Приложения научно-теоретические и организационно-методические основы массажа

Лекция для студентов (4 часа)

ПЛАН

1. Понятие о массаже как дисциплине и методе. Место массажа в системе физкультурного образования и методах оздоровления. Возникновение массажа и основные этапы его развития.

2. Механизм физиологического влияния массажа на организм.

3. Биологические эффекты массажа.

4. Факторы, определяющие реакцию организма на массаж.

5. Классификация видов массажа.

6. Понятие о классических системах ручного массажа: шведский, финский, российский.

7. Противопоказания к проведению массажа.

Литература

1. Бирюков А.А. «Массаж» учебник для ИФК, М., ФиС, 1986.

2. Бирюков А.А. «Лечебный массаж», М., 2000.

3. Бирюков А.А., Буровых А.Н. «Практикум по спортивному массажу», М., ФиС, 1983.

4. Коршунов О.И. «Основы теории массажа», Волгоград, 1991.

5. Погосян М.М. «Лечебный массаж», М., 2002.

1.

Эдди Ламмар, психолог, известный специалист в области изучения стресса, суммировал свой подход к благополучной жизни в книге «Экстаз и я» следующим образом: «Я не боюсь неприятностей. Когда они завладевают моими мыслями, я тут же прибегаю к массажу, и все плохое уходит прочь».

Испокон веков человечеству знакомо целительное и благодатное свойство массажа. В разных формах и в различные исторические эпохи его применяли древние индусы и египтяне, греки и римляне, персы и китайцы, туземцы Новой Гвинеи и аборигены Америки и Африки. Многие самобытные, исторически и методически сложившиеся формы массажа продолжают существовать и в наше время, как в прежнем виде, так и в модернизированном варианте. Например, восточный массаж, финский массаж, турецкий массаж, парение с веником в русской бане и сауне. Массаж давно получил широкое распространение во всех цивилизованных странах и имеет международное признание.

Современный массаж зарекомендовал себя как незаменимое и эффективное средство и метод, способствующий

• укреплению здоровья

• лечению

• быстрому восстановлению сил после утомления

• росту спортивных результатов

• регуляции психических состояний

• предупреждению патологии и т.д.

Сегодня трудно указать такую область медицины, где массаж не получил бы широкого применения. Значение массажа как надежного и эффективного метода в лечении и профилактике многих заболеваний значительно возросло. Он применяется в сочетании с ЛФК в больницах, клиниках, поликлиниках, санаториях, ВФД, в реабилитационных центрах, в центрах патологии ОДА.

Спортивный массаж стал неотъемлемой частью физического воспитания и средством достижения высоких спортивных результатов в спорте высших достижений, поэтому изучение данной дисциплины представляет необходимый этап медико-биологической и профессионально-педагогической подготовки специалистов физического воспитания и спорта. И действительно, трудно представить себе тренера без умения делать массаж спортсмену, ведь еще в период классической Эллады это умение входило в обязанности педотрибов. В настоящее время во всех сборных командах обязательно имеются штатные должности массажистов. Применение массажа является обязательным условием подготовки высококвалифицированных спортсменов.

В массовом спорте физкультурники особенно широко используют массаж в сочетании с парной баней в виде взаимомассажа или самомассажа. Поэтому изучение этого предмета и метода входит в учебные планы ВУЗов с 1923 г.

Прежде чем, приступить к изучению массажа и его физиологического влияния на организм, необходимо разобраться в определении не только термина «массаж», но его сущности.

Итак, массаж. Сейчас вряд ли найдется человек, которому было бы не известно это слово. Оно встречается во всех отечественных словарях и словарях иностранных слов и имеет интернациональную транскрипцию и интерпретацию. В отношении же происхождения этого слова существует множество версий.

Слово «МАССАЖ» в русском языке появилось на рубеже 18-19 вв из французской лексики (происходит от глагола «растирать»). В свою очередь это слово заимствовано из арабского языка. По-арабски «mass» - касаться, легко и нежно надавливать. Существуют и другие предположения. И по звучанию и по смыслу близки древнегреческое «masso», что в переводе означает «сжимать руками», «мять», «растирать», латинское «масса» - пристающая к пальцам, древнееврейское «машень» - ощупывать. Таким образом, как справедливо писал основоположник системы спортивного массажа в нашей стране проф. И.М.Саркизов-Серазини «ни один народ, как в далеком прошлом, так и настоящем не может себе одному приписать честь открытия и разработки методики массажа. Было бы неверным утверждать, что массаж изобрели китайцы, индусы, греки или римляне». А мы запишем: массаж возник как инстинктивный жест самосохранения в недрах народной медицины в первобытнообщинный период жизни людей в разных странах и на разных континентах разновременно. Возникнув локально, массаж распространился от более цивилизованных народов к менее цивилизованным.

