Судьба эрозии:

- эрозия шейки матки становится "входными воротами" для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса, поскольку секреторный эпителий не обладает защитной функцией.

- в кислой среде влагалища постепенно начинается процесс "самозаживления" эрозии, то есть замещения секреторного эпителия прежним - многослойным плоским.

- "Заживающая" эрозия - излюбленное место вируса папилломы человека. Передающийся половым путем, он вызывает различные заболевания шейки матки - от простых плоских кондилом до предраковых состояний (дисплазий) и рака шейки матки.

Варианты заживления ЭШМ: 1. Поверхностная эпидермизация; 2. Глубокая эпидермизация.

Исходы псевдоэрозий: 1. Наботовы кисты и рецидивы эрозии; 2. Дисплазия; 3. Рак шейки матки

Эндоцервикоз — скопление желез в толще влагалищной части шейки матки с изменением эпителиального пласта. Различают 1. пролиферирующий, 2. простой и 3. заживающий эндоцервикоз, которые рассматривают как его стадии. Для пролиферирующего эндоцервикоза характерно новообразование железистых структур, развивающихся из камбиальных элементов призматического эпителия канала шейки (он способен дифференцироваться как в железистый, так и плоский эпителий). При простом эндоцервикозе железы не имеют признаков новообразования. Для заживающего эндоцервикоза типично врастание в железы плоского эпителия и замещение им призматического.

Под аденоматозом шейки матки понимают скопление под покровным эпителием влагалищной ее части железистых образований, выстланных одним слоем кубического эпителия. Полипы шейки матки чаще возникают в канале, реже — во влагалищной части, образованы призматическим слизеобразующим эпителием. Эндоцервикоз, аденоматоз и полипы шейки матки считаются предраковым состоянием.

Доброкачественная дисплазия молочной железы (мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь) характеризуется нарушением дифференцировки эпителия, его атипией, нарушением гистоструктуры, но без инвазии базальной мембраны и с возможностью обратного развития. Ее развитие связано с нарушением баланса эстрогенов. Различают две основные формы мастопатии: непролиферативную и пролиферативную.

Непролиферативная форма представлена разрастанием плотной соединительной ткани с участками гиалиноза, в которой заключены атрофичные дольки и кистозно-расширенные протоки. Протоки и кисты выстланы атрофичным или высоким (апокринизированным) эпителием, образующим кое-где сосочковые разрастания. Микроскопически — это плотный белесоватый узел (узлы) (фиброзная мастопатия) или узел (узлы) белесоватой ткани с кистами (фиброзно-кистозная мастопатия), чаще в одной из молочных желез.

Пролиферативная форма характеризуется пролиферацией эпителия, миоэпителия или содружественным разрастанием эпителия и соединительной ткани. Разновидностями этой формы являются:

1.Аденоз (мазоплазия) - характеризуется увеличением размеров долек в связи с пролиферацией эпителия желез, причем план строения долек сохраняется. Местами пролиферирует не только эпителий, но и миоэпителий; в концевых отделах долек - микроскопические кисты, участки склероза.

2.Разрастания протокового и долькового эпителия ведут к образованию структур солидного, аденоматозного и криброзного типа, одновременно происходит разрастание соединительной ткани.

3.При склерозирующем (фиброзирующем) аденозе ведущим признаком является пролиферация миоэпителия. Возникают микроскопические фокусы, состоящие из скопления удлиненных миоэпителиальных клеток, среди которых видны эпителиальные трубочки. Позже присоединяются склероз и гиалиноз ткани железы.

К доброкачественным дисплазиям молочной железы относят также гинекомастию — заболевание, характеризующееся увеличением у мужчин грудных желез и появлением в них очагов уплотнения. Микроскопически обнаруживаются ювенильное строение молочных желез, расширенные протоки с пролиферацией эпителия, образующего сосочки. У больных гинекомастией могут возникать признаки феминизации. На фоне мастопатий нередко развивается рак - предраковые состояния.