лекции по внутренним болезням / Bronchial_asthma_4y

Противовоспалительная терапияерапия бронхиальнойастмы (3)(3)

Стабилизаторымембран тучныхх клетокклеток::

- Кромогликат натрия (Интал)

порошокдляингаляций

дозированныйаэрозольный ингаляторятор - Недокромил (Тайлед)

дозированныйаэрозольный ингаляторятор

Антагонистылейкотриеновых рецепторов:

-Зафирлукаст (Аколат)

-Монтелукаст (Сингуляр)

Лечениебронхиальной астмымы (1)(1)

Бронхиальнаяастмалегкого интермиттирурмиттиру-- ющеготечения (1 ступень):

-ингаляционные β2-агонисты короткогоороткого действия, применяемые «по потребноотребно-- сти»;

-ингаляционные β2-агонисты короткогоороткого действия иликромогликат натриятрия,, илиили антагонистлейкотриеновых рецепторовецепторов,, применяемыеперед предполагаемымагаемым контактомсаллергеномили передеред физической нагрузкой

Лечениебронхиальной астмымы (2)(2)

Бронхиальнаяастмалегкого персистирующеготечения (2 ступеньень):): Ежедневный прием противовоспалительныхлительных препаратов

-Ингаляционные глюкокортикостероидыстероиды вдозе 200-500 мкг/сутки – предпочтидпочти-- тельнаятерапия;

-илитеофиллин замедленногоо высвовысво-- бождения, иликромогликат натрияя,, илиили антагонистлейкотриеновых рецепторовторов;;

-ингаляционный β2- агонист, применяерименяе-- мый «попотребности», ноне чащечаще 3-4 развсутки

Лечениебронхиальной астмымы (3)(3)

Бронхиальнаяастмасредней степенипени тяжетяже-- сти (3 ступень): Ежедневный приемм препарапрепара-- товдляконтролязаболевания.

- Ингаляционные глюкокортикостероидыоиды вв дозедозе

200-1000мкг/сутки + ингаляционныйй ββ22--агоаго-- нистдлительногодействия – предпочтительпочтитель-- наятерапия; - илиИнгаляционные глюкокортикостероидыстероиды

вдозе 500-1000 мкг/сутки + пролонгированнгирован-- ныйтеофиллин; - илиИнгаляционные глюкокортикостероидыстероиды

вдозе 500-1000 мкг/сутки + пероральныйальный

β2-агонистдлительного действия; - илиИнгаляционные глюкокортикостероидыстероиды

вдозе 500-1000 мкг/сутки + антагонистнист лейколейко-- триеновыхрецепторов

Лечениебронхиальной астмымы (4)(4)

Бронхиальнаяастматяжелого теченияения (4 ступень): Ежедневный прием препаратовепаратов

дляконтролязаболевания.

-Ингаляционные глюкокортикостероидыоиды вв додо-- зе > 1000 мкг/сутки + ингаляционныйый ββ22--агоаго-- нистдлительного действия + один илиили болееболее изследующихпрепаратов, если этото необходинеобходи-- мо:

-теофиллинзамедленного высвобожденияождения;;

-антаногистлейкотриеновых рецепторовторов;;

-пероральный β2-агонист длительногоого дейстдейст-- вия;

-пероральные глюкокортикостероидыды

Дополнительная патогенетическаяическая терапия

Муко-секретолитические средстваства

Антибактериальные препаратыы

Блокаторыкальциевых каналовв

Антимедиаторныепрепараты

-антигистаминные средстваа

-антисеротониновые препаратыраты

Специфическая иммунотерапияия ((СИТСИТ))

Бронхоскопические санации

Санацияочаговхронической инфекциинфекции

Физиотерапевтические методыы лечениялечения

Тактикаведения больногоого бронхиальнойастмы

Обучение пациента дляразвития партнерскихнерских отношенийсврачомприлечении заболеваниялевания;;

Оценка имониторированиетяжести бронхиальнойонхиальной астмыкакспомощьюзаписи симптомовв,, тактак ии пропро-- веденияизмеренияфункциилегкихв динамикединамике;;

Устранениевоздействияфакторов рискака;;

Разработка индивидуальныхпланов лекарственнойтерапиидля длительногого веденияведения больных;

Разработка индивидуальныхпланов купированияпирования обострений;

Обеспечениярегулярного динамическогоого наблюдениябольныхбронхиальной астмойтмой..