7.3.3. Зубной возраст

• У человека имеются две генерации зубов (смены или поколения), то есть характерен дифиодонтизм, а зубная система относится кгетеродонтному типу- зубы дифференцированы на отличающиеся по морфологии и функции группы:

  • в молочной генерации- это резцы (dentes incisive, илиi), клыки (d. canini, илиc), и моляры (d. molares, илиm);

  • в постоянной- это резцы (I), клыки (C), премоляры (dentes praemolares, илиP) и моляры (M).

Типичное число зубовв молочной смене равно 20, в постоянной - 32, азубные формулычеловека аналогичны формулам низших узконосых и антропоморфных обезьян, и имеют вид:i²₂ c¹₁ m²₂для молочной генерации иI²₂ C¹₁ P²₂ M³₃- для постоянной.      Молочные зубы начинают развиваться уже на 6-й неделе внутриутробной жизни.Эпителиальные клеткиротовой полости делятся, образуязубные зачатки. Зачатки увеличиваются в размерах и внедряются в мезенхиму, образуяэмалевые органы. Последние постепенно становятся вогнутыми и приобретают характерные очертания зуб

• Клетки эмалевого органа дифференцируются на наружныеивнутренние:

  • клетки внутреннего слоя окружают часть мезенхимы - зубной сосочек, из которого развиваетсядентини пульпа (зубная мякоть).

  • одновременно с образованием дентина, наружные клетки эмалевого органа снова дифференцируются и превращаются в амелобласты- клетки, образующиеэмаль.

Параллельно с этим происходит формирование костной (челюстной) основы. Наконец, в челюстной кости образуется углубление - альвеолазуба, в которой и помещается растущий зуб, и к которой подходят кровеносные сосуды и нервы. Схематически весь этот процесс представлен на рисунке.      После того, как постоянный зуб достигает своего дифинитивного статуса, дальнейшее изменение его размера, формы и структуры прекращается - происходит только питание, иннервация и замена клеток его неэмалевой части.      Определениебиологического возрастапо одонтологическим признакам проводится на основеподсчета числа прорезывающихся зубов и последовательности их прорезывания. Эти данные сопоставляются с разработанными стандартами, в результате чего мы получаем интервальную оценку возраста индивида - зубной возраст.      Интервалы эти невелики, а границы их довольно постоянны - зубной возраст определяется с точностью до года, и иногда еще точнее. Это большое преимущество метода по сравнению со всеми прочими критериями. Однако зубной возраст наиболее информативен только в периоды прорезывания зубов молочной генерации (в среднем от 6 месяцев до 2 лет) и постоянной генерации (от 5-6 до 13-14 лет, без учета третьих моляров), то есть хронологические границы применения этого критерия сравнительно узки (табл. 7.8).

.

Таблица 7.8. Нормальные сроки прорезывания молочных и постоянных зубов (для европеоидных популяций)(по: Алексеев В.П., Дебец Г.Ф., 1964;Зубов А.А., 1973)
Зубы (название и обозначение)	Возрастные пределы*
	Молочная смена	Постоянная смена
Резцы
Внутренние (медиальные) (i1 и I1)	6-8 месяцев	6-8 лет
Наружные (латеральные) (i2 и I2)	7-12 месяцев	7-9 лет
Клыки
Клыки (с или С)	16-20 месяцев	10-14 лет
Премоляры (или предкоренные)
Первые (Р1)	нет	9-12 лет
Вторые (Р2)	нет	11-13 лет
Моляры (или коренные)
Первые (m1 и M1)	12-16 месяцев	6-7 лет
Вторые (m2 и M2)	20-30 месяцев	12-13 лет
Третьи (m3 и M3)	нет	(7,5)17-22(28) лет**