На основании многочисленных источников литературы, мы попытались сделать анализ термина «массаж» за последнее столетие и пришли к выводу, что большинство определений сводится к тому, что «массаж» - это комплекс приемов, предназначенным для лечения больных.

Например, В.И.Даль (Толковый словарь): массаж – лечение растиранием, разминанием.

Ожегов (Словарь русского языка):массаж – растирание тела с лечебной целью.

3-е издание БМЭ: массаж - это метод лечения и профилактики заболеваний.

Куничев А.А. (1979): массаж – научно обоснованный, испытанный многолетней практикой, наиболее адекватный и физиологичный для организма человека лечебный метод.

Эти формулировки термина массаж могут создать впечатление, что массаж применяется в настоящее время только в медицине с целью лечения.

На самом же деле массаж широко используется в различных сферах человеческой деятельности, например, в спорте – спортивный массаж, в сфере труда и быта – гигиенический массаж и т.д. Поэтому, на наш взгляд, наиболее точно сущность массажа отражает определение, разработанное совместными усилиями сотрудников нашей кафедры (1991):

МАССАЖ – медицинское средство и метод, в основе которого лежит дозированное механическое воздействие на тело человека, с целью управления его функциональным состоянием.

Определение спортивного массажа, предложенное основоположником русской системы массажа, профессором И.М.Сарикизовым-Серазини (1963):

Под спортивным массажем понимается совокупность массажных методов, способствующих физическому совершенствованию спортсмена и направленных на борьбу с утомлением, повышение работоспособности и наконец применяемых в качестве лечебного средства при спортивных повреждениях.

Впервые массаж, как учебную дисциплину, начали преподавать на кафедре медицины и лечебной гимнастики в Московском ИФК (ныне РГАФК) в 1923 г.

В развитии массажа прослеживается 2 основных этапа: 1. донаучный.

Массаж зародился на ранних этапах развития народной медицины. Можно лишь предположить, как это случилось впервые...

В далекие времена первобытный человек получил ушиб – упал, преследуя на охоте добычу, и инстинктивно погладил больное место. Заметив, что боль при этом утихает, он стал уже целенаправленно использовать такой прием сначала на себе самом, а потом на сородичах. Опыт передавался из поколения в поколение, открывая новые возможности простых прикосновений.

Массаж с древних времен составлял часть врачебного искусства. Индусы и китайцы были первыми, кто описал приемы массаж. В древнейшей китайской книге CONG-FOU, написанной 3000 лет до н. э., приводятся различные приемы массажа. Интересен тот факт, что массаж в Китае рекомендовали не только при различных заболеваниях, но и, например, старикам советовали с помощью массажа продлевать активную жизнь и возвращать молодость.

В священных книгах Индии AYUR-VEDA(Книга мудрости, написана 1800 лет до н.э.) описаны приемы, которые индусы использовали при различных заболеваниях. Именно они впервые соединили бани с массажем.

Массаж в примитивном варианте применяли в Америке и Африке. Quesnayпишет, что у туземцев Африки нет ни одной болезни, которую бы не лечили массажем.

Приемы массажа хорошо были известны в Древнем Египте. Египтяне сочетали его с воздействием бани и применением ароматических масел и солей.

В Европу массаж проник именно из Египта вместе с теплыми банями, благодаря культурным связям Древней Греции и Рима, где массаж применяли при подготовке атлетов и воинов.

В медицине первым описал применение массажа Гиппократ. Гиппократ, убежденный приверженец естественных способов лечения говорил: «Природа излечивает болезни. Природа это хозяин, а врач – ее управляющий».

В Римском государстве, после завоевания Греции, массаж употреблялся как при подготовке воинов и гладиаторов, так и в термах для удовольствия и отдыха.

