7.10. Развитие эпифиза

 

Только за последние годы становится все более изученной эндокринная функция эпифиза. Основными гормонами эпифиза являются адреногломерулотропин, стимулирующий экскрецию альдостерона в клубочковой зоне коры надпочечников, и мелатонин – ингибитор развития и функционирования половых желез.

Эпифиз человека достигает своей максимальной активности в раннем детстве (5–7 лет) и именно к этому периоду относится приписываемое ему сдерживающее влияние на развитие половых желез. Позднее эпифиз подвергается значительной инволюции (появление так называемого эпифазного песка уже в возрасте 1-го года 2-х мес.). До 15-летнего возраста эпифазный песок далеко не всегда обнаруживается в железе. В возрасте 15–20-ти лет он занимает 0,35% площади ткани.

Эпифиз раннего детства может выполнять свою сдерживающую функцию в развитии половых желез, продуцируя повышенное количество мелатонина. Экскреция адреногломерулотропина долгое время не только не снижается, но даже повышается (период молодости и ранней зрелости). Это связано с совершенствованием регуляции выделения натрия и калия с мочой, быстро развивающейся в раннем детстве и достигающей высокого уровня в ранней зрелости.

7.11. Развитие щитовидной железы

 

Щитовидная железа является одним из важнейших органов внутренней секреции человека. Особенно велико ее значение для развивающегося, растущего организма.

Заболевания щитовидной железы среди эндокринных расстройств в детском возрасте встречаются не так уж редко.

В детском возрасте щитовидная железа имеет фолликулярное строение с малым содержанием коллоида. Масса нормальной щитовидной железы с возрастом резко изменяется. Так, у новорожденных она составляет 1 г, у детей с 11 дней до 6 мес. – 2 г, в 6–12 мес. – 3 г, 1–2 года – 4 г, 3–4 года – 7 г, 5–10 лет – 10 г, 11–15 лет – 15 г, 16–20 лет – 25 г, 21 год и старше – 39–47 г.

Исследования ряда авторов показали, что йод фиксируется щитовидной железой зародыша человека уже на 4–6-м мес. его развития. К 7-му месяцу эта способность у зародыша достигает максимума, а затем несколько снижается к моменту рождения.

Гормоны щитовидной железы тироксини кальцитонин необходимы уже в период внутриутробной жизни как основной источник регуляции обмена углеводов, жиров, белков, минеральных веществ и воды. Рост, развитие и дифференциацию тканей гормоны щитовидной железы обеспечивают через поддержание равновесия между процессами ассимиляции и диссимиляции. Особо важное их значение в развитии нервной ткани.

Тиреоидные гормоны участвуют в регуляции деятельности нервной системы (повышение возбудимости); сердечно-сосудистой (усиление работы сердца, повышение тонуса сосудов, повышение кровяного давления); регулируют рост костей, созревание хрящей, ускоряют развитие зубов.

Избыточная функция (гиперфункция) щитовидной железы сопровождается ее увеличением (зоб), повышением обмена веществ, исхуданием, тахикардией (учащением сердцебиения), раздражительностью, быстрым наступлением утомления, расстройством сна, плаксивостью, пучеглазием.

Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте приводит к кретинизму (задержка роста, нарушение пропорций тела, задержка полового развития, отставание психического развития).При внутриутробной недостаточности ребенок рождается неполноценным в умственном отношении (врожденный кретинизм).

У новорожденного ребенка выявлена высокая тиреоидная активность (физиологический гипертиреоз), длящийся около недели. Второй подъем активности отмечается в 12–15 лет, что, по-видимому, связано с необходимостью более высоких потребностей организма в энергии, потребляемой для интенсивного роста.