- •Вирусы гепатитов. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов.
- •Ретровирусы. Лабораторная диагностика, лечение, профилактика спиДа.
- •Онкогенные вирусы.
- •Вирусы гепатитов
- •Вирус гепатита а
- •Желтушность склер и кожи
- •Маркеры гепатита а
- •Вирус гепатита в (hbv)
- •Строение генома вируса гепатита в (strand– нитка)
- •Репродуктивный цикл hbv
- •Географическое распространение хронического гепатита в
- •Маркеры гепатита в
- •Вирус гепатита д
- •Вирус гепатита д
- •Вирус гепатита с
- •Вирус гепатита с (Lipid envelope –липидный суперкапсид; Capsid protein – белок капсида; Nucleic acid –нуклеиновая кислота;
- •Вирус гепатита е
- •Вирус гепатита е
- •Вирус гепатита g – hgv
- •Вирус гепатита тт (ttv)
- •Вич (вирус иммунодефицита человека)
- •Pneumocystis carinii Саркома Капоши
- •Этапы взаимодействия вич с клеткой
- •Дерматомикоз Опоясывающий герпес
- •Учет ифа при вич-инфекции Вестерн-блотт
- •Онкогенные вирусы
- •Свойства опухолеродных днк-содержащих вирусов
- •Аденовирусы (Adenoviridae)
- •Nota bene! Обратите внимание!
- •Возбудители медленных инфекций
Маркеры гепатита в
Система эпидемиологического надзора за ГВ
Сейчас наиболее эффективной и социально оправданной стратегией борьбы с ГВ является внедрение программ вакцинопрофилактики.
Современные генноинженерные вакцины («Engerix B», «HB-VAX II», «Envax-B» и др.) характеризуются высокой иммунологической и эпидемиологической эффективностью. Использование вакцин приводит к созданию протективного иммунитета у 90-95% привитых.
В 2000 году вакцинация против ГВ включена в календарь профилактических прививок в Украине (Приказ МЗ Украины № 276 от 31.10.2000).
В соответствии с этим документом, вакцинации против ГВ подлежат все новорожденные, дети 1-го года жизни, медицинские работники, а также лица, которые прививаются по эпидемическим показаниям. Однако масштабы внедрения вакцинопрофилактики ГВ в стране недостаточные и не соответствуют остроте эпидемической ситуации. Кроме того, в соответствии с мировым опытом, программа вакцинопрофилактики ГВ в Украине должна включать также вакцинацию подростков в возрасте 11-15 лет и лиц из «групп риска».
Внедрение программы вакцинопрофилактики ГВ необходимо проводить на фоне усовершенствования других элементов системы эпидемического надзора. Перспективы повышения эффективности противоэпидемических и профилактических мероприятий при ГВ в значительной мере связаны с разработкой и внедрением современных методов специфической лабораторной диагностики на всех уровнях практического здравоохранения. Реализация основных положений современной стратегии лабораторной диагностики этого заболевания с использованием биохимических, серологических и молекулярно-биологических методов исследований позволит на высоком методическом уровне проводить диагностику острого и хронического ГВ, выявлять пациентов с субклиническими, безжелтушными, латентными формами инфекционного процесса, а также вирусоносителей; проводить разграничение острого и хронического ГВ, оценивать степень поражения печени, эффективность терапии и прогнозировать последствия болезни. Современные высокоинформативные методы лабораторной диагностики необходимы для проведения обследований доноров крови, костного мозга, органов и тканей; лиц, которые принадлежат к группам высокого риска инфицирования, сероэпидемиологических исследований и т.д.
Вовлечение в эпидемический процесс при ГВ наркоманов, больных ВИЧ-инфекцией, заболеваниями, передающимися половым путем, диктует необходимость разработки и внедрения эффективных медико-социальных программ профилактики заражения ГВ. Особую актуальность приобретает реализация комплекса информационно-просветительских программ и проектов, направленных на работу среди населения.
Принципиально важным направлением борьбы с ГВ остается предупреждение распространения инфекции в ЛПУ. Современная система профилактики внутрибольничного ГВ включает:
недопущение послетрансфузионного и послетрансплантационного ГВ;
прерывание механизмов искусственного парентерального инфицирования при проведении лечебно-диагностических и профилактических манипуляций;
внедрение программ универсальных мероприятий профилактики профессиональных заражений медицинских сотрудников.
Реализация основных направлений борьбы с ГВ в Украине приведет к снижению распространения этой инфекции и таких тяжелых осложнений, как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.
Специфическая профилактика. Существуют вакцины первого поколения, полученные из плазмы крови хронических носителей HBs-антигенов. Она состоит из частиц HBs-антигенов и является достаточно эффективной, хотя ее производство затруднено из-за ограниченных резервов исходного материала — плазмы крови. Широкое использование вакцин первого поколения позволило выработать тактику вакцинации.
Вакцины нового поколения получены генноинженерным путем при встраивании гена, контролирующего образование HBs-антигенов, в геном клеток эукариот или вируса осповакцины.