Кислоты
Действие кислот зависят от силы и концентрации.
При попадании сильных кислот на ткани развивается коагуляционный некроз, который имеет сухую консистенцию, четкие границы, неглубокий, не инфицируется. Иногда сильные кислоты используются при прижигании памиломы (азотная кислота).
При местном применении слабые кислоты оказывают раздражающее, противовосплалительное и антисептическое действие. Обычно используется борная кислота (для промываний, полосканий, в виде капель в ухо при отитах). Она противопоказана детям до 3 лет. А также салициловая кислота (в концентрации 1-2 % оказывает кератопластическое дейстие, то есть стимулирует регенерацию эпителия, 10% - кератолитическое действие, то есть слущивает ороговевший эпителий, и используется при лечении мазолей). Хлористоводородная кислота (используется при гастритах с секреторной недостаточностью).
Лимонтар(лимонная и янтарная кислоты). Стимулирует энергетический и тканевой обмен, повышает аппетит и стимулирует синтез соляной кислоты, оказывает антиалкагольное действие. Используется при астеновегетативных расстройствах, для повышения неспецифической защиты у беременных при невынашиваемости беременности, для профилактики опьянения, снижения токсического действия при остром алкогольном синдроме, похмелье, хроническом алкоголизме.
4. Используются омега-3-полиненасыщенные кислоты для профилактики атеросклероза, а также аскорбиновая кислота, фруктовые кислоты в косметологии.
Щелочи
При местном применении щелочи вызывают колликвационный некроз, который имеет желеобразую консистенцию, глубокий, без четких границ, легко инфицируется. Сильные щелочи не используютсяя в медицине.
Слабые щелочи оказывают раздражающее действие, противовоспалительное, отхаркивающее, разжижает белки и муцин, антисептическое, антацидное действие.
А) Гидрокарбонат натрия. Используется как отхаркивающее средство прямого действия, для полосканий полости рта при воспалениях, для коррекции метаболического ацидоза.
Б) Раствор аммиака. Используется в качестве антисептики для мытья рук хирурга, активации дыхания при обмороке, отхаркивающего действия, отрезвляющего и рвотного препарата.
В) Антацидные средства. Гидроксид алюминия в составе малоокс, альмагель, оксид магния. Вызывают снижение кислотности желудка при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Соли щелочных и щелочноземельных металлов
Натрий.
Внеклеточный ион.
Функции: поддержка постоянства осмотического давления крови и тканей, участие в поляризации клеточных мембран в процессе возбудимости и проводимости.
Натрия хлорид. Используют в виде:
А) Изотонического хлорида . Для разведения лекарств, инфузионной терапии, при обезвоживании.
Б) Гипертонического раствора (5 или 10%) . Используется для лечения гнойных ран, п/полоскания полости рта при воспалении в виде 5,85% раствора внутривенно при гипернатриемии.
В) Гипотонического раствора. Практически не используется.
2. Натрия бромид. Оказывает седативное действие.
3. Натрия сульфат. Слабительное средство
4. Натрия тиосульфат. Десенсебилизирующее, противовосплалительное, антитоксическое действие.
5. Натрия цитрат - для консервации крови.
6. Натрия деринат - иммуностимулятор.
7. Натрия фторид.
8. Тиопентал натрия и другие.
При гипонатремии используется 5.85% раствор хлорида натрия, при гипернатриемии - 5 % раствор глюкозы.
Калий
Функции: участие в процессах деполяризации мембраны, стимулирует активность ферментов, которые участвуют в синтезе АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина, инсулина.
Препараты для профилактики гипокалиемии
А) Диета. Курага, изюм, бананаы, картофель.
Б) Перорально применяют аспаркам и панангин.
2. Средства для лечения гипокалиемии
А) Калия хлорид внутривенно в составе поляризующей смеси
Б) Панангин внутривенно
В) Калия лактат
Не вводят при нарушении функции почек и атривентрикулярных блокадах.
Гиперкалиемия
Глюкозоинсулиновая смесь, калиевыводящие диуретики, препараты кальция.
Магний
Внутриклеточный ион. Содержится в костях, скелетных мышщах и эритроцитах.
Функции: активация калиенатриевой АТФазы, стимулирует активацию паратгормона, норадреналина, возбуждающих аминокислот, поддерживает эластичность мембран эритроцитов, усиливает выделение простациклина и улучшает микроциркуляцию.
Сульфат магния, оксид магния, магний В6 в составе поливитаминных комплексов.
Сульфат магния
При приеме внутрь - желчегонное и слабительное действие.
При парентеральном применении - противоаритмическогое, гипотензивное, спазмолитическое, токолитическое(снижение тонуса матки), противосудорожное, обезболивающее, курареподобное действие, угнетает ЦНС.
При гипомагниемии - парентерально 25% раствор сульфата магния, при гипермагниемии - внутривенно 10 % раствор кальция глюната, фуросемид.