18.Умения использовать рубрики ( а,б,в) статьи 29 .Закона о психиатрической помощи при недобровольной госпитализации психически больных в психиатрический стационар.

Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке:

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

19. Умение вести переговоры с лицом, готовым произвести суицид (опишите круг основных проблем Вашего диалога).

В беседе с больным готовым произвести суицид необходимо

1. главная задача-разобратся с больным в цели суицида, понять как сделать жизнь для него более ценной, наитии выход.

2.Необходимо выслушать человека, относится к его словам серьезно.

3. Установите заботливые взаимоотношения.

4. Будьте внимательным слушателем, не спорить, задавать вопросы, чтоб больной раскрылся

5. Не предлагайте неоправданных утешений. Предложить конструктивные подходы для решения проблемы. Вселить надежду

6. Не оставляйть человека одного в ситуации высокого суицидального риска.

20.Процедура проведения проб на выявление галлюцинаторной готовности (к зрительным и слуховым галлюцинациям).

1.Определение симптома Липмана- больного просят закрыть глаза и слегка надавливают пальцами на глазные яблоки и просят рассказать что он видит

2.определение симптома Рейхарда- больному дают чистый лист и просят объяснить что изображено на бумаге.

3.определение симптома Ашаффенбурга-больному дают трубку выключенного телефона и наблюдают за ним ( он начинает с кем нибудь разговаривать)

21.Составление клинической стационарной и амбулаторной истории болезни на психического больного.

22.Практическое освоение организации системы диспансерного наблюдения (консультативное) психически больных на врачебном участке.

Диспансерное наблюдение (статья 27)

1• Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми

стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

2• Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров,

назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего

амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом здравоохранения.

3• Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется

записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке.

предусмотренном разделом VI настоящего Закона.

4• Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения амбулаторная психиатрическая помощь по просьбе или с согласия лица либо по просьбе или с согласия его законного представителя оказывается в консультативно-лечебном виде. При изменении психического состояния лицо,

страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренном частью четвертой статьи 23, статья¬

ми 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.