- •Билет 1
- •1) Младенческая сметрность:
- •2). Социальное страхование, определение, виды, содержание:
- •3). Алгоритмы классического цикла управления и основные направления развития
- •Билет 2
- •1). Свойства и способы расчета средних арифметических величин.
- •2). Учет и отчетность в больничных учреждениях. Анализ отчета городской больницы (стационара).
- •3). Правовые основы медицинского страхования.
- •Билет 3
- •1). Инфекционная (эпидемическая) заболеваемость, методика изучения. Неэпидемическая
- •2). Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования. Права и
- •Билет 4
- •1. Программа разработки материала.
- •2. Текущий Санита́рный надзо́р
- •3. Организационные основы медицинского страхования. Территориальный фонд
- •Билет 5
- •1. Вариационный ряд (определение, структура). Средние величины, их виды.
- •2. Организация санаторно-курортной помощи.
- •3. Субъекты обязательного медицинского страхования, взаимоотношения между ними.
- •Билет 6
- •2. Смертность: определение, уровни, структура, причины, пути снижения.
- •3.Формы собственности в здравоохранении.
- •Билет 7
- •3. Экспертиза временной нетрудоспособности: виды, порядок выдачи листков
- •Билет 8
- •2. Пьянство и алкоголизм как медико-социальная проблема.
- •3. Качество и его компоненты.
- •Билет 9
- •1. Показатели естественного движения населения.
- •2. Туберкулёз как медико-социальная проблема. Организация медико-социальной помощи больным туберкулёзом.
- •3. Роль информации в управлении городской больницей.
- •Билет10
- •1. Физическое развитие и его значение для практики здравоохранения.
- •2. Относительные величины (экстенсивные показатели и показатели соотношения),
- •3. Организация стационарной медицинской помощи детям. Показатели деятельности стационара детской больницы.
- •Билет11
- •2. Организация внебольничной акушерско-гинекологической помощи. Показатели работы
- •3. Рыночная экономика. Рыночные отношения в здравоохранении.
- •Билет № 12
- •2. Номенклатура учреждений здравоохранения.
- •3. Травматизм как медико-социальная проблема. Организация борьбы с травматизмом в
- •Билет № 13
- •1. Измерение связи между явлениями и признаками. Корреляция, метод рангов.
- •2. Врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения, организация, состав и функции.
- •3. Экспертные оценки качества медицинской помощи.
- •Билет 14
- •1. Виды статистических наблюдений по полноте охвата и времени исследования.
- •Формы, виды и способы наблюдения
- •3. Показатели деятельности городской поликлиники.
- •Билет16
- •1. Относительные величины (интенсивные показатели, показатели наглядности), графические изображения.
- •3. Стандарты качества в здравоохранении.
- •Билет17
- •1. Подготовка медицинских кадров. Проблемы и перспективы кадрового обеспечения здравоохранения.
- •2. Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Бюро медико-социальной экспертизы, состав и задачи.
- •Билет18
- •1. Демография. Статика населения: важнейшие показатели. Переписи населения.
- •2. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема.
- •3. Основные элементы маркетинга и маркетинговых исследований.
- •Билет № 19
- •1. Заболеваемость населения. Номенклатура и классификация болезней.
- •2. Экспертиза временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами и в связи с необходимостью ухода за заболевшим членом семьи.
- •3. Эффективность в системе здравоохранения. Понятие о медицинской, социальной и экономической эффективности.
- •Билет № 20
- •Раздел I
- •Раздел II Полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в области охраны здоровья
- •Билет № 21
- •1. Теоретические и медико-социальные аспекты врачебной этики и медицинской деонтологии.
- •2. Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи. Показатели деятельности стационара родильного дома.
- •3. Маркетинг медицинских услуг, принципы, виды.
- •Билет № 22
- •2. Сердечно-сосудистые заболевания как медико-социальная проблема. Организация кардиологической службы.
- •3. Экономика здравоохранения, понятие, цели и задачи.
- •Билет № 23
- •1. Экспертиза временной нетрудоспособности в связи с болезнью и в связи с санаторно-курортным лечением.
- •2. Восстановительное лечение (реабилитация), виды и задачи.
- •3. Структурный, процессуальный и результативный подход к контролю качества.
- •Билет № 24
- •1. Охрана материнства и детства в российской федерации.
- •2.Экспертиза временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем и в связи с карантином.
- •3. Организация службы маркетинга: планирование, контроль.
- •1. Определение проблемы и постановка цели
- •2. Проведение предварительного исследования и формулирование гипотез
- •3. Разработка плана исследования
- •4. Сбор данных: вторичная и первичная информация
- •5. Анализ, интерпретация данных и презентация результатов исследования
- •Билет № 25
- •1. Движение населения. Роль врачей в регистрации и анализе естественного движения населения.
- •2. Учет и отчетность в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Анализ отчета городской поликлиники.
- •3. Характеристика спроса медицинских услуг и их конкурентоспособности. Жизненный цикл товара (услуги).
- •Билет № 26
- •1. Динамические ряды и их анализ.
- •2. Применение диспансерного метода в работе лечебно-профилактических учреждений.
