6. Медицинские профилактические осмотры.

2. Гигиеническая оценка действия общей вибрации на организм человека. Пути профилактики.

Вибрация характеризуется частотой, т.е. числом колебаний в 1 с (герц), а ее энергетическую характеристику отражают виброскорость и виброускорение или их логарифмические уровни (децибел).

Гигиеническая оценка общей вибрации производится в диапазоне частот от 0,8 до 80 Гц. Общая вибрация передается через опорные поверхности на тело сидящего или стоящего человека.

Действие общей вибрации. Вибрации свойствен эффект резонанса, который проявляется в резком усилении собственных колебательных движений тела при совпадении их кратности с частотой вибрации, воздействующей извне.

Есть классификация общей вибрации по частному спектру: низкочастотная нерезонансная 0,1-5 Гц, низкочастотная резонансная 6-10 Гц, среднечастотная резонансная 11-30 Гц, среднечастотная нерезонансная 31-50 Гц, высокочастотная резонансная –свыше 50 Гц.

Вибрация оказывает сильное биологическое действие. При воздействии общей вибрации отмечаются нарушения функций ЦНС (головная боль, головокружение, потеря памяти, шум в ушах), ССС, костно-суставного аппарата, изменяется обмен веществ в организме и др.

В профилактике вредного действия вибрации ведущая роль принадлежит техническим мероприятиям:

• внедрение дистанционного управления виброопасным процессами

• усовершенствование ручных инструментов путем уменьшения вибрации в источнике его образования и по пути распространения

• установка виброгасящих амортизаторов под станки, оборудование и сиденья в рабочих местах

• обеспечение рационального режима труда и отдыха, организация комплексных бригад и овладение смежными профессиями

• средства индивидуальной защиты (рукавицы с пробковой прокладкой на ладонях, обувь на толстой эластичной подошве)

• физиотерапевтические процедуры: сухие ванны для рук, массаж и самомассаж, производственная гимнастика, УФ облучение.

• соблюдение гигиенических нормативов вибрации на рабочем месте.

3. Пищевые отравления. Понятие, особенности, классификация.

Пищевые отравления - острые (реже хронические) заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной определенными видами микроорганизмов или содержащей токсины различной природы.

Особенности:

• связь с пищей

• массовость (групповой характер)

• внезапность

• одномоментность

• короткий инкубационный период

• в клинической картине проявления гастроэнтероколита

Классификация:

I. Пищевые отравления микробной этиологии

А. Пищевые отравления бактериальной природы

1. Пищевые токсикоинфекции:

• вызванные условнопатогенными кишечными бактериями (кишечная палочка, протей, энтерококки и др.)

• вызванные некоторыми спорообразующими бактериями

• вызванные некоторыми стрептококками

2. Пищевые интоксикации

• ботулизм

• стафилококковая интоксикация

3. Миксты

Б.Пищевые отравления грибковой природы (микотоксикозы)

1. Фузариозы:

• алиментарно-токсическая алейкия

• отравление «пьяным хлебом»

2. Эрготизм

3 .Афлатоксикоз

II. Пищевые отравления немикробной этиологии

А.Острые пищевые отравления немикробной природы:

1. Острые отравления несъедобными продуктами, принятыми за съедобные:

• ядовитые грибы (строчки, бледная поганка, и др.)

• ядовитые растения, их семена и плоды (вех ядовитый, болиголов, белена, красавка, семена хлопчатник и клещевины и др.)

2. Острые отравления пищевыми продуктами, временно ставшими ядовитыми или частично приобретшими ядовитые свойства:

• соланин картофеля;

• бобы фасоли;

• горькие ядра косточковых плодов, орехи бука;

• печень, икра и молоки некоторых рыб (Маринка, когак, усач, иглобрюхи, налим, щука, линь, окунь, скумбрия во время нереста и др.);

3. Острые пищевые отравления, вызванные примесями к пищевым продуктам химических соединений, поступающих из оборудования, инвентаря, тары, различных упаковочных материалов и т.д.

Б. Хронические пищевые отравления немикробной этиологии:

1. Хронические отравления некоторыми ядовитыми семенами сорных растений хлебных культур (сорняковые токсикозы):

• гелиотропный (токсический гепатит);

• триходесмотоксикоз (джалангарский энцефалит и др.);

• прочие сорняковые токсикозы (опьяняющий плевел, софора и др.);

2. Хронические отравления химическими веществами, присутствующими в пищевых продуктах в количествах, превышающих допустимые уровни:

• пищевые добавки;

• остаточные количества некоторых пестицидов;

• различные химические вещества, поступающие в организм по т.н. пищевым цепочкам.

III. Пищевые отравления неустановленной этиологии (связь с питанием доказана, но причинный фактор не установлен)

Билет №11