Билет № 9

1. Осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Виды. Срочность оказания медицинской, хирургической помощи при них.

2. Тиреотоксический криз. Клиника, диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

У больной 46 лет, поступившего в клинику с опоясывающими болями в верхней половине живота, многократной рвотой и диастазой мочи 1024 ед., на 20 день консервативного лечения стал пальпироваться болезненный инфильтрат в эпигастрии и левом подреберье, появилась температура в пределах 38,0⁰-38,5⁰ и озноб. Несмотря на проводимую антибиотикотерапию в течении 5 дней инфильтрат не уменьшился в размерах, температура приняла гектический характер, лейкоцитов в крови увеличилось до 20х10⁹ /л.

С каким заболеванием больной госпитализирован? Какое осложнение основного заболевания развилось у больного? Что должен предпринять хирург всвязи с развитием этого осложнения?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 10

1. Особенности течения острого аппендицита у детей, лиц пожилого возраста, беременных. Клиника, диагностика, лечение.

2. Функция щитовидной железы. Тиреотоксикоз и гипотиреоз. Клиника. Диагностика.

3. Ситуационная задача.

У больной 28 лет после перенесенной фолликулярной ангины, появилась раздражительность, утомляемость, стала прогрессивно худеть. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы, заметные на глаз, положительные глазные симптомы Кохера и Мебиуса, неустойчивость в позе Ромберга. Пульс – 110 ударов в минуту, основной обмен + 45%.

Какой Вы поставите диагноз? Как будете лечить больную?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 11

1. Отграниченный перитонит. Причины возникновения. Виды. Клиника, диагностика, современные принципы лечения поддиафрагмального абсцесса.

2. Выпадение прямой кишки. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

Больная, 57 лет, переведена из терапевтического отделения, где находилась по поводу острого инфаркта миокарда, который развился у нее 3 недели назад. Два часа назад у больной внезапно возникли интенсивные боли в правом бедре. Конечность онемела и стала холодной, исчезла способность активных движений. Выражена бледность кожных покровов, они холодны на ощупь, нарушена болевая и тактильная чувствительность. Пульсация бедренной артерии определяется только под пупартовой связкой. Какова причина острой артериальной непроходимости.

Укажите уровень окклюзии. Тактика лечения.

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 12

1. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: Особенности клиники. Диагностика, лечение.

2. Трещина заднего прохода — патогенез хронической трещины, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.

3. Ситуационная задача.

Больная 55 лет в течение 4 лет страдает хроническим холециститом, в течение суток получала консервативное лечение по поводу очередного приступа обострения заболевания, проявлявшегося постоянными болями и болезненностью в правом подреберье, умеренным напряжением мышц живота, повышением температуры до 37,8°С. На этом фоне отмечено прогрессирующее ухудшение состояния — появились сильные разлитые боли по всему животу, тошнота, рвота, чувство страха, одышка, температура повысилась до 39,2°С, пульс участился до 108 ударов в минуту, появилось вздутие живота, разлитая болезненность в правой половине живота и напряжение мышц. Перистальтика сильно ослаблена.

Что произошло с больной? Какова тактика лечения?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.