Циклические полипептиды (полимиксины)
Полимиксины М, В, Е.
Механизм действия:нарушают структуру
и функции цитоплазматической мембраны
бактерий. Действуют как на делящиеся,
так и находящиеся в состоянии покоя МО.
Действуют бактерицидно.
Спектр действия – узкий: активны в
отношении грамотрицательных бактерий:
эшерихии коли, сальмонеллы, шигеллы,
клебсиеллы, синегнойные и гемофильные
палочки.
Не всасываются в ЖКТ (при инфекциях
всасывание увеличивается), а также при
местном применении. Плохо проникают
внутрь клеток, через тканевые барьеры.
Полимиксины В и Е вводят в/м, в/в,
эндолюмбально. Полимиксин М – внутрь
и местно.
Применение:
Кишечные инфекции (дизентерия, холера,
сальмонеллез).
Синегнойные инфекции при их устойчивости
к другим АБ (пневмонии, сепсис, эндокардит).
Тяжелые грамотрицательные инфекции,
вызванные множественно-устойчивыми
госпитальными штаммами.
раневая инфекция, ожоги, гнойные отиты,
конъюнктивиты (назначают местно).
Побочные эффекты: при приеме внутрь
или местно возникают редко. При
парентеральном применении высокотоксичны:
1). Нейротоксичность: нервно-мышечные
блокады, нейропатии, нарушения зрения,
речи, слуха.
2). Нефротоксичность.
3). Раздражающее действие.
Детям до 12 лет назначаются только по
жизненным показаниям курсом 5-7 дней.
