- •Иммунологические аспекты при переливании крови и ее компонентов. Основные системы антиген-антитело человека.
- •Первая медицинская помощь при шоке. Комплексная терапия шока
- •Диагностика, особенности и лечение натечного (холодного) абсцесса
- •Колосовидная повязка на плечо
- •Сибирская язва. Клиническая картина, лечение. Эпидемические мероприятия
- •Правила работы со сжатыми газами и огнеопасными анестетиками в операционной, предотвращение взрывов и пожаров.
- •Наложить повязку Дезо
- •Отморожения. Классификация. Клиническая картина. Лечение
- •Злокачественные соединительно-тканные опухоли. Диагностика и лечение.
- •Дифтерия ран.
- •Наложить шину при переломе плечевой кости.
- •Лучевые ожоги, особенности течения. Диагностика и лечение
- •Показания к оперативному лечению закрытых и открытых переломов. 3амедленная консолидация
- •Хронический остеомиелит, первичный и вторичный.
- •Наложить шину при переломе бедренной кости
- •Лечение пострадавших от холодовой травмы.
- •Кровотечения в ткани и полости. Аневризмы.
- •Профилактика контактной инфекции.
- •Наложить повязку Гиппократа на голову.
- •Билет n 46
- •Анаэробная инфекция, диагностика, профилактика, лечение.
- •Причины, способствующие развитию анаэробной инфекции:
- •Клиническая картина.
- •Лечение анаэробной инфекции.
- •Тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром.
- •Клиника
- •Tnm классификация сарком мягких тканей
- •Правила наложения давящей повязки и транспортных шин. Наложить транспортную шину на нижнюю конечность
- •Повязка:
- •Билет n 47
- •Понятие о клостридиальной и неклостридиальной инфекции. Основные возбудители.
- •Возбудители:
- •Признаки ани:
- •Все имплантанты должны быть стерильны.
- •Правила наложения давящей повязки и транспортных шин. Наложить давящую повязку на бедро.
- •Повязка:
- •Билет n 48
- •Классификация острых гнойных заболеваний. Местные проявления.
- •Лечение абсцесса только хирургическое:
- •Местное и общее лечение при электротравме.
- •Paк нижней губы. Стадии по системе т.N.М.
- •Этиология рака нижней губы
- •Клиника рака нижней губы
- •Собрать инструменты для проведения хирургической обработки раны.
- •Материальное обеспечение:
- •Билет n 49
- •Острые нарушения артериального кровообращения. Диагностика и лечение.
- •Основные причины острого нарушения артериального кровообращения:
- •Повреждение магистрального сосуда
- •Тромбоз
- •Рак молочной железы. Стадии по системе т n м.
- •Диагностика рака молочной железы
- •Клинические стадии (основаны на tnm)
- •Вымыть руки по Спасокукоцхому-Кочергену.
- •Оснащение:
- •Последовательность действий
- •Билет n 50
- •Местные и общие признаки гнойно-септических эаболеваний
- •Местные проявления
- •Общие проявления
- •Виды остеосинтеза. Внеочаговый аппаратный остеосинтез.
- •Классификация методов остеосинтеза
- •Внеочаговый остеосинтез стержневыми аппаратами
- •Хирургический метод лечения онкологических больных
- •Лучевой метод лечения онкологических больных
- •Химиотерапевтический метод лечения онкологических больных
- •Аутогемотрансфузия
- •Обменное переливание крови
- •Техника переливания крови (гемотрансфузии)
- •Если хоть что-то не соответствует, такую кровь переливать нельзя!
- •Осложнения при переливании крови
- •Проникающие ранения грудной полости, диагностика. Виды пневмоторакса.
- •Диагностика пргк: инструментальные методы исследования
- •Виды пневмоторакса
- •Кроме того, пневмоторакс может быть:
- •Определить годность консервированной крови. Правила хранения.
- •Билет n 52
- •Возбудители, клиника, лечение и комплексная профилактика неклостридиальной анаэробной инфекции
- •Возбудители:
- •Признаки ани:
- •Методы местного лечения ожогов
- •Закрытый метод лечения глубоких ожогов
- •Открытый метод лечения глубоких ожогов
- •Эндоскопические методы диагностики хирургических и онкологических заболеваний. Аппараты с волоконной оптикой;
- •Продемонстрировать на фантоме искусственную вентиляцию легких с помощью воздуховоде и закрытый массаж сердца
- •Наружный (закрытый) массаж сердца
- •Билет n 53
- •Ферментно-иммунотерапия в хирургии. Препараты. Методы применения.
- •Абсцессы, их диагностика и лечение. "Холодный" абсцесс.
- •Измерение площади ожогов.
- •Определение вид и особенности переломов костей на рентгенограммах.
- •Билет n 54
- •Первичная хирургическая обработка открытых переломов.
- •Осложнения при переливании крови, их предупреждение.
- •Причина осложнений при переливании крови:
- •1. Анафилактический шок.
- •2. Синдром "массивной гемотрансфузии"
- •3. Гемотрансфузионный шок
- •5. Заражение больного
- •Виды биопсий
- •Виды биопсии:
- •Собрать принадлежности и инструменты для проведения масочного наркоза.
- •Билет n 55
- •Диагностика нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного состояний организма. Парентеральное питание.
- •Химические нарушения артериального кровообращения. Диагностика и лечение.
- •Оперативное лечение онкологических заболеваний. Радикальные, паллиативные, расширенные и комбинированные операции.
- •Измерение абсолютной и относительной длины конечности.
- •Заживление ран вторичным натяжением. Вторичные швы.
- •Диагностика и терапия нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта после операций в брюшной полости.
- •Подготовить систему для капельного и струйного переливания крови.
- •Билет n 57
- •Препараты и компоненты крови. Показания и техника применения.
- •Компоненты:
- •Тромбоцитная масса.
- •Плазма нативная (замороженная, жидкая).
- •Сухая плазма.
- •Препараты крови.
- •Снятие швов (сроки, технические приемы). Инструменты для наложения и снятия швов.
- •Набор инструментов
- •Рожа и ее лечение.
- •Произвести иммобилизацию при переломе шейного отдела позвоночника.
- •Билет n 58
- •Перитонит. Симптоматология. Диагностика- Лечение
- •Объективным симптомом воспаления брюшины, проверять который необходимо при наличии любых жалоб на боль в животе, является симптом Щеткина—Блюмберга.
- •Кровезаменители, показания к применению. Осложнения
- •Кровезамещающие жидкости должны отвечать следующим требованиям:
- •1. Классификация кровезаменителей
- •Показания:
- •3. Питательная функция. Ряд препаратов используется с основной функцией – парентеральным питанием.
- •Побочные реакции
- •Микрохирургия при выполнении восстановительных операций.
- •Продемонстрировать на фантоме искусственную вентиляцию легких методом "рот и рот" и закрытый массаж сердца.
- •Методика проведения искусственного дыхания способами «рот в рот»
- •Методика проведения непрямого массажа сердца.
- •Билет n 59
- •Гнойный артрит, бурсит. Клиника, диагностика, лечение.
- •Понятие об эмболии легочной артерии. Причины, профилактика
- •Факторы риска развития тромбоэмболии легочной артерии
- •Профилактика Тромболии легочной артерии:
- •Профилактические мероприятия включают в себя следующие необходимые действия:
- •Эндотрахеальный наркоз, его преимущества и методика проведения.
- •Интубация:
- •Определить гpyппу крови.
- •Трактовка результатов. При определении группы крови могут получиться 4 возможных реакции:
- •Билет n 60
- •Паранефрит, парапроктит, диагностика, лечение
- •Причины паранефрита
- •Диагностика паранефрита
- •Лечение паранефрита
- •Виды кожной пластики.
- •Все виды кожной пластики можно разделить на два принципиальных варианта:
- •Заготовка, консервирование крови, ее компонентов.
- •Консервирующие растворы
- •Наложить жгут. Правила наложения жгута.
-
Хронический остеомиелит, первичный и вторичный.
Остеомиелит — воспаление костного мозга, обычно распространяющееся на губчатое и компактное вещество кости и надкостницу.
Этиология. Микробы проникают в кость гематогенным путем, прямо из раны или из соседнего инфекционного очага.
