- •Гастроэнтерология и гепатология
- •8. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от:
- •9. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:
- •10. Ранитидин (Зантак) относится к группе препаратов:
- •Снижения содержания глюкозы в крови
- •Атропин
- •Стеаторея
- •Нефрология
- •Гастроэнтерология и гепатология
- •Нефрология
Нефрология
251. Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение плотности мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение нейтрофилов в моче; д) увеличение лимфоцитов в моче. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, б
-
а, в
-
а, г
-
б, в
-
а, д
252. Диагностическими критериями «нефротического синдрома» являются: а) протеинурия более 3,5 г/сутки; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия; д) гипер‑2‑глобулинемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, в, д
-
в, д
-
а, д
-
а, б
-
а, б, г
253. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом? а) системная красная волчанка; б) ревматоидный артрит; в) дерматомиозит; г) узелковый периартериит; д) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, д
-
а, г, д
-
б, в
-
а, б, г, д
-
а, б, в
254. Главным признаком нефротического синдрома является:
-
лейкоцитурия
-
протеинурия
-
гематурия
-
цилиндрурия
-
бактериурия
255. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
-
протеинурия
-
гематурия
-
лейкоцитурия
-
цилиндрурия
-
изостенурия
256. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:
-
массивной протеинурии >3,5 г/сутки
-
длительно персистирующего острого нефритического синдрома
-
массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией
-
стойкой высокой артериальной гипертензии
257. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?
-
гломерулярная
-
тубулярная
-
протеинурия переполнения
-
протеинурия напряжения
258. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
-
проба по Нечипоренко
-
проба Зимницкого
-
проба Реберга-Тареева
-
проба Аддиса-Каковского
-
проба Амбюрже
259. Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от острого? а) наличие дизурических явлений; б) выраженная гипертрофия левого желудочка; в) уменьшение размеров почек; г) выраженная лейкоцитурия; д) снижение артериального давления. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, г
-
б, в, г
-
а, б, в, г
-
а
-
б, в
260. Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от хронического пиелонефрита? а) лихородка с ознобом; б) асимметрия поражения почек; в) отсутствие ассиметрии поражения почек; г) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией; д) высокая лейкоцитурия, бактериурия. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
в, г
-
а, б, д
-
а, в
-
а, в, г
-
а, в, г, д
261. Какие характерные признаки хронического гломерулонефрита позволяют отличить его от гипертонической болезни? а) опережающее мочевой синдром повышение АД; б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД; в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт); г) редкие гипертонические кризы; д) выраженные изменения глазного дна. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, в, д
-
б, г
-
а, г
-
г, д
-
б, в, д
262. Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)? а) отсутствие заболеваний сердца; б) локализация отеков на нижних конечностях; в) увеличение печени; г) суточная протеинурия более 3 граммов. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
г
-
б, в, г
-
а, б, в, г
-
б, в
-
а, г
263. Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почки? а) содержание белка в моче; б) изостенурия; в) снижение клубочковой фильтрации; г) повышение мочевины; д) повышение креатинина в плазме. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, в, г, д
-
б, в, г, д
-
все ответы правильные
-
г, д
-
в, г, д
264. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
-
стафилококк
-
клебсиелла
-
β-гемолитический стрептококк группы А
-
синегнойная палочка
-
пневмококк
265. Самая высокая протеинурия наблюдается при:
-
остром гломерулонефрите
-
амилоидозе
-
нефротическом синдроме
-
хроническом гломерулонефрите
-
хроническом пиелонефрите
266. Основными лабораторными признаками нефротического синдрома являются все ниже перечисленные, кроме:
-
массивной протеинурии
-
гипопротеинемия
-
гипоальбуминемии
-
гиполипидемии
267. При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет:
-
учащенное, болезненное мочеиспускание
-
повышение СОЭ
-
боли в поясничной области
-
лихорадка
-
бактериурия
268. При хроническом пиелонефрите в общем анализе мочи наиболее вероятно обнаружение:
-
оксалурии
-
цилиндрурии
-
гематурии
-
массивной протеинурии
-
лейкоцитурии
269. Для лечения хронического пиелонефрита применяются все средства, кроме:
-
антибиотиков
-
нитрофуранов
-
кортикостероидов
-
сульфанидамидов
-
производных 8-оксихинолина
270. Для острого пиелонефрита характерно все, кроме:
-
лихорадки и симптомов интоксикации
-
тупых болей в пояснице
-
нефротического синдрома
-
лейкоцитоза и повышения СОЭ по данным общего анализа крови
-
наличия бактериурии и лейкоцитурии
271. Провокационная проба с преднизолоном используется для:
-
выявления скрытой протеинурии
-
выявления цилиндрурии
-
диагностики глюкозурии
-
провокации лейкоцитурии
-
определения концентрационной функции почек
272. Бактериурия диагностируется при наличии в моче бактерий более:
-
1*102
-
1*103
-
1*104
-
1*105
-
4*104
273. Микроскопическое исследование после сбора мочи проводится не позднее:
-
10 минут
-
30 минут
-
1-2 часов
-
5 часов
-
свыше 5 часов
274. По данным пробы по Нечипоренко у здорового человека в 1 мл мочи содержится лейкоцитов не более:
-
1*102
-
2*102
-
1*103
-
4*103
-
4*104
275. По данным пробы по Нечипоренко у здорового человека в 1 мл мочи содержится эритроцитов не более:
-
1*103
-
2*103
-
4*103
-
1*104
-
1*105
276. Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:
-
гиперальбуминемия
-
дислипидемия
-
гиперкреатининемия
-
уробилинурия
-
гипербилирубинемия
277. К функциональным протеинуриям относят:
-
ортостатическую
-
протеинурию напряжения
-
лихорадочную
-
идиопатическую преходящую
-
все ответы правильные
278. Признаки, характерные для уремического перикардита: а) повышение температуры тела; б) боли в области сердца; в) шум трения перикарда; г) тахикардия; д) накопление геморрагической жидкости в полости перикарда. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
все ответы правильные
-
в, д
-
б, в, г, д
-
а, в, д
-
в, г
279. Что определяет развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности? а) тромбоцитопения; б) тромбоцитопатия; в) снижение протромбина; г) снижение 4 фактора тромбоцитов; д) гиперкалиемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
в, д
-
в, г, д
-
а, в, д
-
а, в, г, д
-
а, б, г
280. Какие препараты входят в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефритом? а) гепарин; б) курантил; в) кортикостероиды; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, б, в, г
-
б, в, г, д
-
а, б, г, д
-
а, б, в, д
-
а, в, г, д
281. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:
-
40 мл/мин
-
30 мл/мин
-
20 мл/мин
-
15 мл/мин
-
5 мл/мин
282. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?
