D:\Documents and Settings\Наташа\Рабочий стол\metod\SEM-DIAG.wrt

«Методы семейной диагностики и психотерапии» Эйдемиллер.

С О Д Е Р Ж А Н И Е

ВВЕДЕНИЕ ...............................................2

1. НАРУШЕНИЯ ВОСПИТАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В СЕМЬЕ ..........2

1.1. УРОВЕНЬ ПРОТЕКЦИИ В ПРОЦЕССЕ ВОСПИТАНИЯ ........3

1.2. СТЕПЕНЬ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ РЕБЕНКА ....3

1.3. КОЛИЧЕСТВО И КАЧЕСТВО ТРЕБОВАНИЙ К РЕБЕНКУ В

СЕМЬЕ ...............................................3

1.4. НЕУСТОЙЧИВОСТЬ СТИЛЯ ВОСПИТАНИЯ (ШКАЛА Н) ......4

2. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЙ В СЕМЕЙНОМ

ВОСПИТАНИИ .............................................6

2.1. ОТКЛОНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ САМИХ РОДИТЕЛЕЙ. ...........6

2.2. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ (ЛИЧНОСТНЫЕ) ПРОБЛЕМЫ РОДИТЕЛЕЙ,

РЕШАЕМЫЕ ЗА СЧЕТ РЕБЕНКА ............................7

2.3. ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ ОПРОСНИКОМ АСВ .............10

3. ПРОЕКТИВНЫЙ ТЕСТ "СЕМЕЙНАЯ СОЦИОГРАММА" И МЕТОД

"СЕМЕЙНОЙ ГЕНОГРАММЫ" ..................................11

4. СЕМЕЙНАЯ СИСТЕМНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ .....................16

4.1. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К СЕМЕЙНОЙ

ПСИХОТЕРАПИИ ........................................18

4.2. ОСНОВНЫЕ ТЕХНИКИ СЕМЕЙНОЙ СИСТЕМНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ18

ПРИСОЕДИНЕНИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТА К ПРЕДЪЯВЛЯЕМОЙ СЕМЬЕЙ

СТРУКТУРЕ РОЛЕЙ ..................................23

ФОРМУЛИРОВАНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЗАПРОСА. .........23

РЕКОНСТРУКЦИЯ СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ .................24

ЗАВЕРШЕНИЕ ПСИХОТЕРАПИИ И ОТСОЕДИНЕНИЕ ...........25

ЗАКЛЮЧЕНИЕ .............................................25

ЛИТЕРАТУРА .............................................25

ПРИЛОЖЕНИЕ I: ОПРОСИК АСВ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ

ОТ 3 ДО 10 ЛЕТ .........................................26

ПРИЛОЖЕНИЕ II: ОПРОСИК АСВ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПОДРОСТКОВ В

ВОЗРАСТЕ ОТ 11 ДО 21 ГОДА ..............................30

ПРИЛОЖЕНИЕ III: БЛАНК ДЛЯ ОТВЕТОВ ОПРОСНИКА АСВ ........34

ПРИЛОЖЕНИЕ IV: БЛАНК ТЕСТА "СЕМЕЙНАЯ СОЦИОГРАММА" ......35

ВВЕДЕНИЕ

В нашей стране накоплен немалый опыт изучения семейных отно-

шений, семейного воспитания и проведения семейной психотерапии у

детей и подростков с нарушениями психологической адаптации (Мя-

гер В.К; Мишина Т.М., 1976; Ковалев В.В., 1979; Личко А.Е., 1979.

Эйдемиллер Э.Г, 1980; Юстицкий В.В., 1980, 1990; Захаров А.И.,

1982, 1988: Спиваковекая А.С.,1988). Сформулированы такие поня-

тия, как "семейная психотерапия" и "диагностика семейных отноше-

ний". Под последней подразумевается определение типа семейной де-

зорганизации и негармоничного воспитания, установление причин-

но-следственной связи между психологическими нарушениями в семье

и аномалиями формирования личности ребенка.

В построении адекватного семейного диагноза помогают, приме-

няемые комплексно, клинико-биографический, психологический мето-

ды и метод включенного наблюдения. Клиникобиографический метод,

являясь основным и ведущим, позволяет стереоскопически воспроиз-

вести биографию семьи, выявить психологические взаимоотношения в

настоящий момент путем сопоставления и сравнения оценок одних и

тех же ситуаций, сделанных разными членами семьи и психотерапев-

том ("семья глазами ребенка", "семья глазами родителей", "семья

глазами психотерапевта").

