Билет № 25

1. Дифференциальная диагностика острого аппендицита.

2. Лечение желчно-каменной болезни. Виды операций.

3. Ситуационная задача.

Больную 64 лет стали беспокоить боли внизу живота в области левой пупартовой связки, участился стул. Живот оставался мягким, не вздут, слегка болезненный.

Опишите план обследования.

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 26

1. Острый холецистит: классификация, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.

2. Бедренная грыжа: виды, механизм возникновения. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Виды операций.

3. Ситуационная задача.

У больного 56 лет, оперированного по поводу гангренозного аппендицита и местного перитонита 2 суток назад, постепенно усилились боли в животе разлитого характера, газы не отходят, стула не имел, живот равномерно вздут, диффузно болезненный, перкуторно — тимпанит, перистальтические шумы резко ослаблены, температура 37,8°, пульс 96 ударов в минуту.

Какое осложнение у больного? Какие мероприятия и в какой последовательности следует провести для уточнения диагноза и лечения?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 27

1. Геморрой. Осложнения. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

2. Облитерирующий эндартериит. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика. Принципы консервативной терапии. Виды операций.

3. Ситуационная задача.

В стационар поступила больная 69 лет с жалобами на раздражительность, потерю веса на 5 кг., за полгода. Клинически: тахикардия – 100 уд/мин., тремор рук. УЗИ щитовидной железы – её объём – 14 см³ , в правой доле пальпируется узел до 2,5 см в диаметре, контуры узла чётки, ровные. Цитологическое исследование узла – фолликулярный эпителий. Сцинтиография I¹³¹ – горячий узел. ТТГ – 0,1 мк/ме мл. Диагноз. Тактика врача. Лечение.

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 28

1. Аутоиммунный тиреоидит. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и лечение острого тиреоидита.

2. Копростаз, как осложнение грыж. Механизм возникновения, отличие от калового ущемления. Клиника, диагностика, лечение копростаза.

3. Ситуационная задача.

Во время операции по поводу острого флегмонозного холецистита хирург отметил, что ширина холедоха 1,5 см, в нем пальпируется 2 камня. После удаления желчного пузыря из культи пузырного протока выделилась мутная желчь с хлопьями фибрина. На интраоперационной холангиограмме определяется хорошая проходимость терминального отдела холедоха.

Как следует расценить имеющиеся изменения в холедохе? Что в связи с этим должен предпринять хирург?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 29

1. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Стадии формирования пенетрирующей язвы. Морфологичческие изменения. Клиника, диагностика. Виды операций, послеоперационные осложнения.

2. Острый холангит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

У больного 16 лет во время операции левосторонней паховой грыжи оказалось, что левое яичко находится внутри грыжевого мешка.

К какому типу относится такая грыжа? В чем заключается особенность оперативного вмешательства у данного больного?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет