Глава 2 Организация, материалы и методы исследования

2.1 Организация исследования

Для оценки влияния разработанной методики гидрореабилитации на осанку у детей 6-7 лет, имеющих круглую спину, было осуществлено экспериментальное исследование.

Исследование проводилось на базе дошкольных образовательных учреждений №№ 8 и 12, а также спортивного комплекса «Волна» с согласия их администрации и родителей детей в течение 1 месяца (1.07.14 по 31.07.14). Было проведено сравнительное изучение эффективности традиционной программы с использованием средств ЛФК и методики гидрореабилитации в 2 группах детей в возрасте 6-7 лет с круглой спиной, в каждую из которых вошло по 20 человек.

Исследование проводилось в четыре этапа:

На первом этапе был произведен анализ научно-методической литературы по теме исследования и подбор методов лечебной физической культуры, призванный решить поставленную проблему. Кроме того, на данном этапе была проведена разработка программ реабилитации для детей с нарушениями осанки, выбраны методы контроля эффективности реабилитационных программ.

На втором этапе исследования был произведен отбор детей в группы исследования. Также на данном этапе было проведено их комплексное обследование, в котором приняли участие педиатр, ортопед, хирург и другие специалисты, а также проводилась оценка состояния детей в группах исследования с помощью функционально-двигательных тестов.

На третьем этапе был проведен эксперимент (применение разработанных комплексов реабилитации). В группе сравнения использовался традиционный комплекс ЛФК для коррекции круглой спины – занятия проводились 2 раза в неделю (приложение 1). Длительность каждого занятия составляла 40 мин. В экспериментальной группе дополнительно 2 раза в неделю проводились занятия в бассейне длительностью 40 мин. (приложение 2). После завершения срока эксперимента было проведено повторное обследование и тестирование детей с помощью методов, аналогичных использованным ранее.

На четвертом этапе была проведена статистическая обработка полученных материалов, анализ результатов и формулирование выводов.

2.2 Методы исследования

Для решения поставленных задач были использованы следующие методы:

1. Анализ научно-методической литературы.

2. Педагогическое наблюдение.

3. Анализ медицинских карт.

4. Тестирование.

5. Эксперимент.

6. Методы математической статистки.

Анализ научно-методической литературыпо теме исследования. При проведении работы была изучена специальная литература по вопросу нарушений осанки у детей и гидрореабилитации, в частности - занятий плаванием и выполнения специальных упражнений в воде. Анализ данных литературы по изучаемой проблеме позволил уточнить цель и задачи исследования. Кроме того, полученные данные использовались при обсуждении результатов исследования.

Педагогическое наблюдение.Педагогическое наблюдение проводилось с целью получения первичной информации о состоянии осанки у детей из групп исследования, а также их двигательных возможностей.

Анализ медицинских картдетей с круглой спиной позволил сформировать экспериментальную группу и группу сравнения для проведения исследования, а также изучить основные характеристики детей в изучаемых группах, уставить наличие противопоказаний к занятиям в бассейне.

Тестирование – проводилось с целью оценки физических качеств опорно-двигательного аппарата у детей с нарушениями осанки. Оценка включала в себя следующие тесты (по А.А. Потапчук, М.Д. Дидур, 2001).

Определение активной гибкости в сагиттальной плоскости:

1. Определение общей активной гибкости из положения стоя – ребенок стоит на краю скамейки. Плавно выполняется наклон вперед, не сгибая коленей. За 0 принимался уровень опоры, на которой стоит исследуемый. Результаты пробы определялись по положению средних пальцев рук. Если ребенок не доставал до пальцев ног, результат записывался со знаком «-« (например, -2 см), если доставал – со знаком «+» (например, +3 см). Выполнялось 3 попытки, и фиксировался лучший результат.

2. Подвижность позвоночника при наклоне назад – определялась из положения стоя. Сантиметровая лента накладывалась от остистого отростка 7-го шейного позвонка до начала межъягодичной складки. Затем проводилось повторное измерение при максимальном наклоне ребенка назад с выпрямленными в коленных суставах ногами. Разница между измерениями рассматривалась в качестве показателя подвижности позвоночника назад. За норму принималось значение 5-6 см.

3. Подвижность позвоночника вперед – оценивалась при помощи теста Шобера из положения стоя. Сантиметровой лентой измеряли расстояние между остистым отростком первого поясничного позвонка и крестцом. Затем предлагали ребенку наклониться вперед, не сгибая ног в коленных суставах, и проводили повторное измерение. Смещение сантиметровой ленты (удлинение ее) при наклоне туловища вперед расценивалось как свидетельство нормальной гибкости позвоночника в поясничном отделе. Если смещение ленты отсутствовало, то это указывало на «блокирование» движений в сагиттальной плоскости в поясничном отделе.

Оценка функционального состояния «мышечного корсета»

1. Статическая силовая выносливость мышц спины – проводилась из исходного положения лежа на животе на кушетке, при этом верхняя часть туловища до подвздошных костей находилась на весу, руки на поясе. Определялось время удержания туловища в заданном положении до появления признаков покачивания или самостоятельного прекращения теста. За норму принимался показатель 1 мин.

2. Силовая выносливость мышц правой и левой сторон туловища – ребенок ложился поперек кушетки на бок таким образом, чтобы гребни подвздошных костей находились на краю кушетки, верхняя часть туловища на весу, а ноги удерживал экспериментатор. Определялось время удержания туловища в заданном положении до появления признаков покачивания или самостоятельного прекращения теста. За норму принимался показатель 1 мин.

3. Динамическая силовая выносливость мышц брюшного пресса – определялась в положении ребенка лежа на спине, ноги фиксированы, руки на поясе. Определялось количество переходов из положения лежа в положение сидя в темпе 16-20 раз в минуту. За норма принималось количество 13-15 раз.

Эксперимент состоял в проведении занятий физической культурой с детьми, страдающими нарушением осанки по разным программам. В группе сравнения проводились занятия по общепринятой методике коррекции осанки – применялась методика ЛФК для коррекции круглой спины. В экспериментальной группе эти занятия дополнялись упражнениями, выполняемыми в бассейне. Оценка эффективности предлагаемых программ в группах проводилась с использованием вышеуказанных функционально-двигательных тестов.

Методы математической статистки. С целью стандартизации и проведения полноценного статистического анализа, была сформирована база данных в офисной программе «MicrosoftOfficeExcel-20010», включающая несколько десятков параметров: паспортные и анамнестические данные детей, принадлежность к группе исследования, диагноз (основной и сопутствующие), результаты исследования.

В ходе статистической обработки полученных данных использовались следующие показатели: среднее (М), ошибка среднего(m), которые вычислялись по формулам:

Среднее арифметическое:

, гдеn– количество испытуемых.

Среднее квадратическое отклонение:

,

где - среднее квадратическое отклонение;

- максимальное значение таблицы;

- минимальное значение таблицы;

k– коэффициент.

Стандартная ошибка среднего арифметического:

,

где S– стандартная ошибка среднего арифметического;

 - среднее квадратическое отклонение;

n– количество испытуемых.

Достоверность различий полученных данных оценивалась с помощью критерия Манна-Уитни для несвязанных выборок и критерия Вилкоксона для связанных выборок. Оба критерия рассчитывались автоматически в программе SPSS6.0. Формула для расчета критерия Манна-Уитни:.

Формула для расчета критерия Вилкоксона:  Т = ΣRr, где ΣRr – сумма нетипичных рангов.