lor / 27-28

ГОУ ВПО ИвГМА Минздрава России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 27		ГОУ ВПО ИвГМА Минздрава России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 28
Больной 17 лет жалуется на затруднение носового дыхания, боль в области носа, повышение температуры тела до 37,5°С. Данные симптомы появились после того, как три дня назад получил удар в область носа, имело место носовое кровотечение. Объективно: носовые ходы резко сужены за счет выбухания мягких тканей в области перегородки носа. В центре инфильтрата размягчение, при зондировании этого участка определяется флюктуация. Носовое дыхание затруднено. Другие ЛОР-органы без видимых изменений. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Оценка результатов дополнительного обследования. 5. Клинический диагноз и его обоснование. 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование. 9. Укажите возможные исходы заболевания.		Больной 25 лет направлен окулистом к врачу-оториноларингологу. Жалобы на наличие опухолевидного образования у внутреннего угла правого глаза и в надбровной области. Появление опухоли больной связывает с травмой головы при катании на лыжах 1,5 года назад. Других признаков заболевания не отмечает. Объективно: у внутреннего угла правого глаза и в правой надбровной области определяется опухолевидное образование, покрытое неизмененной кожей. При пальпации образование безболезненное, имеет костную плотность и четкие границы, выступает в глазницу на 5 – 7 мм. Другие ЛОР-органы без видимых изменений. На рентгенограмме околоносовых пазух в области правой лобной пазухи отчетливо определяется образование костной плотности 20x15 мм, выходящее в глазницу, пневматизация других отделов пазухи не нарушена. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Оценка результатов дополнительного обследования. 5. Клинический диагноз и его обоснование. 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование. 9. Укажите возможные исходы заболевания.
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов) Декан (д.б.н. Н.А. Куликова) 3 декабря 2012 г.		Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов) Декан (д.б.н. Н.А. Куликова) 3 декабря 2012 г.