- •Организация диетического и лечебно-профилактического питания. Оценка пищевого статуса
- •Ход выполнения практической работы
- •I. Оценка пищевого статуса
- •1. Анамнестические данные
- •Задание № 1
- •Определение частоты потребления продуктов содержащих большой процент жира
- •Определение частоты потребления зерновых продуктов, овощей, фруктов, ягод.
- •Оценка данных опросника № 1
- •Оценка данных опросника № 2
- •Задание № 2
- •Классификация статуса питания по показателю имт
- •Основные антропометрические показатели статуса питания (по Heymsfield s.B. С соавт., 1982)
- •1. Калиперометрия
- •Оценка толщины кожно-жировой складки (в мм) взрослых (в сигмальных отклонениях)
- •Кжст*омп/2 – кжст2/4
- •Нормальные показатели состава тела при проведении биоимпедансного анализа
- •3. Биохимические показатели
- •Типичные синдромы и симптомы расстройства питания
- •Задание № 3
- •Задание № 4
- •Величина силового индекса в зависимости от пола пациента
- •Задание № 5
- •II. Организация диетического питания
- •2. Вариант диеты с механическим и химическим щажением - 1б, 4б, 4в, 5п (1-й вариант)
- •4. Вариант диеты с пониженным содержанием белка (низкобелковая) - 7б, 7а
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) - 8, 8а, 8о, 9а, 10с
- •Задание № 6
- •Инструкция по измерению и регистрации антропометрических показателей
- •1. Измерение роста
- •2. Определение массы тела
- •3. Измерение окружности талии
- •4. Измерение окружности бедер
- •5. Определение толщины кожной складки
- •6. Участки измерения окружности
2. Определение массы тела
При использовании электронных весов данные о массе тела отличаются надежностью, однако следует соблюдать следующие правила, которые обеспечат надежность данных.
Весы размещают на ровном гладком участке пола, чтобы они не качались. Испытуемый должен остаться в минимальном количестве легкой домашней одежды, без обуви.
После установления нуля на весах (см. ниже инструкцию по работе с электронными весами) испытуемый встает на весы и стоит спокойно без качания, распределяя вес равномерно на обе ноги, не держась при этом за окружающие предметы. При необходимости исследующий может положить руку на спину испытуемому для сохранения равновесия при вставании на весы, но убрать руку тотчас, как испытуемый встал на весы. Массу тела регистрируют при появлении цифр на табло весов. Может возникнуть необходимость в повторении процедуры взвешивания дважды или трижды, для получения повторяющейся величины.
Что нужно помнить при взвешивании:
установить весы на ровном гладком участке пола;
испытуемый должен остаться в легкой нижней домашней одежде без обуви;
установить на табло весов показания 00 до вставания на них испытуемого;
испытуемый встает на весы без качания, распределяя вес тела на обе ноги равномерно;
испытуемый не должен держаться за окружающие предметы;
испытуемый должен стоять спокойно;
записать число, появляющееся на табло весов;
при необходимости следует повторить процедуру дважды или трижды до получения повторяющихся величин.
3. Измерение окружности талии
Из всех антропометрических измерений измерение окружности талии является наиболее трудным. Однако терпение и внимание к процедуре измерения дает надежные результаты. Окружность талии в идеале необходимо измерять без одежды или в самом легком нижнем белье. У мужчины следует попросить поднять рубашку, а у женщины — кофту или блузку для освобождения живота, чтобы осуществлять измерение по коже. Если это невозможно, то измерение следует проводить через тонкую майку, рубашку или блузку.
Испытуемый стоит прямо, расслабив живот, руки свободно опущены вдоль туловища, пятки вместе. Исследующий, стоя лицом к лицу с испытуемым, охватывает сантиметровой лентой самую узкую часть живота, т. е. на уровне естественной талии. Удобно измерять окружность талии, если исследующий встанет на колени перед испытуемым. В этом случае живот испытуемого будет на уровне глаз интервьюера. У тучных лиц невозможно определить самое узкое место — естественную талию. В этом случае окружность измеряют помещением ленты в области между краем реберной дуги и подвздошным гребнем. Испытуемый дышит ровно, и в конце нормального выдоха, прижимая ленту к одежде, не вдавливая ее в кожу, регистрируют окружность талии.
Что нужно помнить при измерении окружности талии:
необходимо иметь терпение и обращать внимание на детали;
измерение производят без одежды или в тонком нижнем белье на уровне обхвата лентой;
испытуемый стоит прямо;
живот должен быть расслаблен;
руки должны располагаться вдоль туловища;
пятки должны быть вместе;
исследующий стоит лицом к испытуемому;
ленту держат в горизонтальном положении;
измерение производят на уровне естественной талии, т. е. самого узкого места живота;
измерение производят в конце выдоха;
необходимо держать ленту прижатой к телу без вдавливания в кожу;
—измеряют с точностью до 0,1 см.