Билет 8

1. Рождаемость: определение, уровни, регулирование.

Рождаемость - число новорожденных, приходящееся ежегодно на 1000 женщин детородного возраста (обычно от 15 до 44 лет). Менее ценная информация, характеризующая рождаемость, может быть получена на основании коэффициента рождаемости (live birth rate) - числа новорожденных, приходящегося на 1000 населения или естественного прироста (natural increase) - превышения числа живых новорожденных над умершими. Реже для определения рождаемости обращаются к коэффициенту объемной репродукции (gross reproduction rate) - скорости, с которой женское население детородного возраста воспроизводит себя, или к истинному коэффициенту репродукции (net reproduction rate), учитывающему смертность среди женщин детородного возраста. Другими способами оценки рождаемости являются использование коэффициента брачной рождаемости (legitimate birth rate), учитывающего количество новорожденных, приходящихся на 1000 замужних женщин в возрасте от 16 до 44 лет, и коэффициента внебрачной рождаемости (illegitimate birth rate), учитывающего количество внебрачных детей, приходящееся на 1000 незамужних женщин и вдов в возрасте от 15 до 44 лет.

Уровень рождаемости - это частота (интенсивность) рождений детей в течение данного периода времени (например, года) в определённой группе населения.

2. Пьянство и алкоголизм как медико-социальная проблема.

На протяжении веков алкоголь сопровождал человечество. В настоящее время установлено, что есть общие причины, приводящие к распространению пьянст­ва в человеческом обществе и есть индивидуальные причины - приводящие к развитию пьянства у конкретного человека.

К первым относятся низкий уровень материального и социального поло­жения общества, экономическая выгодность производства и реализации алко­голя, стирание национальных и этнических различий, старение населения, от­ношение к алкоголизму как к медицинской болезни, а не как к душевному по­року.

В настоящее время все общие факторы распространения алкоголизма среди населения России можно распределить на две большие группы - факто­ры, благоприятствующие распространению потребления ксенобиотиков и вто­рая группа - факторы специфичные для распространения пьянства условия. К группе благоприятствующих факторов относятся:

1. Низкий уровень развития духовных потребностей, культуры и нравственности в обществе.

2. Увеличение продолжительности свободного времени, без увеличения возможности культурного его проведения.

3. Распространение в России нуклеарных семей состоящих только из родителей и детей, без старшего поколения.

4. Высокая оплата малоквалифицированного труда..

5. Диспропорция свободного времени у мужчин и у женщин в связи с раз­ной загруженностью домашними делами и заботами и воспитании детей.

6. Несбалансированность численности и качества женского и мужского населения в отдельных регионах страны.

7. Формальное отношение к оценке человеческих и профессиональных качеств человека, с преобладанием производственных критериев над критериями нравственности.

8. Слабость антиксенобиотического влияния семьи и школы, а также при­страстие к потреблению различных ксенобиотиков родителей, родственников и сверстников из круга общения.

9. Воздействие на человека постоянных стрессов и нервных перегрузок, с появлением у него потребности расслабиться.

10. Безработица и низкий уровень жизни на селе.

К специфичным факторам развития пьянства относятся:

1. Рост производства торговли алкоголем, что приводит к росту потребления, спрос рождает предложение и, наоборот предложение рождает спрос.

2. Несоблюдение традиций воздержания от потребления ксенобиотиков людей различных возрастных и профессиональных групп.

3. Отсутствие достоверной информации о последствиях действия алкого­ля на здоровье человека и уровне смертельной опасности от него.

Пьянство - употребление алкоголя, при котором поведение пьющего встает в противоречия с общепринятыми нормами и правилами общежития и ущемляет интересы окружающих.

Алкоголизм в медицинском аспекте - хроническое заболевание, характе­ризующееся болезненной потребностью человека в алкоголе, физической зави­симостью от алкоголя, психической и социальной деградацией, патологиями внутренних органов, обмена веществ, нервной системы. В социально - правовом аспекте - форма отклонения поведения от общепринятой нормы, выражающая­ся в злоупотреблении спиртными напитками.

На нервную систему алкоголь оказывает как прямое, так и косвенное воз­действие. Он вызывает агрегацию эритроцитов в сосудистом русле, с после­дующей закупоркой этими агрегатами капилляров мозга и отмиранием клеточ­ных элементов. Это приводит к истончению коры больших полушарий, их сморщиванию, что проявляется различными психотическими отклонениями от нормы.

При острой алкогольной интоксикацией первыми страдают центры го­ловного мозга, отвечающие за поведение. Происходит их полное растормажи-вание и хаотичное возбуждение. По мере повышения концентрации алкоголя в крови освобождаются животные инстинкты, заложенные в человеке. При со­держании в крови алкоголя около 0,3% угнетается средний мозг и мозжечок, что приводит к потере человеком к способности двигаться и ориентироваться в пространстве. В последнюю очередь парализуются сосудодвигательный и ды­хательный центры. Большие дозы алкоголя нарушают функции спинного мозга с развитием комы и наркоза, которые могут закончиться смертельно.

У мужчин развивается импотенция из-за падания тестостерона - обра­зующий функции семенников и спермоцидного действия самого алкоголя. У женщин уменьшаются размеры матки и фаллопиевых труб, нарушаются циклы, происходит выведение незрелых быстро гибнущих нежизнеспособных яйце­клеток.

Если происходит зачатие в состоянии алкогольного опьянения, то возни­кают у плода самые разнообразные нарушения развития, вплоть до уродств и врожденных патологий.