Вопросы:

1. Какой диагноз у данной больной?

2. Какие еще данные необходимы для верификации диагноз?

3. Как Вы полагаете, чем обусловлены изменения на рентгенограммах грудной клетки?

4. Какой предположительный генез изменений на ЭКГ, ЭХО-КГ?

5. В консультациях каких специалистов нуждается больная?

6. Какова принципиальная схема терапии данного заболевания?

7. Каков прогноз заболевания? Какие сведения Вам необходимы для уточнения прогноза?

Задача 5.

В какой ситуации при снижении лейкоцитов ниже 3 * 10⁹/л показано исследование костного мозга? А. 26-летняя больная с лихорадкой, артралгиями, капилляритами ладон­ной поверхности пальцев, анемией, ретикулоцитозом; Б. 30-летняя больная с признаками вегетативной дисфункции (кардиал­гии, тенденция к брадикардии, запоры), абсолютной нейтропенией, относительным лимфоцитозом, нормальными показателями гемоглобина и тромбоцитов, без склонности к частым респираторным и другим инфекциям; В. 42-летний больной пневмонией с деструкцией легких (в мокроте стафилококк), снижением гемоглобина до 95 г/л (цветовой показа­тель 0,8; ретикулоциты 9%), тромбоцитопенией (120 * 10⁹/л), положительным этаноловым тестом; Г. 50-летний больной гепатолиенальным синдромом, асцитом, желтухой, с высокой активностью трансаминаз, НВ - 110 г/л, ретикулоциты 20%, тромбоциты - 80 х 10⁹/л; Д. 20-летняя больная с лихорадкой, геморрагиями на коже, снижением гемоглобина до 90г/л (цветовой показатель 1,0; ретикулоциты 2%), тромбоцитопенией, относительным лимфоцитозом.