Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
89
Добавлен:
14.08.2013
Размер:
567.31 Кб
Скачать

Бронхиальная астматма

ДоцентЧичковаН.В.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМАТМА::

Хроническоевоспалительное заболеваниеолевание дыхательных путей;

Воспалительный процесс приводитт кк формированию гиперреактивностии бронховбронхов ибронхиальнойобструкции;

Основнымиклеткамивоспаления являютсяявляются эозинофилы, тучныеклеткииТ-лимфоцитыимфоциты;;

Бронхиальнаяобструкция полностьютью илиили частичнообратима;

Основныеклиническиесимптомы:: приступыприступы удушьяилиихэквиваленты, кашельль,, появлениеэпизодовсвистящих хриповипов..

Факторыриска развитияития бронхиальной астмыы (1)(1)

Внутренниефакторы:

-генетическая предрасположенностьоженность

-атопия

-гормональные нарушения

Внешниефакторы:

-воздействиеаллергенов

-респираторнаяинфекция

-загрязнениевоздуха

-курение (активноеи пассивноевное))

Факторыриска развитияия бронхиальнойастмы (2)(2)

- стрессовыенервно-психическиекие воздействия

- лекарственныесредства (β-адреноблокаторы, НПВП, рентгенорентгено-- контрастныевеществаидр.)

-физическая нагрузкаи гипервентиляцияентиляция

-профессиональная деятельностьость

-метереологическиефакторы

Классификация аллергеновнов::

Неинфекционные:

-пыльцевые

-бытовые (клещи домашнейпыли, таракановидр.)

-домашнихживотных

-пищевые

-лекарственные

-промышленные

Инфекционныеонные::

- бактериальныеальные

-грибковыее ((плесплес-- невых грибовибов))

- возбудителители парапара-- зитарныхх инвазийинвазий (гельминтыты,,токсокатоксока--

рыидр.))

Типыаллергических реакцийций

(P.Gell and R.Coombs, 1975)75)

I тип

Анафилактический

IgE, реже IgG

 

 

, реже IgG44

II тип

Цитотоксический

IgG , IgG , IgG ,

1, IgG22, IgG33,

 

 

IgM

III тип

Иммунокомплексный

IgG, IgA, IgM

 

(феноменАртюса)

, IgA, IgM

 

 

 

Клеточно-опосредован- сенсибилизиро-

IV тип

ный (замедленная

билизиро-

ванные Т-лимфо-

 

гиперчувствительность)

 

цитыые Т-лимфо-

ПАТОГЕНЕЗ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Воздействие факторов окружающей среды

Макрофаг

Тучная клетка

Т-лимфоцит

 

Гиперсекреция

слизи

Нейтрофил

Медиаторы воспаления

Эозинофил

Эпителий

Отек

Вазодилатация

Бронхоспазм

Роль эозинофилов в патогенезе бронхиальной астмы

Т-лимфоцит (Т-хелпер 2)

ИЛ-5

Адгезия ИЛ-4

ИЛ-3, ИЛ-5, ТНФ

Хемотаксис

Активация

Костный

мозг

 

Основные

Сосуды бронхов

белки

Медиаторы

 

Гиперчувствительность бронхов

Отекслизистойоболочки Расширение БронхоспазмБронхоспазм

бронхов сосудов

Гиперсекреция

слизи

Воспаление

Бронхиальнаяронхиальная

Гиперреактивность обструкцияобструкция

бронхов

Симптомы бронхиальной астмы

Этапыразвития бронхиальнойльной астмы

Биологические «дефекты» у практическики здоровыхздоровых людей

Состояниепредастмы (этоне нозологическаяическая форма, апризнакугрозы возникновенияя бронхибронхи--

альнойастмы; включаетсявдиагноз послеосле основногозаболеваниясистемы дыханияния))

Клиническиоформленная бронхиальнаяая астмаастма (послепоявленияпервыхсимптомов заболеванияаболевания))

Диагноз «бронхиальная астма» устанавливаетсяавливается наданномэтаперазвитияболезни

Соседние файлы в папке лекции по внутренним болезням