Глава 4. Уход за пациентами с патологией сердечно – сосудистой и дыхательной систем

4. 1. Исследование пульса

Технология выполнения

1.	Материальные ресурсы:
1.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Часы или секундомер
1.2	Прочий расходуемый материал	Кожный антисептик Жидкое мыло
2.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги: Алгоритм исследования пульса 1. Подготовка к процедуре: для определения пульса можно использовать лучевую, сонную, бедренную, височную артерии, тыльную артерию стопы. 1.1.Объяснить пациенту суть и ход процедуры. 1.2.Обработать руки гигиеническим способом. 2.3.Предложить пациенту сесть или лечь (рука должна быть расслаблена). 2. Выполнение процедуры: 2.1.Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию артерии (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) 2.2.Определить ритм пульса: если пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет – аритмичный. 2.3.Определить частоту пульса – количество пульсовых волн за 1 минуту. Взять часы или секундомер и определить количество пульсовых волн: если пульс ритмичный считать за 30 секунд и умножить на два; если пульс аритмичный считать за 60 секунд. 2.4. Определить наполнение пульса (количество крови, проходящее за одну пульсовую волну): если пульсовые волны четкие, то пульс полный, если нечеткие, то пустой. 2.5.Определить напряжение: прижать артерию к лучевой кости до исчезновения пульсации и чем большее усилие для этого прилагается, тем напряженней пульс (и наоборот). 3. Окончание процедуры: 3.1.Сообщить пациенту результат исследования. 3.1.Обработать руки гигиеническим способом. 3.3.Сделать запись результатов в медицинскую документацию.
3.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Детям первого года жизни частоту пульса определяют за 1 минуту.
4.	Достигаемые результаты и их оценка: Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленными нормативами (в норме пульс ритмичный, хорошего наполнения и напряжения). Средняя частота пульса у детей
	Возраст		Средняя частота пульса в 1 мин.
	1-й день жизни		140
	1-й месяц		130
	1-е полугодие		130
	2-е полугодие		115
	2-й год жизни		110
	2-4 года		105
	5-10 лет		95
	11-14 лет		85
	15-18 лет		82
5.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация об измерении пульса, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его законных представителей на измерение пульса не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.