Одной из характерных особенностей хронического остеомиелита является затяжное, длящееся годами заболевание У подавляющего большинства больных имеются свищи с гнойным отделяемым, при бессвищевых формах хронический остеомиелит следует дифференцировать с параоссальной гнойной патологией мягких тканей Наиболее информативным методом диагностики остеомиелита является рентгенологический Он позволяет уточнить характер патологического процесса, его локализацию
Первично-хронические (атипичные) формы остеомиелита развиваются в основном в результате воздействия слабо вирулентной стафилококковой микрофлоры.
Хронический (вторичный) остеомиелит. Клинические проявления хронического О. зависят от объема деструкции кости и периода болезни (фазы ремиссии или обострения). При переходе острого О. в хронический самочувствие больного улучшается, боли в конечности уменьшаются и носят ноющий характер. Исчезают признаки интоксикации, температура тела и показатели крови нормализуются. В области очага формируются одиночные или множественные свищи с умеренным гнойным отделяемым. В мягких тканях в области поражения сохраняется воспалительная инфильтрация, постепенно уменьшающаяся в фазе ремиссии. В дальнейшем возможны укорочение конечности, удлинение или искривление кости
Рецидив хронического О. напоминает качало острого О., однако в более стертой форме. Рецидиву заболевания способствует закрытие гнойного свища, что приводит к скоплению гноя в остеомиелитической полости и повышению внутрикостного давления. Состояние больного ухудшается, усиливаются боли в области остеомиелитического очага, появляются отек тканей, гиперемия кожи, повышается местная температура и температура тела. Функция конечности нарушается. Развивается остеомиелитическая параоссальная межмышечная флегмона. Значительно изменяется картина крови: увеличивается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, появляется токсическая зернистость эритроцитов, повышается СОЭ, развивается гипохромная анемия. После вскрытия гнойника или открытия свища состояние больного вновь улучшается.
Осложнения хронического (вторичного) О. часты и многообразны. Местные осложнения связаны с длительно существующими гнойно-деструктивными процессами в кости и мягких тканях. При остеомиелите ребер возможен плеврит, при поражении костей черепа — менингит. Наиболее серьезные общие осложнения — амилоидоз почек, дистрофические изменения внутренних органов, сепсис.
-
Наложить шину при переломе бедренной кости
Шинирование при переломе бедра производят с двумя помощниками: один держит больного под мышки, а другой, захватив ногу за пятку и стопу, производит вытяжение. Накладывают 2 шины. Одна располагается по внутренней поверхности бедра и голени от промежности до стопы. Наружная шина должна быть такой длины, чтобы верхний конец ее находился в подмышечной впадине, а нижний заходил за край стопы. Вверху эта шина плотно фиксируется в нескольких местах к груди и туловищу. Обе шины прибинтовывают к бедру у промежности, над и под коленом, несколько выше голеностопного сустава. Транспортная шина Дитерихса (рис. 1,-а и рис. 2) создает покой отломкам и позволяет осуществить вытяжение. Она состоит из 2 деревянных раздвижных планок — длинной и короткой, длина которых регулируется в зависимости от роста пострадавшего. На верхних концах планок сделаны овальные перекладины для упора в подмышечную впадину и промежность; их обертывают мягким материалом. Нижние концы планок соединяются поперечной дощечкой с отверстием. Вытяжение производится за специальную деревянную подошву, которую прибинтовывают к стопе. Перед наложением обе планки шины раздвигают на необходимую длину — наружная планка на 10—15 см ниже стопы и до подмышечной впадины, внутренняя — внизу с того же уровня и вверху до промежности. В первую очередь к стопе плотно прибинтовывают «подошву» со шнуром. Длинная планка шины укладывается с наружной поверхности туловища и ноги, короткая — по внутренней стороне бедра и голени. Наружная планка шины закрепляется на груди и пояснице с помощью двух специальных широких ремней, затем шину прибинтовывают на бедре. Нижние концы шины, расположенные ниже пятки, соединяются поперечной планкой с отверстием. Шнур от «подошвы» на стопе пропускают через отверстие и палочкой, вставленной в петлю шнура, закручивают, осуществляя тем самым вытяжение. Шину плотно прибинтовывают к ноге марлевым бинтом.
билет N 45