35. Образование и значение провизорных органов у зародыша и плода человека.

Внезародышевые органы эмбриона человека представлены желточным мешком, хорионом, амнионом и аллантоисом.

Желточный мешок окончательно формируется после за­мыкания туловищной складки на вентральной поверхности тела зародыша, когда кишечная энтодерма замыкается в пер­вичную кишку, а все, что остается за пределами этой кишки, входит в состав стенки желточного мешка. Стенка желточного мешка состоит из энтодермального эпителия и внезародышевой мезодермы. Желточный мешок существует до 8-й недели эмбриогенеза. После этого он подвергается инволюции и его остатки входят в состав пупочного канатика.

Функции желточного мешка:

1) кроветворная — в стен­ке мешка развиваются первые клетки крови и первые кро­веносные сосуды;

2) развитие первичных половых клеток (гонобластов).

Аллантоис появляется на 15-е сутки эмбриогенеза в виде выпячивания энтодермы в каудальной части эмбриона. Это выпячивание имеет пальцевидную форму и снаружи покры­то внезародышевой мезодермой. Аллантоис внедряется в амниотическую ножку. По стенке аллантоиса от тела зародыша к хориону подрастают кровеносные сосуды. С этого момента зародыш переходит от гистиотрофного типа питания к гематотрофному. Таким образом, функция аллантоиса заключа­йся в соединении при помощи кровеносных сосудов тела зародыша с хорионом.

Амнион формируется из амниотического пузырька. После того как туловищная складка замыкается на вентральной части тела зародыша, весь зародыш оказывается в полости амниотического пузырька. В процессе роста тела эмбриона уве­шивается количество жидкости в амниотическом пузырьке и увеличиваются его размеры. На 7-й неделе эмбриогенеза мезодерма наружной поверхности амниотического пузырька соединяется с внезародышевой мезодермой хориона. С этого момента окончательно формируется амниотическая по­лость, ограниченная амниотической оболочкой.

Стенка амниотической оболочки состоит из 2 слоев: 1) ам­ниотического эпителия, образовавшегося из внезародыше­вой эктодермы, и 2) соединительной ткани, образовавшейся из внезародышевой мезодермы. Та часть амниотической оболочки, которая покрывает плодную часть плаценты, на­зывается плацентарной амниотической оболочкой, а эпи­телий, выстилающий эту часть, называется плацентарным амниотическим эпителием. Весь остальной эпителий амниотической оболочки называется внеплацентарным амниотическим эпителием. Вначале и плацентарный, и внеплацентарный амниотический эпителий имеют упло­щенную форму. Затем плацентарный амниотический эпи­телий преобразуется в многорядный (псевдомногослойный) цилиндрический эпителий, а внеплацентарный приобрета­ет кубическую форму.

Соединительнотканная (мезодермальная) оболочка стен­ки амниона содержит 2 слоя: 1) плотный соединительнотканный слой, расположенный под базальной мембраной; 2) рых­лый слой, состоящий из слизистой соединительной ткани, слабо связанной с соединительной тканью хориона. Таким образом, связь между амниотической оболочкой и хорионом непрочная, поэтому эти две оболочки легко отделить друг от друга.

Функциональное значение плацентарного амниотическо­го эпителия состоит в том, что он секретирует компоненты амниотической жидкости, а внеплацентарного — в обратном всасывании (реабсорбции) амниотической жидкости. Благо­даря этому происходит постоянное обновление жидкости в полости амниона. Кроме того, в амниотическую жидкость постоянно поступает незначительное количество мочи, которая по химической структуре отличается от мочи новорож­денного или взрослого человека. В моче плода содержатся глюкоза, некоторые белки и соли, которые входят в состав_; амниотической жидкости.

Функции амниона: 1) создание жидкой среды, в которой развивается зародыш; 2) защита от механических воздей­ствий; 3) иммунная защита (в амниотической жидкости имеются IgG и IgA).

Хорион образуется после того, как из зародышевого щитка начинают выселяться клетки внезародышевой мезенхимы. Эти клетки образуют слой, который выстилает трофобласт. Таким образом, в результате соединения слоя внезародыше­вой мезенхимы и трофобласта образуется новый внезародышевый орган — хорион.

На 2-й неделе эмбриогенеза на поверхности хориона фор­мируются первичные ворсины. Первичные ворсины — это выросты, состоящие из цитотрофобласта, расположенного в центре, и синцититорофобласта, расположенного на по­верхности ворсины. После того как внутрь ворсин врастает внезародышевая мезодерма (мезенхима) хориона, эти ворси­ны называются вторичными.

На 3-й неделе эмбриогенеза во вторичных ворсинах, распо­ложенных в области прикрепления к хориону амниотической ножки, формируются первые клетки крови и первые кровенос­ные сосуды. С этого момента ворсины называются третичны­ми. Третичные ворсины разрастаются, разветвляются, и обра­зуется ветвистый хорион (chorion frondosum). На остальной поверхности хориона ворсины впоследствии редуцируются. Эта часть хориона называется гладким хорионом (chorion lae- ve). Из ветвистого хориона развивается плодная часть плацен­ты, гладкий хорион входит в состав стенки плодного яйца.

Стенка плодного яйца состоит из 3 оболочек: 1) амниотиче­ской оболочки; 2) хориона; 3) сумочной отпадающей оболочки (decidua capsularis). Амнион — это внутренняя оболочка, хо­рион — средняя оболочка, сумочная отпадающая оболочка — наружная оболочка плодного яйца.

Сумочная отпадающая оболочка плодного яйца образует­ся после того, как закрывается (зарастает) вход в имплантационную ямку после имплантации бластоцисты. С этого мо­мента в функциональном слое эндометрия матки возникают 3 части:

1) базальная отпадающая оболочка (decidua basalis) - это та часть функционального слоя эндометрия, которая располагается под бластоцистой (между бластоцистой и базальным слоем эндометрия);

2) сумочная отпадающая обо­лочка — это та часть эндометрия, которая закрывает вход в имплантационную ямку;

3) париетальная отпадающая обо­лочка (decidua parietalis) — это остальная часть функцио­нального слоя эндометрия.

Затем в процессе эмбриогенеза в результате роста эмбриона сумочная отпадающая оболочка срастается с париетальной оболочкой.