7.15. Развитие надпочечников

 

Надпочечники рано закладываются в эмбриогенезе, и у 4-месячного человеческого плода их масса сравнима с массой почек.

Мозговое вещество. Рядом исследований на животных было установлено, что адреналин и норадреналин очень рано появляются в мозговом веществе надпочечников. Возрастные изменения в экскреции адреналина и норадреналина у человека почти совершенно не исследованы. Уже при рождении уровень экскреции их равен уровню, характерному для взрослого организма. Выделение гормонов в моче у молодых, зрелых и пожилых людей почти не изменяется с возрастом. У мужчин в сутки выделяется 2,7–14,6 мкг адреналина и 22–88 мкг норадреналина, у женщин соответственно 2,9–9,4 и 19–81 мкг.

Корковое вещество. У плодов человека синтез кортикостероидов удается установить уже на 7–8-ой неделе развития. Надпочечники плодов человека скорее образуют гидрокортизон, чем кортикостерон. Затем эта способность меняется на обратную – устанавливается большая скорость образования кортикостерона.

Общее развитие синтеза кортикостероидов в коре надпочечников находится в зависимости от активности ферментных систем и регулирующего действия АКТГ, что подтверждается предположением о 4-х периодах развития коры надпочечников у плодов:

1)      независимая от гипофиза стадия начальной дифференцировки (10-15 дней);

2)      быстрое увеличение железы под влиянием АКТГ плода;

3)      независимое от АКТГ повышение активности (18-дневный плод);

4)      постнатальное снижение функции коры надпочечников.

Особый интерес представляют данные по выведению кортикостероидов с мочой и их содержанию в крови, т. к. абсолютное содержание гормонов в ткани железы не может быть решающим критерием интенсивности экскреции.

Было отмечено, что количество продуктов метаболизма андрогенов надпочечников и половых желез в моче сначала быстро повышается к периоду половой зрелости, а затем, по мере старения организма, резко падает.

Андростероидная функция надпочечников созревает значительно позже как результат позднего развития сетчатой зоны, отвечающей за экскрецию андростероидов.

У детей до 8–10-ти лет андрогены в крови практически отсутствуют, затем идет постепенное их увеличение, резкое возрастание между 20-ю и 30 годами и падение в дальнейшем с возрастом.

Таким образом, экскреция кортикостероидов возникает в эмбриогенезе сравнительно рано, общий уровень их сперва медленно, а затем быстро нарастает в раннем постэмбриогенезе, достигает максимума в ранней зрелости, а затем гетерохронно падает к старости.

7.16. Развитие половых желез

 

В развитии органов мужского и женского пола имеется общность зачатков. На ранней стадии развития эмбриона различить пол по строению половых желез и наружных половых органов невозможно (индифферентная, или бесполая, стадия). У каждого пола имеются зачатки другого пола. Первые зачатки наружных половых органов появляются в начале 2-го месяца зародышевой жизни.

 

7.16.1. Женские половые железы

 

В женском организме специфическую половую эндокринную функцию осуществляют яичники, регулируемые фолликулостимулирующпм (ФСГ), лютеинизирующим и лютеотропным гормонами гипофиза.

В яичниках новорожденных девочек насчитывается примерно 300–400 тыс. фолликулов. В некоторых фолликулах образуется полость, заполненная фолликулярной жидкостью, содержащей гормон эстрон. С этого момента фолликулы начинают выполнять эндокринную функцию. Полного развития фолликулы яичника достигают начиная с периода половой зрелости (13–15 лет). После первой овуляции в яичнике образуется еще один гормон – прогестерон, продуцируемый клетками желтого тела, развивающегося после разрыва граафова пузырька в связи с овуляцией. Размеры и масса яичников у новорожденных крайне малы. К году масса их увеличивается в 2,5 раза. В 5–6 лет масса каждого яичника достигает 1,0 г, а к 12-ти годам он вновь увеличивается вдвое и несколько превышает 2,0 г. Только к 20-ти годам яичник достигает предельной массы – 6,63 г.

Женские половые гормоны – эстрогены – обладают выраженным биологическим действием. Помимо влияния на рост и развитие женских половых органов и развитие вторичных половых признаков, они стимулируют многие процессы обмена.

Выделяют три основных периода в половом развитии девочек:

1)      нейтральный или асексуальный – первые 6–7 лет жизни;

2)      пресексуальный – с 8-ми лет до первой менструации;

3)      пубертатный – от первой менструации до наступления полной половой зрелости.

В пубертатный период у девочек появляются менструации, появление которых свидетельствует о том, что яичники продуцируют созревшие яйцеклетки. Нормальным считается появление менструаций не ранее 11–12-ти лет и не позднее 17–18-ти. В этот период девочка может забеременеть, но к нормальной половой жизни и к деторождению она еще не созрела. Только к 20-ти годам, когда заканчивается развитие женского организма, возможна нормальная половая жизнь, беременность, роды.

Гипофункция половых желез у девочек вызывает усиленный рост длинных костей, формирование евнухоидных пропорций тела, задержку полового развития.

Гиперфункция их вызывает раннее половое развитие, ранние менструации.

С возрастом в организме девочки возникает ряд изменений, отражающих характер полового развития (табл. 24).

Таблица 24