В медицине его использовали известнейшие врачи древности Асклепиад (2 век до н.э.), Цельс (1 век до н.э.) и Гален (1 век до н.э.). Перу Асклепиада принадлежит первая известная классификация массажа. Он подразделял массаж на – сильный и слабый; сухой и с применением масла; кратковременный и продолжительный.

Христианство с его инквизицией в средние века приостановило распространение физических упражнений и массажа под угрозой сожжения, поэтому развитие массажа могло сохраниться лишь в странах Востока (Авиценна, 10 век до н.э.).

2-й этап развития массажа – современный - связан с развитием физиологии, анатомии, медицины и пр. Возрождение массажа как метода в Европе началось с эпохой Возрождения, и связано с именем Амбруаза Паре, а позже П.Х.Линга, Эстрадьера, Мецгера, система массажа которых стала именоваться «классическим» массажем.

Первые научные исследования в области массажа были проведены в 1877 году Мозингейлем (введение в суставы кролика туши), а в 1878 году Лассаром (выведение наружу общего лимфатического протока).

Массаж в России имеет свои этнические особенности. У древних славян и народов Севера применялись закаливающие процедуры и массаж в виде сечений, растираний веником, активных движений. Эта форма массажа, которая у древних славян называлась «хвощеванием», описана в летописях Нестора. Русские и финны, вымывшись, переходили в сильно нагретую комнату, где банщик хлестал их березовым веником, размягченным в воде, потом растирал их, затем окатывал теплой и холодной водой попеременно (несколько раз) все тело с головы до ног.

Современный этап развития массажа в России. По словам директора императорского массажно-гимнастического института М.К.Барсова (1888): «Научно-медицинский массаж проник в Россию с Запада из Швеции во второй половине 19 века, да и то с большим трудом...»

Горячими пропагандистами массажа в России были терапевты Г.А.Захарьин (1829-1897) и С.П.Боткин (1832-1889), В.А.Манассеин (1841-1901) и А.А.Остроумов (1844-1901), хирурги Вельяминов Н.А. (1855-1920) и Н.Ф.Гагаман.

Основоположником отечественного массажа считают И.В.Заблудовского (1851-1906), основоположником школы лечебного массажа – А.Ф.Вербова (1891-1977), основоположником школы спортивного массажа – И.М.Саркизова-Серазини (1887-1968). Руководствуясь идеями классического массажа, используя приемы шведского, французского, финского массажа т прогрессивные идеи отечественных физиологов и клиницистов, они разработали собственную систему массажа, основанную не только на гуморальном механизме массажа и теории нервизма Павлова, но и на теории функциональных систем Анохина П.К.

Методика российского массажа построена на основе классического массажа, что нашло отражение и в программе курса массажа для студентов ВУЗов по ФК.

3

В результате раздражения рецепторов непосредственно мягких тканей и опосредованно внутренних органов в организме возникают многочисленные реакции ОБЩЕГО И МЕСТНОГО ХАРАКТЕРА.

ОБЩИЕ ЭФФЕКТЫ МАССАЖА:

1. нормализующий (гомеостатический)

2. регенеративный

3. антигипокинетический

4. усиление венозного возврата и лимфоотока (борьба с застойными явлениями)

5. энерготпропный

6. повышение иммунологической резистентности

7. психорегулирование (нормализация психических состояний)

8. лечебно-реабилитационный

9. обезболивающий

10. противовоспалительный

11. э. предварительной адаптации (врабатывания)

12. э. погашения следовых процессов после предшествующего утомления (восстановительный)

МЕСТНЫЕ ЭФФЕКТЫ МАССАЖА:

1. повышение температуры в массируемых тканях

2. обезболивающий

3. деплеторный

4. тонизирующий

5. релаксационный

6. трофический

4

Реакция организмаздорового человека определяется следующими факторами:

1. индивидуальной реактивностью массируемого

2. дозировкой массажа

3. соблюдением гигиенических условий проведения массажа (температура в массажной, санитарные условия, личная гигиена массажиста и массируемого)

В свою очередь индивидуальная реактивностьмассируемого зависит от:

1. возраста

2. конституции

3. характера профессиональной деятельности пациента

4. состояния ЦНС в момент проведения массажа

Дозировка лечебного массажа.

Положительный результат от применения лечебного массажа можно получить только при правильной дозировке, на которую влияют следующие факторы.

а) Сила давления рук массажиста. Большая сила давления рук вредна для тканей и сосудов. Ткани могут травмироваться, мелкие сосуды разрываться, при этом появляются подкожные кровоизлияния, возникают боли, рефлекторное напряжение мышц, на коже образуются ссадины, царапины, потертости. Поэтому силу давления рук следует увеличивать постепенно, от процедуры к процедуре. Массажное усилие должно соизмеряться с желаемой глубиной воздействия, возрастом, клиническим проявлением болезни и физическим развитием пациента. Небольшая сила давления применяется при массаже ослабленных пациентов, детей и стариков.

б) Число повторений массажных движенийподбирается строго индивидуально. Массажист должен внимательно наблюдать за состоянием массируемых тканей и ощущениями своего пациента и переходить к выполнению следующего приема при наличии изменения состояния температуры, тонуса, чувствительности тканей массируемой области.

в) Скорость движения руксущественно влияет на дозировку лечебного массажа. В первую очередь от нее зависит реакция нервной системы. Подбирается эмпирически в соответствии с индивидуальным типом нервной системы пациента.

г) Количество массажных приемов. Варьируется индивидуально соответственно состоянию пациента. Переход от поверхности в глубину, от кожи к мышцам должен быть плавным и не вызывать неприятных или болевых ощущений.

д) Продолжительность массажной процедуры– величина непостоянная и зависит от многих факторов (характера и стадии заболевания, возраста пациента, массы тела, конституции и т.д.). Длительность сеансов лечебного массажа: от 5 до 15 мин (частный массаж) и 45-60 мин (сеанс общего массажа). Ребенку в возрасте до 1 года достаточно 10 минутной процедуры общего массажа.

е) Интервалы между массажными процедурами. Действие массажа не прекращается с окончанием массажной процедуры, а продолжается еще некоторое время – от нескольких часов до нескольких суток. Действие каждой последующей процедуры накладывается на действие предшествующей. Это особенно проявляется у ослабленных детей и стариков, поэтому для них бывает достаточно 2-3 процедур в неделю. Если пациент хорошо переносит массаж, ему можно принимать процедуры ежедневно.

5

Массаж - комплексная наука, складывающаяся из знаний разделов анатомии, физиологии, биомеханики, медицины, гигиены, ТиМФВ.

Под видами массажа понимают массажные методики, имеющие между собой близкое сходство по определенным признакам, характеризующими групповую принадлежность.

Выделяют 4 принципа классификации:

по целевой функции

по методическим особенностям выполнения массажа

по форме организации массажной процедуры

по хронологического принципу.

Первая группа видов массажа подразделяется на

1. профилактический массаж– это массаж, применяемый с целью предотвращения раннего старения, стимуляции жизнедеятельности, предупреждения болезней или их рецидивов. Он несет оздоровительную цель. К профилактическому массажу относятся

• гигиенический

• косметический

прикладной. К нему относятся

• лечебный

• спортивный

• производственный

Цель лечебного массажа – лечебно-профилактическая. Его делают медработники, а его методика зависит от характера патологии, стадии болезни.

Цель спортивного массажа – спортивно-прикладная (способствование врабатыванию, мобилизации, восстановлению, психорегулированию).

Цель производственного массажа – повышение производительности труда и улучшение самочувствия работающих.

Гигиенический и косметический массажвыполняется в массажных салонах, банях.Лечебный– в больницах, поликлиниках, санаториях, домах отдыха и т.д.Спортивный –на сборах, на соревнованиях, в спортклубах и т.д.

Выделяют 4 разновидности методически сложившихся видов массажа:

ручной

восточный

аппаратный

комбинированный

В свою очередь ручноймассаж подразделяется на

классический

точечный

сегментарный

линейный

шиатсу

периостальный

Классический массаж– это массаж, выполняемый руками по аналогии с древнегреческим с применением приемов поглаживания, растирания, разминания, похлопывания.

Подводный массаж делается в условиях ванны с помощью струи воды под давлением по линиям классического массажа.

Точечный массаж– это китайский вид массажа (акупрессура) биологически активных точек. Особая система воздействия на них дает отчетливый биологический эффект.

Сегментарный массаж– это вид ручного массажа, разработанный еще в 50-60-х годах 20-го века в Германии. Предполагает воздействие на определенные анатомические структуры (кожу, соединительную ткань, надкостницу, мышцы) с целью влияния через них на поврежденные патологией внутренние органы.

