Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
orgzdrav_otvety.docx
Скачиваний:
593
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
374.37 Кб
Скачать

Билет11

1. Метод стандартизации.

Практическому врачу или научному работнику нередко приходится сравнивать статистические показатели, вычисленные в качественно неоднородных по составу группах. И в этих случаях применяется метод стандартизации показателей, который элиминирует различия в изучаемых группах. Полученные стандартизированные показатели при сопоставлении их с обычными интенсивными показателями позволяют сделать вывод , связаны ли различия в интенсивных показателях с неоднородностью составов сравниваемых совокупностей. Стандартизированные показатели являются условными и не отражают истинных размеров изучаемых явлений. Например, сравнивая показатели рождаемости на 2 территориях, следует иметь в виду, что на одной территории в структуре населения могут преобладать мужчины, на другой – женщины. С указанными обстоятельствами могут быть связаны уровни показателей рождаемости.

Аналогичным образом следует относиться и к показателям общей смертности в группах населения неоднородных, например, по возрастному составу. Возможное влияние неоднородности составов следует иметь в виду при сопоставлении показателей заболеваемости, травматизма, летальности и др.

Для того чтобы при сравнении интенсивных показателей, вычисленных по разнородным совокупностям, увидеть влияние на эти показатели непосредственно самих составов по тому или иному признаку, нужно исключить эту разнородность. Это достигается применением метода стандартизации – прямого, косвенного или обратного. Суть наиболее часто применяемого прямого метода состоит в вычислении показателей, которые имели бы место, если бы состав совокупностей был одинаковым (по возрасту, полу или другому признаку).

2. Организация внебольничной акушерско-гинекологической помощи. Показатели работы

женской консультации.

Оказание лечебно-профилактической помощи беременным, рожени­цам, родильницам, новорожденным, гинекологическим больным имеет определенную специфику, отличаясь от общемедицинской практики.

Основными задачами акушеров и гинекологов являются:

  • а) уменьшение материнской заболеваемости и смертности;

  • б) снижение перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности;

  • в) работа по планированию семьи, профилактике абортов, лечению бес­плодия;

  • г) снижение гинекологической заболеваемости;

  • д) оказание социально-правовой помощи женщинам.

  • Выделяется амбулаторное и стационарное обеспечение охраны здоровья матери и ребенка, а также оказание помощи гинекологическим больным.

Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь

Для оказания амбулаторной помощи беременным, родильницам и гине­кологическим больным до настоящего времени имеются изолированные женские консультации. Помимо этого действуют специализированные отделения поликлиник, медико-санитарных частей, что является более совершенными.

Наблюдение за беременными в России проводится с использованием активного диспансерного метода. Наблюдение за течением беременности представляет собой основу своевременного выявления отклонений от нор­мального течения беременности и оказания при этом адекватной терапии в поликлинике или в стационаре. Результаты наблюдения за течением бере­менности и данные лабораторного обследования фиксируются в индивиду­альных картах, выписки из которых в сокращенном виде регистрируются в обменной карте, направляемой в родильное учреждение. Сведения о пре­бывании в стационаре, течении и исходах родов указываются в этой карте, которая вновь поступает к лечащему врачу амбулаторного звена.

В процессе наблюдения каждая беременная должна быть осмотрена сто­матологом, терапевтом, по показаниям эндокринологом, окулистом.

Всем беременным в поликлинических условиях следует осуществлять пренатальную диагностику (выявление возможной врожденной и наследс­твенной патологии плода).

В женских консультациях и акушерско-гинекологических отделениях поликлиник проводится обследование гинекологических больных, имеются специалисты по бесплодию, по невынашиванию беременности, эндокрин­ной патологии. Если подобных специалистов нет в женской консультации, то они должны быть в центральном для определенной территории учреждении.

Показатели: своевременное взятие беременных на учет, частота ошибок в определении сроков родов, частота осложнений беременности, частота абортов, структура исходов беременности.