- •Ключевые положения определения бронхиальной астмы
- •Воспалительный процесс при БА затрагивает все структуры стенки бронхов:
- •Основные цели ведения больных бронхиальной астмой (рекомендации экспертов ВОЗ, 2002)
- •Основные направления лечения бронхиальной астмы
- •Бронхолитические препараты
- •Патогенетическая терапия бронхиальной астмы (1)
- •Патогенетическая терапия бронхиальной астмы (2)
- •Устройства доставки ингаляционных препаратов
- •Турбухалер
- •Лечение бронхиальной астмы (1)
- •Лечение бронхиальной астмы (2)
- •Лечение бронхиальной астмы (3)
- •Лечение бронхиальной астмы (4)
- •Дополнительная патогенетическая терапия
Лечение бронхиальной астмы (3)
Бронхиальнаяастмасреднейстепениенитяжетяже-- сти(3 ступень): Ежедневныйприемемпрепарапрепара-- товдляконтролязаболевания.
- Ингаляционныеглюкокортикостероидыероиды ввдозедозе
200-1000мкг/сутки+ ингаляционныйныйββ22--агоаго-- нистдлительногодействия– предпочтительдпочтитель-- наятерапия;
- илиИнгаляционныеглюкокортикостероидыкостероиды вдозе500-1000 мкг/сутки+ пролонгированонгирован-- ныйтеофиллин; - илиИнгаляционныеглюкокортикостероидыкостероиды
вдозе500-1000 мкг/сутки+ пероральныйральный
β2-агонистдлительногодействия;; - илиИнгаляционныеглюкокортикостероидыкостероиды
вдозе500-1000 мкг/сутки+ антагонистгонистлейколейко-- триеновыхрецепторов.
Лечение бронхиальной астмы (4)
Бронхиальнаяастматяжелоготечениячения (4 ступень): Ежедневныйприемпрепаратовпрепаратов
дляконтролязаболевания.
-Ингаляционныеглюкокортикостероидыероиды ввдодо-- зе> 1000 мкг/сутки+ ингаляционныйнныйββ22--агоаго-- нистдлительногодействия+ одиннилиилиболееболее изследующихпрепаратов, еслиэтоэтонеобходинеобходи-- мо:
-теофиллинзамедленноговысвобожденияождения;;
-антаногистлейкотриеновыхрецепторовепторов;;
-пероральныйβ2-агонистдлительногоногодейстдейст-- вия;
-пероральныеглюкокортикостероидыиды..
Дополнительная патогенетическая терапия
Муко-секретолитические средствадстваАнтибактериальныепрепаратытыБлокаторыкальциевыхканалововАнтимедиаторныепрепараты
- антигистаминные средствава - антисеротониновыепрепаратыараты
БронхоскопическиесанацииСанацияочаговхроническойинфекцииинфекции
Физиотерапевтические методыылечениялечения
Синергизм
Кортикостероиды и пролонгированные
β2-агонисты проявляют комплементарное антиастматическое действие
Синергетическое взаимодействие между
кортикостероидами и пролонгированными β2- агонистами является эффектом класса
Общий клинический результат комбинированной терапии зависит от моно-компонентов и системы доставки лекарственного средства
КомбинацииИГКСспролонгированнымиованными бета2-агонистамиводномингалятореаляторе::
серетид(сальметерол+фликсотидотид)) симбикорт(формотерол+пульмикортьмикорт))