметь более высококачественное сырье

для медицинской промышленности и будет способствовать охране и возобновлению

имеющихся зарослей. В литературе есть указания, что горицвет весенний следует

собирать в конце цветения и до фазы плодообразования. После осыпания плодов сбор

прекращается, так как трава теряет биологическую активность.

Адонизид (Adonisidum). Официнальный (ГФХ) максимально очищенный препарат из

травы горицвета весеннего, предложенный Ф. Д. Зильберг (ВНИХФИ). Извлечение

осуществляют в аппарате Сокслета, в качестве экстрагента используют

метиленхлорид. Ранее с этой целью принимали типовую смесь, состоявшую из 95

частей хлороформа и 5 частей 95% спирта. Для очистки вытяжки применяют смену

экстрагентов и адсорбцию на окиси алюминия.

Адонизид представляет собой прозрачную слегка желтую жидкость своеобразного

запаха и горького вкуса. В 1 мл содержится 23-27 ЛЕД. Применяют при

недостаточности сердечной деятельности, кровообращении и при вегетативно-

сосудистых неврозах.

5. Сердечными гликозидами называется группа природных биологически активных

веществ, оказывающих избирательное кардиотоническое действие на сердечную

мышцу. Агликоном этих соединений являются производные

циклопентанпергидрофенантрена.

6.

7.

8. Адонизид (Adonisidum). Официнальный (ГФХ) максимально очищенный препарат

из травы горицвета весеннего, предложенный Ф. Д. Зильберг (ВНИХФИ). Извлечение

осуществляют в аппарате Сокслета, в качестве экстрагента используют

метиленхлорид. Ранее с этой целью принимали типовую смесь, состоявшую из 95

частей хлороформа и 5 частей 95% спирта. Для очистки вытяжки применяют смену

экстрагентов и адсорбцию на окиси алюминия.

Адонизид представляет собой прозрачную слегка желтую жидкость своеобразного

запаха и горького вкуса. В 1 мл содержится 23-27 ЛЕД. Применяют при

недостаточности сердечной деятельности, кровообращении и при вегетативно-

сосудистых неврозах.

9

10

11

12

13 Дигоксин,

O O

CH3

O

OH

CH3

O C6H10O2 C6H11O3 O C6H10O2

OH

H

H

14 К-строфантин- вторичный гликозид К-

строфантозида. Последний, теряя молекулу глюкозы, превращается в К-строфантин-

Формула К-строфантозида:

Для качественного обнаружения гликозидов непосредственно на хроматограмме

применяются общие реакции окрашивания, обусловленные наличием в молекуле α-, β-

ненасыщенного пяти-членного лактонного кольца.

1. Реакция с серной кислотой, содержащей следы железа2.

2. Реакция с 3,5-динитробензойной кислотой.

3. Реакция с 2,4-дииитродифенилсульфоном.

4. Реакция с метадинитробензолом.

O O

C

O

OH

CH3

C6H11O5 O C6H10O4 O C7H12O2

O H

OH

H

H

глюкоза глюкоза цимароза строфантидин15. Качественную и количественную оценку сердечных гликозидов выполняют

также с помощью метода ВЭЖХ, отличающегося высокой чувствительностью и

позволяющего определить не только основные, но и сопутствующие гликозиды,

например в 0,05%-ном растворе строфантина К для инъекций. Этот метод дает

результаты, сопоставимые с биологическим контролем. ФС на дигоксин рекомендует

метод ВЭЖХ для установления подлинности по идентичности времени удерживания

основного пика на хроматограммах растворов испытуемого и стандартного образцов.

Количественное содержание дигоксина определяют с помощью жидкостного

хроматографа со спектрофотометрическим детектором, при длине волны 220 нм.

Содержание дигоксина вычисляют по измеренным площадям пиков испытуемого и

стандартного образцов.

16

17

18

УЭФ

Билет 15

1. Рутозид, Рутин…Флавоноиды. Фенольный гидроксил(кислотные

свойства,взаимодействие с солями тяжелых металов) ,Кетонная

группа(реакция конденсации с аминами в щелочной и кислой среде).

CH3

HO

OH

O

OH

O

CH2

OH

OH

OH

O

O

O

OH

OH

HO

HO

O

3H2O

.

2. Фармакопея.

5 Количественное определение рутозида и кверцетина выполняют методом

УФ-спектрофотометрии. Растворителем служит абсолютный этанол для

рутозида и смесь этанола, хлороводородной кислоты и воды (2:1:47) для

кверцетина. Измерения оптической плотности растворов рутозида

выполняют при 375 и 362,5 нм, а затем рассчитывают содержание по

приведенным в ФС формулам. Содержание кверцетина вычисляют по

величине оптической плотности ГСО. Известны также различные способы

фотометрического определения рутозида и кверцетина с использованием

рассмотренных выше цветных реакций.

Удельный показатель поглащения-оптическая плотность однопроцентного

раствора анализируемого вещества при толщине слоя 10 мм.

Гнозия

Sophora japonica L.basionym

Дерево до 25 м высоты с широкой шаровидной кроной. Кора на старых стволах тѐмно-

серая с трещинами. Молодые ветви зелѐные, без колючек.

Листья непарноперистые, длиной 11—25 см, листочки — их 9—17, продолговато-

яйцевидные, длиной 2—5 см. Цветки желтовато-белые, ароматные, собраны в рыхлые метѐлки, достигающие в

длину 35 см. Бобы с перетяжками сначала зелѐные, а при созревании красноватые, 3—