Профилактика

Основными положениями профилактики перинатального герпеса являются:

1. Предупреждение инфекции у матери:

• Выявление беременных и их половых партнеров, инфицированных ВПГ. При первом визите в женскую консультацию необходимо собрать подробный анамнез, направленный на выявление эпизодов генитального герпеса у беременной и ее половых партнеров;

• Рекомендации по воздержанию от половых контактов с другими партнерами;

• Применение антивирусных препаратов дискордантным парам, особенно при обострениях.

2. Пренатальный мониторинг:

• Избегание инвазивных процедур (электродов, устанавливаемых на головке плода, инвазивный мониторинг состояния женщины).

3. Противовирусная терапия во время беременности:

• Всем женщинам с первым эпизодом генитальной герпетической инфекции во время беременности рекомендуется противовирусная терапия. Стандартная доза ацикловира для взрослых пациентов составляет 400 мг 3 раза в день на протяжении 10 дней – при первом эпизоде, 400 мг 3 раза в день на протяжении 5 дней – для лечения рецидивирующего герпеса в стадии обострения и 400 мг 2 раза в день – для супрессивной терапии с целью профилактики рецидивов.

4. Профилактика в родах:

• Обследование женщин на предмет выявления герпетических повреждений во время родов: влагалищное родоразрешение у инфицированных женщин без признаков генитального герпеса. Кесарево сечение у женщин с первичным эпизодом ВПГ менее чем за 6 недель до родов или рецидивом инфекции с активными генитальными проявлениями.