- •Раздел 4. Заболевания слюнных желез 196
- •Раздел 1
- •2. Период грудного возраста (с 4-5 нед до 12 мес).
- •3. Преддошкольный период (от 1 года до 3 лет).
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •1. Путь проникновения инфекции:
- •2. Вид инфекции:
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел I
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •0Пух0леп0д0бные новообразования
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •Раздел 5
- •Раздел 5
- •Раздел 6
- •Раздел 6
- •Раздел 6
- •Раздел 6
- •Раздел 6
- •Раздел 6
- •0Пух0леп0д0бные новообразования мягких тканей
- •Раздел 6
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •0Д0нт0генные опухолеподобные новообразования
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •0Пух0леп0д0бные новообразования костей
- •Раздел 7
- •Раздел 8
- •Раздел 8
- •Раздел 8
- •Раздел 8
- •Раздел 8
- •Раздел 8
- •Раздел 8
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9 Рис. 272. Спиральная компьютерная томография с мультипланарной реконструкцией ребенка с переломом левого суставного отростка
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10 Рис. 318. Изолированное срединное несращение твердого и мягкого нёба
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •0Сте0генные опухоли
- •Раздел 11
Раздел 7
ДоОрокачественные новооиразиьсжин mjlici'i чсл^ши-лнцсои.
Рис. 190. Ортопантомограмма того же больного после реплантации резецированного фрагмента нижней челюсти, фиксированного двумя серебряными лигатурами
Рис. 192. Открывание рта через 20 сут после операции
Рис. 191. Конфигурация тканей угла и ветви нижней челюсти слева после снятия швов
Рис. 193. Рентгенограмма нижней челюсти того же больного через 6 мес после операции
пню новой костной ткани, по размерам и конфигурации подобной прежнему фрагменту челюсти, что определяется на рентгенограмме (рис. 193). Обязательные условия при проведении такой операции:
поднадкостничная резекция челюсти (за счет надкостницы идет восстановление кости в послеперационный период);
"невхождение" в полость рта, чтобы не инфицировать реплантант с ее стороны.
Если поражен незначительный участок челюсти, дефект кости можно заместить гребнем подвздошной кости или расщепленным ребром.
Негативными последствиями лечения могут быть рецидивы опухоли, разные виды послеоперационных деформаций челюстей, их переломы, образование ложных суставов, остеомиелит, нагноение и т. п.
0Д0нт0генные опухолеподобные новообразования
По международной гистологической классификации одонтомы и цементомы относят к одонтогенным опухолям, что, на наш взгляд, не совсем правильно. О.Г. Лукомский, исследовав одонтому, сделал вывод, что это не опухоль, а конгломерат из всех или части тканей, образующих зуб и зубную лунку. Это свидетельствует о происхождении одонтомы из эпителия ротовой полости. А.А. Лим-берг и 11.П. Львов выдвигали несколько теорий происхождения одонтомы: из остатков избыточных тканей зуба (Брок); результат пролиферации разных составных элементов зуба (Маляссе); одонтома — это эпителиальное образование из слизистой оболочки ротовой полости (О.Г. Лукомский). Мы считаем целесообразным рассматривать одонтому и цементому как пороки развития тканей зубов.
Одонтома
Одонтома состоит из эпителиального и мезенхимального компонентов зубо-образующих тканей и является результатом дифференциации зубообразующего тканевого комплекса в сторону образования структур, подобных структуре зуба на разных стадиях его развития. Одонтома увеличивается за счет измененного фолликула зуба, имеющего потенцию к росту. Характерный для опухолей бесконтрольный митоз клеток здесь не наблюдается. Существует две формы этой опухоли — мягкая и твердая одонтома.
Твердая одонтома развивается из одного или нескольких зачатков зуба. Возникает в период формирования постоянных зубов, но проявляется у детей редко. ■Локализуется опухоль преимущественно в участке резцов, клыков и премоляров нижней челюсти.
Различают две формы твердой одонтомы: простую и сложную. Простая одонтома развивается из тканей одного зуба и может быть простой полной (накопление беспорядочно расположенных тканей) и неполной (состоит из одного вида твердых тканей зуба). Сложная одонтома состоит из зачатков многих зубов, все зубные ткани ее хорошо развиты, но расположены беспорядочно. Такая опухоль чаще локализуется на верхней челюсти.
Жа лобы. Жалоб немного, и сводятся они к отсутствию зуба или наличию безболезненной деформации челюсти.