Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Начала Психиатрии.docx
Скачиваний:
287
Добавлен:
12.04.2015
Размер:
332.51 Кб
Скачать

Биполярные расстройства

  • Биполярное аффективное расстройство, ранее известное как «маниакально-депрессивный психоз», описывается как перемежающиеся периоды маниакального и депрессивного состояний (иногда очень быстро сменяющих друг друга или смешивающихся в одно состояние, при котором у больного наблюдаются симптомы депрессии и мании одновременно). Подтипы включают:

  • Биполярное расстройство I [Bipolar I] определяется, если наличествует или случался ранее один или более маниакальный либо смешанный эпизод, независимо от наличия эпизодов клинической депрессии. Для диагноза по DSM-IV-TR, требуется не менее одного маниакального или «смешанного» эпизода. Для диагностики Биполярного расстройства I депрессивные эпизоды хоть и не обязательны, но в течении заболевания они проявляются часто.

  • Биполярное расстройство II [Bipolar II] характеризуется гипоманиакальными и депрессивными эпизодами.

  • Циклотимия — это более мягкая форма биполярного расстройства, которая проявляется в проявляющихся время от времени дистимических и лёгких гипоманиакальных (либо гипертимных) периодов, без каких-либо более тяжёлых форм мании или депрессии. Часто характеризуется «симметричным» течением, то есть, правильным либо непрерывным чередованием противоположных эпизодов, либо сдвоенными эпизодами[9].

«Маскированная депрессия» (ларвированная депрессия) — термин в психиатрии и психотерапии, обозначающий скрытую депрессию. Такие состояния часто также обозначают как «маски депрессии». При маскированной депрессии классические аффективные компоненты депрессии (пониженный эмоциональый фон, апатия, уход от контактов с внешним миром и т. д.) могут быть очень незначительными или даже совсем отсутствовать. Пациент, как правило, не осознаёт депрессивного расстройства. Часто он убежден в наличии у себя какого-либо редкого и трудно диагностируемого соматического заболевания, либо имеет какие-либо невротические симптомы, расстройства биологического ритма и т. п.

Эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста (F93)

Это скорее преувеличенная выраженность обычных тенденций развития, чем качественная аномальность самих отклонений. Свойственность периоду развития является ключевым диагностическим признаком при дифференциации этих эмоциональных расстройств, обычно начинающихся в детском возрасте, от невротических расстройств (F40-F48). Исключены: связанные с расстройством поведения (F92.-)

F93.0 Тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой

Его следует диагностировать, когда боязнь разлуки создает фокус тревожности и когда такая тревожность впервые возникает в течение первых лет жизни. От нормального беспокойства, вызванного разлукой, данное расстройство отличается статистически необычной степенью выраженности (тяжестью), включая ненормальную для этого возрастного периода продолжительность, и тем, что эта тревожность создает значительные проблемы социального функционирования. Исключены: расстройства настроения [аффективные расстройства] (F30-F39) невротические расстройства (F40-F48) фобическое тревожное расстройство в детском возрасте (F93.1) социальное тревожное расстройство в детском возрасте (F93.2)

F93.1 Фобическое тревожное расстройство в детском возрасте

Страхи в детстве, специфично характеризующие определенную стадию развития и возникающие (в определенной мере) у большинства детей, но чрезмерные по степени выраженности. Другие страхи, которые возникают в детстве, но не являются нормальной частью психосоциального развития (например, агорафобия), следует кодировать соответствующими рубриками F40-F48. Исключено: генерализованное тревожное расстройство (F41.1)

F93.2 Социальное тревожное расстройство в детском возрасте

При этом расстройстве отмечаются боязнь незнакомых лиц и социальная тревога и беспокойство при неожиданных новостях, странных или социально угрожающих ситуациях. Эту рубрику следует использовать только в том случае, если такие страхи возникают в течение ранних лет жизни, имеют необычную степень выраженности и сопровождаются проблемами социального функционирования. Расстройство общения с незнакомыми лицами у детей и подростков

F93.3 Расстройство сиблингового соперничества

Некоторую степень эмоциональных нарушений, возникающих обычно непосредственно после рождения младшего брата (сестры), демонстрируют многие дети раннего возраста. Расстройство, выражающееся в соперничестве между сибсами, следует диагностировать только в том случае, если степень и длительность расстройства статистически необычны и связаны с отклонениями в социальных взаимодействиях. Ревность сибсов

F93.8 Другие эмоциональные расстройства в детском возрасте

Расстройство идентификации Гипертревожное расстройство Исключено: расстройство половой идентичности в детском возрасте (F64.2)