Самую ценную информацию о функционировании семьи предостав-

ляет метод включенного наблюдения, представляющий собой разновид-

ность естественного эксперимента в понимании А.Ф. Лазурского. Ре-

зервом дальнейшего совершенствования диагностики семейных отноше-

ний является разработка психологических методик, предназначенных

для анализа отклонений воспитания и выявления причин их возникно-

вения. Такие методики дают возможность на основе обобщения клини-

ческого опыта обеспечить более строгое, объективное и поддающее-

ся квантификации исследование семьи.

В настоящих методических рекомендациях предлагаются для прак-

тического использования две психологические методики: опросчик

для родителей "Анализ семейных взаимоотношении" (АСВ) в двух ва-

риантах - детском и подростковом, предназначенный для анализа се-

мейного воспитания и причин его нарушения (Эйдемиллер Э.Г.,

Юстицкий В.В., 1987, 1990) и проективный тест "семейной социог-

раммы" (Эйдемиллер Э.Г., Черемисин О.В., 1990), а также метод

"семейной генограммы" (Рарр Р., 1983; Nickols М., 1984;

Richardson R., 1994).

Совместное изложение этих трех методик в рамках данного мето-

дического пособия не случайно. Анализируя процесс воспитания в

семье, врач или психолог, должны ответить на три вопроса. Во-пер-

вых, как, т.е. какими способами родители воспитывают ребенка (тип

воспитания). В случае, если этот тип способствует возникновению и

развитию патологических изменений личности ребенка, приходится

ответить и на второй вопрос: почему родители воспитывают именно

таким образом, т.е. каковы причины, вызывающие данный тип воспи-

тания. Установив эту причину, необходимо ответить и на третий

вопрос - о месте этой причины в совокупности отношений в семье.

Предлагаемый опросник АСВ поможет найти ответ на первые два воп-

роса, а методики "семейных генограмм" и "семейной социографии" -

на третий вопрос.

1. Нарушения воспитательного процесса в семье

Ранее в литературе были подробно рассмотрены такие виды от-

клонений в воспитании детей, как гипо- и гиперпротекция, эмоцио-

нальное отвержение. Психологическая методика для установления

этих типов разработана впервые.

Рассмотрим особенности воспитания, учет которых наиболее ва-

жен при анализе этиологии нарушений в личности подростка. Однов-

ременно дадим описание тех шкал опросника АСВ, которые предназна-

чены для диагностики типов негармоничного описания.

1.1. Уровень протекции в процессе воспитания

Речь идет о том, сколько сил, внимания, времени родители уде-

ляют воспитанию подростка. Наблюдаются 2 отклонения уровня про-

текции: чрезмерная (гиперпротекция) и недостаточная (гипопротек-

ция).

ГИПЕРПРОТЕКЦИЯ (шкала Г+). При гиперпротекции родители уде-

ляют ребенку крайне много времени, сил и внимания, и воспитание

его стало центральным делом в их жизни. Типичные высказывания ис-

пользованы при разработке настоящей шкалы (см. Приложение I - ут-

верждения шкалы Г+ опросника АСВ).

ГИПОПРОТЕКЦИЯ (шкала Г-). Ситуация, при которой ребенок или

подросток оказывается на периферии внимания родителя, до него "не

доходят руки", родителю "не до него". Ребенок часто выпадает из

виду, за него берутся лишь время от времени, когда случается

что-то серьезное.

1.2. Степень удовлетворения потребностей ребенка

Речь идет о том, в какой мере деятельность родителя нацелена

на удовлетворение потребностей подростка, как материально-быто-

вых (в питании, одежде, предметах развлечения), так и в духовных

- прежде всего - в его общении с родителями, в их любви и внима-

нии). Данная черта семейного воспитания принципиально отличается

от предшествующей (типов протекции). Если первая характеризует

то, в какой мере родители заняты воспитанием подростка, то вто-

рая - в какой мере они стремятся к удовлетворению его потребнос-

тей. Так называемое "спартанское воспитание" - пример высоко

уровня протекции, поскольку родитель много занимается воспита-

нием, и низкого удовлетворения потребностей ребенка.

В степени удовлетворения потребности возможны 2 отклонения:

ПОТВОРСТВОВАНИЕ (У+). О потворствовании мы говорим в том слу-

чае, когда родители стремятся к максимальному и некритическому

удовлетворению любых потребностей ребенка или подростка. Они "ба-

луют" его. Любое его желание для них - закон. Объясняя необходи-

мость такого воспитания, родители приводят аргументы, являющиеся

типичной рационализацией - "слабость" ребенка, его исключи-

тельность, желание дать ему то, чего был сам в лишен свое время

родителями; то, что подросток растет без отца и т.д. При потвор-

ствовании родители бессознательно проецируют на детей свои ранее

неудовлетворенные потребности и ищут способы заместительного

удовлетворения их за счет воспитательных действий.

ИГНОРИРОВАНИЕ потребностей подростка (У-). Данный стиль вос-

питания противоположен потворствованию и характеризуется недоста-

точным стремлением родителя к удовлетворению потребностей подрос-

тка. Чаще страдают при этом духовные потребности, особенно пот-

ребность в эмоциональном контакте, общении с родителями.

1.3. КОЛИЧЕСТВО И КАЧЕСТВО ТРЕБОВАНИЙ К РЕБЕНКУ В СЕМЬЕ

Требования к ребенку - неотъемлемая часть воспитательного

процесса. Они выступают, во-первых, в виде обязанностей ребенка,

т.е. в тех заданиях, которые он выполняет - учеба, уход за собой,

участие в организации быта, помощь другим членам семьи.

Во-вторых, это требования-запреты, устанавливающие, чего ре-

бенок не должен делать.

Наконец, невыполнение требования ребенком, может повлечь при-

менение санкций со стороны родителей от мягкого осуждения до су-

рового наказания.

Формы нарушения системы требований к подростку различны. Поэ-

тому высказывания родителей, отражающие их, представлены в целом

ряде шкал: Т+, Т-, З+, З-, С+, С-.

ЧРЕЗМЕРНОСТЬ ТРЕБОВАНИЙ (обязанностей) (шкала Т+). Именно это

качество лежит в основе типа негармоничного воспитания "повышен-

ная моральная ответственность". Требования к ребенку в этом слу-

чае очень велики, непомерны, не соответствуют его возможностям,

не только не содействуют развитию личности, но напротив, пред-

ставляют риск психотравматизации.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ требований-обязанностей ребенка (шкала Т-). В

этом случае ребенок имеет минимальное количество обязанностей в

семье. Данная особенность воспитания проявляется в высказываниях

родителей о том, что трудно привлечь подростка к какому-нибудь

делу по дому.

Требования-запреты, т.е. указания на то, что ребенку нельзя

делать, определяют прежде всего степень самостоятельности его,

возможность самому выбирать способ поведения. И здесь возможны

две степени отклонения: чрезмерность и недостаточность требова-

ний-запретов.

ЧРЕЗМЕРНОСТЬ ТРЕБОВАНИЙ-ЗАПРЕТОВ (шкала З+). Такой подход мо-

жет лежать в основе типа негармоничного воспитания "доминирующая

гиперпротекция". В этой ситуации ребенку "все нельзя". Ему

предъявляется огромное количество требований, ограничивающих его

свободу и самостоятельность. У стеничных детей и подростков та-

кое воспитание форсирует реакций оппозиции и эмансипации, у ме-

нее стеничных предопределяет развитие черт сензитивной и тревож-

но-мнительной (психастенической) акцентуации. Типичные высказыва-

ния родителей отражают их страх перед любыми проявлениями самос-

тоятельности ребенка. Этот страх проявляется в резком преувеличе-

нии последствий, к которым может привести хотя бы незначительное

нарушение запретов, а также в стремлении подавить самостоя-

тельность мысли ребенка.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРЕБОВАНИЙ-ЗАПРЕТОВ к ребенку (шкала З-). В

этом случае ребенку "все можно". Даже если существуют какие-либо

запреты, ребенок или подросток легко их нарушает, зная, что с не-

го никто не спросит. Он ни за что не отчитывается перед родителя-

ми. Родители при этом не хотят или не могут установить какие-ли-

бо рамки в его поведении. Данное воспитание стимулирует развитие

гипертимного типа личности у подростка и, особенно, неустойчиво-

му типа.

СТРОГОСТЬ САНКЦИЙ (наказаний) на нарушение требований ребен-

ком (шкалы С+ и С-).

ЧРЕЗМЕРНОСТЬ САНКЦИЙ (тип воспитания "жестокое обращение").

Для этих родителей характерна приверженность к применению стро-

гим х наказаний, чрезмерное реагирование даже на незначительные

нарушения поведения. Типичные высказывания родителей отражают их

убеждения в полезности для детей и подростков максимальной стро-

гости (см. шкалу С+).

МИНИМАЛЬНОСТЬ САНКЦИЙ (шкала С-). Эти родители предпочитают

обходиться либо вовсе без наказаний, либо применяют их крайне

редко. Они уповают на поощрение, сомневаются в результативности

любых наказаний.