Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
акушеря каф.docx
Скачиваний:
76
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
113.97 Кб
Скачать
    1. миоматозды түйін некрозы

    2. оң жақ тубоовариалдітүзіліс

    3. аналық без кистасының аяқшасының айналуы

    4. бүйрек шаншуы

    5. Ішектің түйілуі

  1. Аналық без ісігінің айналуы кезінде хирургиялық аяқша ұғымына кірмейді:

    1. жұмыр байлам

    2. жамбас-ұршық байламы

    3. аналық безінің өзіндік байламы

    4. түтік

    5. шарбы май

  1. Науқас 60 жаста, Алматыда тұрады, бірнеше жыл бұрын асқазан ісігінен қосарланған ем алған. Қазіргі кезде сол жақ аналық безінің кистасы анықталып, зерттеу жүргізілу кезінде кенеттен пайда болған ішінің қатты ауыру сезіміне байланысты жедел жәрдем шақырды. Науқас қай мекемеге жеткілізуге тиіс:

    1. көпсалалы аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне

    2. онкологиялық диспансерге

    3. көпсалалы аурухананың хирургиялық бөлімшесіне

    4. хосписке

    5. онкология және Радиология ғылыми-зерттеу институтына

  1. Гинекологиялық бөлімшеге әйел келесі шағымдармен түсті: ішінің қатты ауыру сезімі, әлсіздік, дене қызуының кешке көтерілуі, үлкен дәретінің жүрмеуі. 1 жыл бұрын аналық без кистасы анықталып, ұсынылған операциядан бас тартты. Объективті: АҚҚ 90/60 мм.рт.ст. Тері жабындысы бозғылт, тургоры төмен. Іші аздап кепкен, төменгі жағы ауыру сезімді. Кіндіктен төмен қозғалысы шектелген, ауыру сезімді, ісік тәрізді түзіліс анықталды. Болжам диагноз:

    1. асқазанның қатерлі ісігі

    2. Тубоовариалді түзіліс

    3. аналық без кистасы

    4. ішектің қатерлі ісігі

    5. аналық бездің қатерлі ісігі

  1. 25 жастағы науқас ішінің қатты ауыру сезіміне, құсуға, метеоризмге, субфебрильді температураға шағымданып, жедел жәрдем машинасын шақырды. Іштің төменгі жағындағы ауру сезімі жыныстық қатынастан кейін,3 сағат бұрын басталды. Өздігінен но-шпа-ны қабылдаған,бірақ ауру сезімі одан да қатты болды. 1 жыл бұрын УДЗ зерттеу нәтіжесінде оң жақты аналық без кистасы анықталды .Жалпы жағдацы орташа ауырлықта.Пульс-86 рет. Минутына .АД 100/50 мм.сн.бағ. Ішті пальпациялағанда ауру сезімі байқалады. Іш перденің тітіркену симптомы оң. Сіздің диагнозыңыз?

    1. Аппендицит

    2. тубоовариальді түзіліс

    3. Жатырдан тыс жүктілік

    4. Киста аяқшасының бұралуы

    5. субсерозды түйінінің бұралуы

  1. 25 жастағы науқас ішінің қатты ауыру сезіміне, құсуға, метеоризмге, субфебрильді температураға шағымданып, жедел жәрдем машинасын шақырды. Іштің төменгі жағындағы ауру сезімі жыныстық қатынастан кейін,3 сағат бұрын басталды.Өздігінен но-шпа-ны қабылдаған,бірақ ауру сезімі одан да қатты болды. 1 жыл бұрын УДЗ зерттеу нәтіжесінде оң жақты аналық без кистасы анықталды .Жалпы жағдацы орташа ауырлықта.Пульс-86 рет. Минутына .АД 100/50 мм.сн.бағ. Ішті пальпациялағанда ауру сезімі байқалады. Іш перденің тітіркену симптомы оң. Тактикаңыз қандай болады?

    1. амбулаторлық ем тағайындау

  1. антибактериалді емді бастау

  2. спазмолитиктерді енгізу

  3. стационарға жедел госпитализациялау

  4. ауырсынуды басу терапиясы

  1. Жедел жәрдем машинасын телефон арқылы шақырылды. Әйел 35 жас кенеттен өзін жаман сезініп, іштің төменгі жағында қатты ауру сезімі пайда болды. 2 сағат бұрын латино-американдық билермен айналысқан. 2 ай бұрын гинекологтың қарауында аналық безінің кистомасы диагнозы қойылды. Обьективті:әйел есінде,тері мен шырышты қабықтары бозғылт. Пульс -98 рет минутына.АД 80/40 мм.сын.бағ. Іштің төменгі жағы қатты ауырсынады,сәл кепкен. Болжамалы диагноз қойыңыз: