Билет № 13

1. Осложнения острого аппендицита. Аппендикулярный инфильтрат: понятие, клиника, диагностика, лечение.

2. Геморрой — определение понятия, классификация, факторы развития. Клиника, осложнения геморроя, лечение.

3. Ситуационная задача.

Больной, 53 года, доставлен в клинику с жалобами на постоянные, выраженного характера боли в левой нижней конечности, ощущение похолодания и онемения. В течение последних 6 лет отмечает неприятные ощущение, периодические онемения и боли в нижних конечностях, возникающие при ходьбе. За последнее время боли стали беспокоить и в покое, особенно в левой голени и стопе. Сутки назад боли стали нарастать, конечность побледнела, потеряла чувствительность, резко ослаблена. На левой стопе определяются трофические нарушения, снижение кожной температуры, нарушение чувствительности.

Ваш предварительный диагноз. Методы обследования.

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 14

1. Динамическая кишечная непроходимость: виды, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы консервативного и оперативного лечения.

2. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика.

3. Ситуационная задача.

Больной, 50 лет, был госпитализирован с диагнозом острый парапроктит через неделю от начала заболевания. При поступлении дежурным хирургом осмотрен ректальным зеркалом, при этом в просвет кишки выделился гной. От операции хирург воздержался назначена противовоспалительная терапия. Через 2 дня у больного, установлен обширный инфильтрат по внутренней поверхности левой ягодицы, развилось септическое состояние, гектическая температура.

Диагноз заболевания. В чем ошибка хирурга? Дальнейшее лечение больного.

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 15

1. Отграниченный перитонит: понятие, виды. Абсцесс дугласового пространства: клиника, диагностика, лечение.

2. Флеботромботическая болезнь: классификация, клиника, диагностика и лечение.

3. Ситуационная задача.

У больного 56 лет, оперированного по поводу гангренозного аппендицита и местного перитонита 2 суток назад, постепенно усилились боли в животе разлитого характера, газы не отходят, стула не имел, живот равномерно вздут, диффузно болезненный, перкуторно — тимпанит, перистальтические шумы резко ослаблены, температура 37,8°, пульс 96 ударов в минуту.

Какое осложнение у больного? Какие мероприятия и в какой последовательности следует провести для уточнения диагноза и лечения?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 16

1. Диагностическая и лечебная тактика при подозрении на острую кишечную непроходимость.

2. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, лечение. Виды операций.

3. Ситуационная задача.

У больной 48 лет, диагностирован субкомпенсированный стеноз привратника язвенной этиологии. Имеется гиперсекреция желудка с высокими цифрами кислотности. Во время операции в плановом порядке обнаружено, что 12-перстная кишка деформирована, имеется резкое сужение ниже привратника, рубец на передней стенке после бывшей язвы.

Укажите возможные варианты оперативного вмешательства.

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.