- •3. Планирование здравоохранения: принципы, виды планов, порядок составления, показатели плана, методы планирования.
- •Билет № 27
- •1. Закон российской федерации «о медицинском страховании граждан в российской федерации».
- •2. Работа участкового терапевта в поликлинике. Медицинская помощь на дому.
- •3. Категория стоимости и ценообразования в здравоохранении.
- •Билет № 28
- •1. Основные принципы здравоохранения российской федерации. Профилактическое направление здравоохранения.
- •2. Городская больница: структура, организация, основные задачи.
- •3. Основы финансирования учреждений здравоохранения. Смета бюджетного учреждения.
- •Билет № 29
- •1. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, методика изучения.
- •2. Поликлиника: структура, содержание работы, показатели деятельности.
- •3. Рынок общественного здоровья: составляющие элементы.
- •Билет № 30
- •1. Общая заболеваемость, методика изучения.
- •2. Организация скорой и неотложной медицинской помощи.
- •3. Экономические методы управления: принципы, методы, функции.
- •Билет № 31
- •1. Методы и источники изучения заболеваемости.
- •2. Диспансеры: виды, принципы работы.
- •3. Менеджмент в здравоохранении, определение, содержание, принципы, типы.
- •Билет № 32
- •1. Оценка достоверности результатов статистического исследования (относительные величины).
- •2. Нервно-психические заболевания как медико-социальная проблема. Организация психоневрологической помощи.
- •3. Предупредительный санитарный надзор.
- •Билет № 33
- •1. Оценка достоверности результатов статистического исследования (средние величины).
- •2. Медико-санитарная часть, организация работы, цеховая участковость.
- •3. Санитарное просвещение: принципы, организация, методы и средства.
- •Билет № 34
- •1. Здоровье населения. Обусловленность здоровья населения (индивидуального, группового, общественного).
- •2. Графические изображения в санитарной статистике (виды, способы построения).
- •3. Организация медицинской помощи сельскому населению. Структура медико-санитарной сети в районе.
- •Билет № 35
- •1. Основные этапы развития здравоохранения в России.
- •2. Статистическая совокупность, и её структура.
- •3. Фельдшерско-акушерский пункт: организация, содержание работы.
- •Билет № 36
- •1. Статистика и её роль в медицине и здравоохранении.
- •2. Сельский врачебный участок: структура, содержание работы.
- •3. Медицинское страхование: виды, принципы.
- •Билет № 37
- •1. План статистического исследования.
- •2. Медицинское обслуживание детей в школах и дошкольных учреждениях.
- •3. Федеральный закон российской федерации «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
- •Глава I. Общие положения
- •Билет № 38
- •1. Разработка статистического материала.
- •2. Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям.
- •3. Управленческие решения, определение, виды, классификация.
- •Билет № 39
- •1. Программа статистического исследования.
- •2. Структура современной государственной санитарно-эпидемиологической службы в российской федерации.
- •3. Всемирная организация здравоохранения (воз). Структура, деятельность.
- •Билет № 40
- •1. Общественное здоровье и здравоохранение как научная дисциплина и предмет преподавания.
- •2. Характеристика разнообразия признака в статистической совокупности.
- •3. Экономические основы медицинского страхования. Бюджетно-страховая модель, источники финансирования.
Билет № 32
1. Оценка достоверности результатов статистического исследования (относительные величины).
Оценить достоверность результатов исследования – значит, установить вероятность безошибочного прогноза, с которой результаты исследования, полученные на основании изучения выборочной совокупности, можно перенести на генеральную совокупность.
Мерой достоверности средней (или относительной) величины является средняя ошибка средней арифметической (mM) или средняя ошибка относительной величины (m%).
Зная σ – степень разнообразия признака в изучаемой совокупности, можно определить mM по формуле:
При n (-30), mM= σ / корень кв. из n-1. Для определения m% при n (-30) используется формула: m%= корень кв. из pq / n-1 , где p-величина показателя, для которого определяется m%, а q=100-p.
При n (+30), mM= σ / корень кв. из n; m%= корень кв. из pq / n.
С помощью ошибки можно определить доверительные границы средней величины. Для получения доверительных границ относительной величины в генеральной совокупности используется формула:
Для относительных величин: P% = P% + tm% , где P – показатель в генеральной совокупности, Р- показатель, полученный в рез. исследования выборочной совокупности, tm% - средняя ошибка, t-доверительный коэффициент, tm% - доверительный интервал (или максимальная ошибка) обозначается также дельта.
2. Нервно-психические заболевания как медико-социальная проблема. Организация психоневрологической помощи.
В настоящее время вопросы психического здоровья приобрели исключительное значение. Нервно-психические заболевания являются одной из самых серьезных социальных, медицинских и экономических проблем. Определяющими в этих заболеваниях, в первую очередь, являются факторы окружающей социальной среды. Психические заболевания редко становятся непосредственной причиной смерти. Умирают больные, как правило, от сопутствующих заболеваний, а также от самоубийств и несчастных случаев. Поэтому большое социальное значение приобретает инвалидность при психических заболеваниях, имеющая свои особенности: чаще всего больные являются инвалидами первой и второй групп, реже -- третьей; инвалидность является наиболее "молодой". Так как смертность среди данной категории больных низкая, то психические больные существуют в обществе; как правило эти люди не трудоустроены, что создает значительную медико-социальную проблему.