Восточный массажвыполняется руками и ногами. Он культивируется в Иране, Таджикистане и т.д. В Европе широкого распространения не получил.

Аппаратный массажвыполняется с помощью технических средств.

Комбинированным называется сочетание ручного и аппаратного массажа.

Третья группа видов массажа подразделяется на 3 подгруппы, составленные в зависимости от того

1. кем проводится массаж (массажная процедура или самомассаж)

2. в каком объеме (местный или общий)

3. каким числом массажистов (одним или двумя).

Четвертая группа представляет виды массажа, сложившиеся исторически. Их делят на РАННИЙ и СОВРЕМЕННЫЙ.

6

СИСТЕМЫ КЛАССИЧЕСКОГО МАССАЖА

В теории и практике массаж существует разобщенность теорий. Для разграничения форм массажа, передаваемых из поколения в поколение, от специальных развивающихся методик употребляют понятие «классический массаж».

Классический массаж применяют без учета рефлекторного воздействия и проводят вблизи поврежденного участка или непосредственно на нем.

существует 3 системы классического массажа, исторически сложившиеся в Европе: российская, шведская и финская. Они являются методически наиболее разработанными и распространенными в практике массажа.

Шведский массажбыл разработан шведским ученым П.Г.Лингом (1776-1839). В 1813 г в Стокгольме был учрежден государственный институт массажа и лечебной гимнастики с двухгодичным курсом обучения. Благодаря выпускникам этого института шведский массаж распространился в Европе.

Главная задача шведского массажа – размягчение, рассасывание образовавшихся под кожей затвердений, уплотнений и растягивание сосудисто-нервных пучков, а также увеличение подвижности суставов.

В шведскую систему массажа входят приемы поглаживание (5-7%), растирание (40-50%), разминание (10-15%), активные, пассивные движения, движения с сопротивлением (30-40%). Массаж выполняется с акцентом на суставы.

Шведский массаж существенно отличается от российского классического следующими особенностями:

1. Приемы проводятся сразу с большой интенсивностью. Пальцы массажиста как можно глубже проникают под кожу, растирая подкожные слои, стремясь дойти до кости.

2. Приемы проводятся по ходу артериальной крови (от сердца к конечностям) в отличие от классического массажа, в котором движения направляются по ходу венозной крови и лимфы. Исключение составляют кисти и стопы. На них массаж проводится по ходу лимфоотока.

3. Основной прием – растирание в сочетании с движениями.

Финская система массажа получила большое признание в лечебной и особенно в спортивной практике. Особенно популярен он стал после феноменальных выступлений Пааво Нурми в 1924 г на Олимпийских играх в Париже. Нурми показал блестящее время на 1500 и 5000м, на следующий день выиграл забег на 3000м, а через день -10000м. «Исключительную роль в этом сыграл массаж», - сказал спортсмен.

Финский массажист Фулль утверждал, что «без применения массажа нельзя говорить о совершенствовании спортивных качеств».

Финский массаж за простоту техники получил большое признание в спортивной практике. Он содержит следующие приемы:

• Поглаживание (продольное прямолинейное, продольное попеременное)

• Выжимание(продольное, продольное с отягощением)

• Разминание (подушечкой большого пальца).

Финский массаж широко используется в восстановительном массаже, в частности, в условиях бани. Следует отметить, что одним из основных недостатков этого вида массажа является чрезвычайная трудоемкость его выполнения.

Российский массаж. Основоположником отечественного спортивного классического массажа считается И.М.Саркизов-Серазини. Благодаря ему российский классический массаж вобрал в себя все лучшее, что имеется в практике массажа других систем.

Российский массаж имеет солидное физиологическое обоснование. В связи с этим, все приемы классического массажа следует проводить по ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Кроме того, российский классический массаж имеет ряд особенностей:

• Он использует большой арсенал приемов

• Приемы строго дифференцированы в зависимости от анатомических особенностей

• Дозировка массажа регулируется по силе и темпу с учетом состояния массируемого

7

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ

Массаж показан всем здоровым людям, а также при различных заболеваниях и травмах.

Массаж применяют на всех этапах медицинской реабилитации больных, в комплексном восстановительном лечении подострых и хронических заболеваний ССС, НС, органов дыхания, ОДА, позвоночника и суставов, органов пищеварения, кожных и других заболеваний.