Вторая теоретическая основа дПр – современные представления о нарушенном развитии.

ДПР должна учитывать: что каждый тип дезонтогенеза имеет свою сложную структуру развития. Диагност призван оценить эту структуру, т. Е. выделить первичное и вторичное нарушение, оценить степень вторичных нарушений. Обычно, если какая-то сторона психики нарушена более грубо, это признается первичным нарушением, если менее грубо - вторичным наиболее часто стоит вопрос о первичности и вторичности нарушений двух главных психических функций: мышления и речи. Также ставится вопрос: какова возможность обучаемости ребенка, если в обучающем эксперименте данная психическая функция имеет достаточно большую збр, то ее нарушения следует признать негрубым, а значит это – вторичное нарушение. Эти вопросы ставятся тогда, когда точно не известно первичное нарушение (точно о нем мы знаем при нарушениях зрения, слуха и опорно-двигательного аппарата). Такие вопросы ставят обычно при дифференциальной диагностике:

Таблица. 3 вариант – общее недоразвитие речи – сенсорная или моторная алалия и дезартирия – именно в этом варианте нарушения речи грубые, а все остальное, либо отсутствуют нарушения, либо легкие нарушения в словеснологическом мышлении. И обучаемость на нормальном уровне. Могут быть легкие нарушения обучаемости в заданиях вербального характера.

1 умственная отсталость. Грубые нарушения мышления, грубые нарушения обучаемости и легкие нарушения речи.

2 - ЗПР – легкие нарушения мышления, легкие нарушения речи, нарушение обучаемости негрубое.

Итогом ДПР является психологический диагноз, в котором определяется отсутствие или наличие отклонения в пихическом развитии. В случае его наличия определяется тип нарушенного развития, его структура и степень нарушений;

Направления и задачи дПр.

1. Скрининг диагностика – это выявление детей с различными отклонениями в развитии в популяции в условиях массовых образовательных учреждений: детские сады массового типа и общеобразовательные школы, в поликлиниках, в сиротских учреждениях.

Задача: примерная определение спектра проблем развития ребенка.

Проблема: нет четких критериев в выборе показателей и методик их оценки. Есть большие ограничения во времени и психолог вынужден чаще проводить групповые обследования.

2. Дифференциальная диагностика - это отграничение одних состояний нарушенного развития от других, нередко сходных внешне, но имеющих разную природу возникновения и требующих разных условий для их преодоления. Общее недоразвитее речи, ЗПР и УО,

Для ДД необходимо:

1. Выявить структуру нарушения Описать степень этих нарушений Оценка степени интеллектуального дефекта для психолога.

2. Разграничить степень и характер нарушений мышления, речи (данные Лубовского В. И.) , дефектов эмоциональной сферы. Ставится вопрос: что первично нарушения мышления, речи или эмоциональной сферы. Например, при подозрении на аутизм. Ставится вопрос: что первично нарушения мышления и речи или эмоциональной сферы. А именно, снижение порога аффективного дискомфорта в контактах с миром.

3. Оценить особенности нарушений психического развития при дефектах зрения, слуха и нарушениях ОДА. Диагност отвечает на вопрос: отставание в развитии мышления, речи является следствием дефекта сенсорики или ОДА или это самостоятельное первичное нарушение, которое сочетается с дефектами сенсорики и ОДА. Во втором случае говорят о сложном нарушении развития.

4. Определить и обосновать прогноз психического развития. Также диагност участвует в определении типа образовательного учреждения для ребенка, в определении условий обучения, если он направляется в массовую школу

Проблемы: известно, что в науке достаточно полно описаны общие и модально-неспецифические закономерности нарушенного развития, свойственные и обычным детям и детям с дезонтогенезом. Модально неспецифические у детей с дезонтогенезом (нарушение приема и переработки информации, нарушения речи, социальная деривация и др). более скудно описаны модально специфические закономерности нарушенного развития, т. Е. те, которые свойственны только данному типу дезонтогенеза. Между тем, именно эти особенности являются критериями дифференциальной диагностики. Их обнаруживают в сравнительных исследованиях, которых недостаточно в настоящее время в психологии.

Другая проблема – недостаток надежных и эффективных методик дифференциальной диагностики, а также проблемы разграничения медицинской и психолого-педагогической терминологии.

Дд занимаются в рамках психого-медико-педагогических коммисий и ПМП консультаций. Проводится в условиях коррекционных образовательных учреждений., в условиях детских психиатрических стационарах и амбулаторных отделений.