Обеспечить права граждан при оказании психиатрической помощи очень сложно, так как люди негативно относятся к психическим больным, а большинство таких больных, приспосабливаясь к окружающей действительности, больше всего боятся, что на работе узнают об их заболевании. Кроме того, психически больные традиционно ограничивались в правах и это издавна было основанием для злоупотреблений именно в психиатрии. В связи с этим возникает необходимость социальной реабилитации инвалидов по психиатрическим заболеваниям, восстановления их трудоспособности, возвращения их в жизнь общества. С этой целью социальные работники входят в штат психиатрической больницы.
В нашей стране принят "Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (прил. 3), который должен знать социальный работник.
Учреждения психоневрологической помощи. К специализированным учреждениям психоневрологической помощи относятся: диспансеры, дневные и ночные стационары, дома инвалидов для психоневрологических больных, специализированные детские сады и ясли, санатории. Основное учреждение -- психоневрологический диспансер.
Задачами диспансера являются:
выявление среди населения больных с нервно-психическими нарушениями, взятие их на учет, динамическое наблюдение и лечение;
медико-социальный патронаж;
социальная помощь больным;
трудовое обучение и трудоустройство больных с остаточной трудоспособностью (совместно с органами социальной защиты);
судебно-психиатрическая, трудовая, военная и другие виды экспертиз;
профилактическая работа;
консультативная помощь врачам общей сети.
В состав диспансера входят следующие подразделения: поликлиническое отделение (кабинеты участковых психиатров, невропатологов, детского психоневролога, логопеда, процедурный
кабинет, лаборатория); стационарное отделение; отделение трудовой терапии; дневной стационар; ночной санаторий-профилакторий; организационно-методический отдел; канцелярия.
Оказание психоневрологической помощи населению строится по территориально-участковому принципу, что обеспечивает постоянную связь диспансера с другими лечебно-профилактическими учреждениями. В сельской местности за больными с нервно-психическими заболеваниями наблюдает сельский участковый врач под контролем районного психоневролога. В областном психоневрологическом диспансере к каждому психиатру прикреплены определенные районы области для предоставления консультативной помощи, т. е. вновь соблюдается участковый принцип обслуживания.
Госпитализация в психиатрический стационар. Основанием для госпитализации может служить: наличие у человека психического расстройства и решение психиатра о проведении обследования или лечения в стационаре при согласии самого пациента, постановление суда, необходимость проведения психиатрической экспертизы (в законном порядке).
Согласие на госпитализацию оформляется подписью в медицинской документации самого больного или его представителя (в случае больного в возрасте до 15 лет или недееспособного -- родителями или законным представителем).
Стационарная помощь должна оказываться при минимальных ограничениях для больного и при соблюдении персоналом его прав и интересов. Меры физического стеснения и изоляции (фиксация в кровати, ограничение движения) должны применяться только в тех случаях, когда по мнению психиатра иными действиями невозможно предотвратить действия больного, представляющие непосредственную опасность для него самого, персонала и других больных. О формах стеснения и времени его применения должна быть сделана запись в медицинской документации.
Выписывают пациентов, находящихся на лечении в добровольном порядке, на основании их заявления (заявления законного представителя) или решения лечащего врача в случае выздоровления (улучшения), при котором больше не требуется стационарного лечения, при завершении обследования и экспертизы. Но даже если пациент помещен в психиатрический стационар добровольно, в выписке ему может быть отказано, если комиссия врачей-психиатров установит основания для госпитализации в недобровольном порядке. психиатрический заболевание диспансер
Права пациента в психиатрическом стационаре. Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в психиатрическом стационаре, вправе: обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, предоставленных законом; подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату; встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине; исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе и пост, по согласованию с администрацией иметь религиозную атрибутику и литературу; выписывать газеты и журналы (индивидуальная подписка осуществляется за счет пациента); получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития, если пациент не достиг 18 лет; получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством. Кроме того, пациенты имеют следующие права, которые могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача в интересах здоровья или безопасности пациентов или других лиц: вести переписку без цензуры; получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы; пользоваться телефоном; принимать посетителей; иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой.
Администрация больницы обязана: обеспечивать доступ пациентов к тексту закона о психиатрической помощи (см. прил. 3), адресам и телефонам государственных и общественных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, к которым можно обратиться в случае нарушения прав пациентов; обеспечивать условия для переписки, направления жалоб и заявлений; информировать родственников, законного представителя пациента или иного лица по его указанию об изменениях в состоянии его здоровья и чрезвычайных происшествиях с ним; обеспечивать безопасность пациентов, контролировать содержание посылок и передач; содействовать соблюдению права на свободу совести, устанавливать и разъяснять верующим пациентам правила, соблюдение которых при исполнении религиозных обрядов необходимо в интересах других пациентов.
Принудительное лечение. Лечение без согласия пациента может быть назначено только комиссией врачей-психиатров, кроме неотложных случаев (например, в случае острого психоза).