Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 38

1. Осложнения острого панкреатита. Клиника, диагностика и лечение.

2. Клиника, диагностика и принципы лечения при паралитической кишечной непроходимости.

3. Ситуационная задача.

У больного 20 лет появились внезапно боли в эпигастральной области и была однократная рвота. Затем боли спустились вниз вправо и локализовались в правой подвздошной области. Продолжительность болевого синдрома 20 часов.

Опишите диагностическую тактику.

Дифференциальная диагностика между какими заболеваниями должна быть проведена?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 39

1. Аппендикулярный абсцесс. Виды. Клиника и лечение при разных локализациях.

2. Каллезная язва желудка. Клиника, диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

Больная, 62 лет, наблюдалась в течение 2 лет с диагнозом субкомпенсированный язвенный стеноз выходного отдела желудка. От предложенной операции отказывалась.

При поступлении отмечает рвоту при наклоне верхней части тела. Рвота происходит легко, носит обильный характер. У больной тахикардия, олигоурия, повышение креатинина в крови и К в плазме. Желудок при рентгеноскопии большой, перистальтика вялая. Контраст сохраняется в желудке через 24 часа.

Поставьте диагноз. Опишите лечебную тактику.

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 40

1. Гангренозный аппендицит. Виды. Клиника, лечение.

2. Дифференциальная диагностика врожденной и приобретенной паховой грыжи. Различия в технологии хирургического лечения.

3. Ситуационная задача.

Больная, 58 лет, поступила в клинику с рвотой кофейной гущей. Уровень гемоглобина 68 г/л, АД – 80/40 мм.рт.ст. При гастроскопии выявлена острая язва на малой кривизне диаметром 1 см. Кровотечение остановлено через эндоскоп с помощью язвенной коагуляции. Через 6 часов произошло повторное аналогичное кровотечение.

Укажите лечебную тактику.

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 41

1. Флегмонозный аппендицит. Эмпиема червеобразного отростка. Клиника, лечение.

2. Водянка яичка и семенного канатика. Клиника, диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

У больной, 64 лет, оперированной в прошлом по поводу острого аппендицита, осложненной перитонитом, появились схваткообразные боли вокруг пупка и участился стул. Через 2 часа боль стала резкой, больная упала от сильного головокружения и слабости, была внезапная рвота. Живот после этого стал напряженным.

Какой процесс можно заподозрить? Какова его динамика?

Укажите диагностический и лечебный алгоритм.

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 42

1. Острый деструктивный аппендицит с забрюшинным расположением червеобразного отростка. Особенности клиники и хирургического лечения.

2. Крипторхизм. Виды. Клиника, диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

У больной, 47 лет, появились сердцебиение, потливость, головные боли в висках, раздражительность, плаксивость, забывчивость. При обследовании обнаружено небольшое увеличение щитовидной железы с узлом в перешейке диаметром 1 см. На сканограмме узел активно поглощает радиоактивный йод.

Поставьте предварительный диагноз.

Укажите диагностический и лечебный алгоритм.