Таким образом, обычная последовательность прорезывания молочной смены зубов имеет вид: i¹₁i²₂ m¹₁ c m²₂, причем первыми обычно прорезываютсяi¹(медиальные резцы нижней челюсти). По ходу прорезывания постоянной генерации молочные зубы рассасываются, начиная с верхушечного отдела корня. Неэмалевая основа зуба (дентини пульпа, с кровеносными сосудами и нервами) постепенно лизируется, и в конечном счете от молочного зуба остается лишь коронка, состоящая из остатков дентина изубной эмали. Этот процесс асимметричен, поскольку в первую очередь начинают рассасываться части корня, лежащие ближе к зачаткам формирующихся постоянных зубов. Последние располагаются для разных типов зубов неодинаково.      Формула прорезывания постоянных зубов фиксирует гетерохронность их появления:M^l I^l I² P^l P² C M² M^З(верхний зубной ряд) иM₁ I₁ I₂ C P₁ P₂ M₂ M₃(нижний ряд). Эта неодновременность связана с тем, что в нижней челюсти клык обычно появляется раньше премоляров, а в верхней - позже. Соблюдая общую последовательность, постоянные зубы нижней челюсти появляются немного раньше, чем зубы верхнего ряда, а скорость их появления выше, чем в верхнем ряду. Наконец, различна и длительность прорезывания отдельных зубов постоянной генерации: самым долгим этот период бывает у вторых премоляров, а наиболее коротким - у первых моляров и первых резцов.      В общем виде сроки и последовательность прорезывания обеих генераций представлена на рисунке.      Половой диморфизм проявляется в особенностях размеров и морфологии зубов, впрочем, весьма слабо. А вот сроки прорезывания отчетливо выше у девочек, в сравнении с мальчиками. Максимальные отличия отмечены для времени появления клыков нижней челюсти (до 11-12 месяцев быстрее у девочек). То же относится и к скорости, с которой идет появление зубов постоянной генерации - в среднем она выше у девочек.      На протяжении последних столетий отмечаетсяретардацияпрорезыванияМ^З₃(третьих постоянных моляров). Срок прорезывания их чрезвычайно непостоянен - от 7,5-8,0 до 18-27 лет и старше. Например, в 22 года они отсутствуют у 30% мужчин и почти половины женщин (Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В., 1999. С. 151). Хотя еще в первой половине XX в. обычными были цифры 17-19 лет и меньше. Вполне обычной становится также и их полная редукция (то есть все чаще встречаемзубную формулуI²₂ C¹₁ P²₂ M²₂).      Причина этих перемен -эпохальные изменения морфологии черепаи связанная с этим тенденция укороченияальвеолярных дугверхней и нижней челюсти. Так и хочется сказать, что "эволюция идет на наших глазах".      И эти слова недалеки от истины. Действительноэволюционный процесспродолжается. Он действительно связан с онтогенетическими перестройками. Но с позиции эволюции одно столетие - почти мгновенье, так что в случае с зубами мудрости и изменениями лицевого скелета мы можем говорить лишь о наметившейсяэпохальной тенденциив изменчивости признаков (см. ниже). Редукция третьих моляров далеко не единственный одонтологический признак, демонстрирующий эпохальную тенденцию ретардации (например, см.:Зубов А.А., 1973).

• К числу близких явлений относится и ряд других отклонений:

  • нарушение последовательности прорезывания зубов (часто встречается последовательность I¹₁ M¹₁, I²₂ M¹₁, или даже P¹₁ C),

  • проявления гиподонтии(кромеM³₃, встречается полная редукцияI², I¹иP),

  • случаи ретенции, краудинг и так называемые "волчьи" зубы,

  • наконец, встречается персистенция молочных зубов- молочный зуб не рассасывается и остается в одном ряду с зубами постоянной генерации.

Очень редко наблюдается гипердонтия- развитие "лишнего", 33-го зуба, как правило, одного. Наконец, чрезвычайно редки случаи необычного явления - так называемыенатальные, или неонатальные, зубы, которые присутствуют у ребенка на момент рождения или прорезываются в течение первого месяца жизни. Зубы такой добавочной "предмолочной" генерации быстро выпадают (Морфология человека, 1990. С. 183).      Приведенные факты возрастной изменчивости еще более интересны, так как развитие зубной системы считается процессом, имеющим высокую степень генетической детерминации. Об этом мы уже говорили в разделе, посвященном расовому и этническому разнообразию. Об этом же прямо свидетельствуют результаты исследования моно- и дизиготных близнецов. Число молочных и постоянных зубов, несомненно, высоко наследственно обусловлено, причем в наибольшей степени это относится к последним (табл.7.9).

Таблица 7.9. Коэффициенты внутрипарной корреляции и показатели Хольцингера для числа молочных и постоянных зубов*(подробнее, см.:Никитюк Б.А., 1978. С. 41)
Число зубов	Пары мальчиков			Пары девочек
	МЗ**	ДЗ	Н	МЗ	ДЗ	Н
Молочных	0.989 ±0.003	0.975 ±0.007	0.56	0.983 ±0.010	0.904 ±0.019	0.61
Постоянных	0.992 ±0.003	0.974 ±0.007	0.69	0.981 ±0.006	0.765 ±0.055	0.92

Зубы, прорезывающиеся раньше, имеют более высокий показатель Хольцингера (Н) по признакам длительности, синхронности и срока прорезывания, по сравнению с зубами, появляющимися позже. Так для медиальных резцов и первых моляров значение Н вообще равно 1.0. Строго говоря, это свидетельствует о 100% генетическом контроле и уходе из-под воздействия модифицирующих факторов. Но не стоит забывать, что последняя фраза имеет продолжение: "…в данной обследованной группе населения илиантропологической выборке" (Никитюк Б.А., 1978. С. 41-43).