Билет №12

1) Класс Flagellata. Trichomonas hominis, t. Vaginalis - морфология, цикл развития, патогенное действие, пути заражения, диагностика, профилактика, географическое распространение.

Вид: Trichomonas hominis

Локализация: толстый отдел кишечника человека.

Географическое распространение повсеместное, преобладает в райо-нах с тропическим и субтропическим климатом.

Морфология. Кишечная трихомонада цист не образует.

Вегетативная форма (рис. 37) имеет тело в виде косточки сли-вы, величиной 515 мкм. В передней его части расположено пузыре-видное ядро. Впереди ядра находится базальное тельце, сформирован-ное из двух гранул. Обычно у простейшего имеется 5 передних жгути-ков, один из которых направлен назад. Он идет вдоль ундулирующей мембраны и выходит за еѐ пределы как свободный рулевой жгутик.

Ундулирующая мембрана располагается по всей длине тела. Аксостиль гиалиновый, толстый с остро заканчивающимся концом, выходящим сзади за пределы клетки. Парабазальное тело небольшое, эллипсоидное.

Жизненный цикл. Вегетативные формы локализуются в толстом отде-

- 45 -

ле кишечника человека, где питаются бактериями, заглатывая их кле-точным ртом, и готовыми органическими веществами эндоосматиче-ски, иногда способны фагоцитировать эритроциты. Их размножение усиливается при диете, богатой клетчаткой и другими углеводами, а также при различных заболеваниях, сопровождающихся диареей.

Рис.37. Кишечная трихомонада

Этот возбудитель обнаруживается в очень больших количествах в жидких испражнениях (рис. 38). Как правило, кишечная трихомонада не является агрессивным микроорганизмом, однако при ослаблении иммунитета может вызвать серьѐзные заболевания кишечника, что наиболее характерно для маленьких детей.

Рис.38. Кишечная трихомонада в жидких испражнениях (фото)

- 46 -

Устойчивость кишечных трихомонад во внешней среде доволь-но значительна.

Путь заражения – пероральная инвазия.

Лабораторная диагностика. Нахождение вегетативных форм в фека-лиях.

Профилактика. Личная и общественная гигиена.

2) Schistosoma haematobium, mansoni, japonicum - морфология, цикл развития, патогенное действие, пути заражения, диагностика, профилактика, географическое распространение.

 Шистозомы. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие.  СОСАЛЬЩИКИ КРОВЯНЫЕ - ШИСТОЗОМЫ: Schistosomahaematobium, Sch. mansoni,Sch. japonicum, Sch.intercalatum - возбудители мочеполового, кишечного японского и кишечно­го интеркалятного шистосоматозов, антропозоонозов, природно-очаговых заболеваний.  Географическое распространение - Sch. haematobium - Африка, страны Ближнего Востока, зо­на Панамского канала; Sch. mansoni - Африка и Южная Америка, особенно Бразилия; Sch. japonicum Китай, Южная Япония, Филиппинские острова; Sch. intercalatum - страны Центральной Африки.  Локализация - Sch. haematobium - вены мочевого пузыря, матки и кишечника; Sch. mansoni, Sch. intercalatum и Sch. japonicum - вены кишечника, брыжейки и система воротной вены.  Морфологическая характеристика.

Это раздельнополые организмы. Самцы имеют широкое тело, а самки — шнуровидное и в половозрелом состоянии находятся в гинекофорном канале на брюшной стороне самцов. Присоски неве­лики и располагаются на переднем конце тела. Все кровяные сосаль­щики обитают в тропических широтах Азии, Африки и Америки.

Цикл развития.

Биогельминт. Окончательные хозяева у Sch. haematobium и Sch. Mansoni

обезьяны и человек, y Sch. japonicum - человек, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, крысы, у Sch. intercala­tum некоторые виды грызунов и человек. Промежуточный хозяин у Sch. haematobium - моллюски рода Planorbis, Planorbarius и Bullinus, у Sch. mansoni - моллюски рода Biomphalaria, у Sch. japon-icum - моллюски рода Oncomelania, у Sch. intercalatum - моллюски рода Bullinus.  Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев - церкарии, которые актив­но внедряются в кожу при купании и могут быть заглочены.  Патогенное действие. Яйца паразитов, снаб­женные шипами и обладающие протеолитической активностью, разрушают стенки вен и ткани пора­женных органов, где развивается воспалительный процесс, язвы и полипозные разрастания. Ослож­нением заболевания является поражение печени заносящимися туда яйцами. Наиболее злокачест­венное течение с высокой летальностью имеет японский шистозоматоз (болезнь Катаяма). Источник заражения - основным источником заражения и возникновения очага является боль­ной человек, мочой и фекалиями которого загряз­няются водоемы. Очаг поддерживается моллюс­ками.  Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного при кишечных формах шистозоматозов. При мочеполовом шистозоматозе яйца обнаруживаются в моче и выделениях из влагалища. Яйца овальной формы. Яйца Sch. haematobium имеют шип на одном полюсе. У Sen. mansoni шип распо­лагается сбоку, а у Sch. japonicum рудиментарный шип сбоку в виде бугорка.  Профилактика: а) общественная - охрана водоемов от загрязнения мочой и фекалиями боль­ных; уничтожение моллюсков; б) личная - нельзя пить воду, купаться и умываться в зараженных во­доемах в очагах шистозоматоза.