Классификация статуса питания по показателю имт

Классификация	ИМТ (кг/м²)	Риск сопутствующих заболеваний
1	2	3
Гипотрофия 3 ст	ниже 15,0	Чрезвычайно высокий
Гипотрофия 2 ст	15,0-16,9	Очень высокий
Гипотрофия 1 ст	17,0-18,4	Высокий
1	2	3
Нормальная МТ	18,5–24,9	Обычный
Избыточная МТ	25,0–29,9	Очень высокий
Ожирение I степени	30,0–34,9	Высокий
Ожирение II степени	35,0–39,9	Очень высокий
Ожирение III степени	≥ 40,0	Чрезвычайно высокий

Окружность мышц плеча определяется по формуле

ОМП (см) = ОП (см) - 0,314 хКЖСТ (мм)

где:

ОП – окружность плеча,

КЖСТ – толщина кожно-жировой складки над трицепсом

Нормативные значения данного показателя приведены в таблице 2.

Таблица 2

Основные антропометрические показатели статуса питания (по Heymsfield s.B. С соавт., 1982)

Показатель	Нормы
	Мужчины	Женщины
Толщина кожно-жировой складки над трицепсом (КЖСТ), мм	12,5	16,5
Окружность плеча (ОП), см	26-29	25-28
Окружность мышц плеча (ОМП), см	25,3	23,2

Состояние питания по КЖСТ трицепса и ОМП зависит от пола и возраста и делится на:

- нормальное (90 -100%)

- легкое нарушение (90 - 80% от нормы)

- нарушение средней тяжести (80 - 70% от нормы)

- тяжелое нарушение (<70% от нормы).

Анализ компонентного состава тела

Анализ компонентного состава тела основан на концепции, согласно которой выделяют жировую (ЖМТ) и тощую (ТМТ) массу тела.

Масса тела = ЖМТ + ТМТ

Жировая масса косвенно отражает энергетический обмен.

Тощая масса тела представлена белком, водой и минеральными веществами, то есть это костная, мышечная ткани и висцеральные органы. Скелетная мускулатура составляет в среднем 30% от ТМТ, масса висцеральных органов – 20%, костная ткань – 7%.

Тощая масса тела рассчитывается по формуле

ТМТ = МТ - ЖМТ

Таким образом, для оценки состава тела достаточно рассчитать одну из вышеприведенных величин.

Компонентный состав тела человека может определяться различными методами. Наиболее простыми в настоящее время являются калиперометрический и окружностный методы.

1. Калиперометрия

Измерение кожно-жировых складок (КЖС) производится с помощью калипера, обеспечивающего стандартное давление на КЖС 10 г/мм². Толщину кожно-жировой складки измеряют на правой стороне тела в четырех стандартных точках: на уровне средней трети плеча над двуглавой мышцей и трехглавой мышцей, на уровне нижнего угла правой лопатки и в правой паховой области на 2 см выше середины паховой связки.

Исследователь захватывает двумя пальцами левой руки участок кожи: на конечностях 2-3 см, на туловище до 5 см, не вызывая болезненных ощущений у обследуемого, слегка ее оттягивает и накладывает на образовавшуюся складку ножки калипера, фиксируя толщину складки. Складку надо брать быстро, так как при длительном сжатии она утончается. Складка должна быть по толщине равномерной. Измерения производят с точностью до 1 мм.

Рассчитывается средняя толщина кожно-жировой складки. В зависимости от степени отложения жира взрослых по упитанности подразделяют на 5 групп (табл. 3).

1 группа: нормальная (средняя) упитанность, когда отклонение от средних показателей толщины подкожно - жирового слоя не выходит за пределы колебаний в ±1σ.

2 группа: повышенная (выше средней) упитанность, показатели превышают среднюю величину от 1σ до 2σ.

3 группа: высокая (признаки ожирения) упитанность, показатели превышают среднюю величину более чем на 2σ.

4 группа: пониженная (ниже средней) упитанность, показатели отклоняются от средней величины в отрицательную сторону от 1σ до 2σ.

5 группа: низкая (признаки истощения) упитанность, показатели отклоняются от средней величины в отрицательную сторону более чем на 2σ.

Таблица 3