15.Умение выявить ээг коррелянты эпилептоидной готовности головного мозга (амплитуда, частота, вольтаж, латерализация)

Для Эпилепсии. характерен тип судорожной активности, проявляющийся острыми высоко-амплитудными разрядами, комплексами пик — медленная волна или острая волна.

1.Низкий уровень судорожной активности:

-замедление альфа ритма до7,5-8 в сек увеличение амплитуды в 1,5-2 раза

-появление одиночных и групповых тета-волн.

2. Высокий уровень судорожной активности.

-доминирует тета-ритм с амплитудой менее 95мкВ

-альфа-ритм замедлен слабо выражен

-временами дельта-ритм с частотой3-3,5Гу в сек и амплитудой более 40мкВ

3. Очень высокий уровень судорожной готовности

-доминирует тета-ритм

-субдоминирует дельта-ритм с амплиудой более 100мкВ

-Отмечаются «пик волны» ( бета- ритм) с амплитудой более 50 мкВ.

16.Умение провести искусственное кормление психически больного при отказе от еды (описание процедуры, состав питательной смеси)

Методы борьбы с отказом от еды:

-уговорить больного, объяснить вред

-поручить персоналу кормить больного с ложки

-назначить возбуждающие аппетит средства (инсулин)

-провести растормаживание диазепамом , кофеином ( при кататоническом синдроме)

- начать искусственное кормление

Техника искусственного кормления - кормление в положении лежа либо сидя, при необходимости больного удерживают. Кормление производят 1-2 раза в сутки путем введения искусственных питательных смесей через через зонд. стерильный тонкий зонд смазывают вазелином и вводят через носовой ход в желудок, придерживаясь направления, перпендикулярного поверхности лица. После введения надо проверить, не попал ли зонд в трахею: к наружному концу зонда надо поднести резиновую грушу и пустить струю воздуха, при одновременном прослушивании с помощью стетофонендоскопа области желудка. Если выслушивается характерное бульканье-зонд в желудке.

Через воронку (емкостью 200 мл) на свободном конце зонда под небольшим давлением медленно вливают жидкую пищу небольшими порциями (не более глотка);

Вначале теплый чай- затем питательную смесь- теплый чай.

При удалении зонд пережимается, чтобы остатки пищи не попали в дыхательные пути.

После кормления больной укладывается в постель, тк при беспокойном поведении возможно возникновение рвоты.

Состав икусственной питательной смеси:

1. молоко или мясной бульон(0,5 литра при 2х разовом кормлении 1л при кормлении 1 раз в сутки)

2. Желтки 2х сырых яиц

3. сахар 30г

4. сливочное масло 30г

5. соль

6. витамины

7. лекарственные вещества.

17.Умение пользоваться мкб -10. Перечислить 9 диагностических рубрик (f0-f9) мкб-10 раздела психических и поведенческих расстройств человека.

В настоящее время действует 10 пересмотр МКБ где психические расстройства и нарушения поведения составляют главу V буквенный шифр F.

Каждый включенный в классификацию диагноз может быть представлен в виде шифра состоящего из латинских букв и цифр. Некоторые часто используемые в психиатрии диагнозы не включены в класс F ( эпилепсия G40, интоксикацииT36-T65).

Класс V - Психические расстройства и расстройства поведения

F00-F09 - Органические, включая симптоматические психические расстройства

F10-F19 - Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ

F20-F29 - Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

F30-F39 - Расстройства настроения [аффективные расстройства]

F40-F48 - Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

F50-F59 - Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

F60-F69 - Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте

F70-F79 - Умственная отсталость

F80-F89 - Расстройства психологического развития

F90-F98 - Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

F99 - Психическое расстройство без дополнительных уточнений