-
от повышения прямого билирубина
-
от повышения непрямого билирубина
-
от нарушения выделения урохромов
-
от нарушения конъюгированного билирубина
-
от нарушения секреции билирубина
283. Какие антибиотики целесообразно назначать при хронической почечной недостаточности? а) тетрациклин; б) пенициллин; в) оксациллин; г) гентамицин; д) стрептомицин. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
г, д
-
а, б
-
б, в
-
в, г, д
-
а, г
284. Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью? а) противотуберкулезные средства; б) нитрофураны; в) гентамицин; г) полусинтетические пенициллины; д) цефалоспорины. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, б, в
-
г, д
-
а, в
-
б, д
-
а, б, д
285. Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?
-
1200–1800 ккал
-
1800–2200 ккал
-
2200–2500 ккал
-
2500–3000 ккал
-
3000–3500 ккал
286. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?
-
пенициллины
-
цефалоспорины
-
аминогликозиды
-
макролиды
-
тетрациклин
287. Причины острой почечной недостаточности при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов: а) потеря внутриклеточного Са; б) препятствие синтезу простагландинов; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) снижение почечного кровотока. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, б
-
а, б, д
-
а, б, в, д
-
г, д
-
б, д
288. Основные причины острой почечной недостаточности при гломерулонефрите: а) отек интерстициальной ткани; б) обтурация канальцев белковыми массами; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) повышение вязкости крови. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, б
-
все ответы правильные
-
г, д
-
б, г
-
б, г, д
289. Причины острой почечной недостаточности у больных миеломной болезнью: а) прорастание мочеточников опухолевыми массами; б) гиперкальциемия; в) блокада канальцев белковыми цилиндрами; г) блокада канальцев уратами. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, б
-
а, б, в
-
а, б, в, г
-
б, в, г
-
б, в
290. Признаки, характерные для олигурической стадии ОПН: а) анорексия; б) вздутие кишечника; в) гиперкалиемия; г) гипокалиемия; д) азотемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
в, д
-
а, в, д
-
б, в, д
-
г, д
-
а, б, в, д
291. Основные признаки, указывающие на явления гипергидратации при острой почечной недостаточности:
-
повышение ионов натрия в плазме крови
-
снижение ионов натрия в плазме крови
-
повышение ионов калия в плазме крови
-
снижение ионов калия в плазме крови
-
снижение ионов кальция в плазме крови
292. Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
-
10 ммоль/л
-
15 ммоль/л
-
18 ммоль/л
-
21 ммоль/л
-
24 ммоль/л
293. Хроническая почечная недостаточность диагностируется по:
-
отекам при наличии протеинурии
-
артериальной гипертензии и изменениям в моче
-
бактериурии
-
повышению концентрации креатинина в крови
-
повышению уровня мочевой кислоты в крови
294. Укажите антибактериальный препарат, который можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности?
-
бисептол
-
тетрациклин
-
гентамицин
-
таривид
-
ампициллин
295. К преренальной почечной недостаточности приводят все, кроме:
-
уменьшение сердечного выброса
-
системная вазодилатация
-
обезвоживание
-
секвестрация жидкости в тканях
-
поражение почечных сосудов
296. К ренальной почечной недостаточности приводят все, кроме:
-
внепочечная обструкция
-
экзогенные интоксикации
-
воспалительные заболевания почек
-
поражение почечных сосудов
-
гемолиз
297. К стадиям острой почечной недостаточности относят:
-
начальная
-
олигурическая
-
восстановления диуреза
-
полного восстановления
-
все ответы правильные
298. К противопоказаниям для пересадки почки относят:
-
обратимое поражение почек
-
возможность поддержания полноценной жизни с помощью консервативного лечения
-
тяжелые внепочечные заболевания
-
активный гломерулонефрит
-
все ответы правильные
299. Какое исследование указывает на стрептококковую этиологию острого гломерулонефрита?
-
выявление стрептококков в крови
-
повышение уровня антистрептолизина-О в крови
-
наличие стрептококков в моче
-
выявление стрептококков в биоптате почек
300. При быстропрогрессирующем гломерулонефрите назначается пульс-терапия?
-
метилпреднизолоном по 1000 мг перорально три дня подряд
-
метилпреднизолоном по 1000 мг в/м три дня подряд
-
метилпреднизолоном по 1000 мг в/в три дня подряд
-
метилпреднизолоном по 1000 мг в/в три раза в сутки