3.2 Предложения по повышению эффективности работы с пожилыми людьми

На протяжении почти всего XX века политика в области старения разрабатывалось с упором на молодое общество. С настоящего момента политика в отношении пожилых людей, более молодого поколения и лиц, находящихся между этими категориями, должна вырабатываться с упором на стареющее общество – общество, каждый третий член которого будет старше 60 лет. Международные, национальные и местные общины уже сейчас должны адаптировать и приводить в соответствие свои инфраструктуры, политику; планы и ресурсы.

Меры политики, включающие вложение социальных, людских, а также экономических средств, могут устранить нежелательную зависимость, возникающую в пожилом возрасте либо для человека, либо в стареющих обществах в целом. Когда разумные инвестиции осуществляются заблаговременно, процесс старения общества будет сопряжен не с отвлечением ресурсов, а с возможностью наращивания людского, социально-экономического и экологического капитала. (см. материалы Второй Всемирной ассамблеи по проблемам старения).

Цель государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения – устойчивое повышение уровня и качества жизни пожилых людей на основе социальной солидарности и справедливости, соблюдения баланса интересов всех социально-демографических групп населения и рационального использования финансовых и других ресурсов.

В период до 2015 г. предстоит последовательное решение ряда принципиальных задач:

стабилизировать материальное и социальное положение граждан старшего поколения путем совершенствования механизмов нормативного регулирования в сферах защиты прав и интересов, пенсионного обеспечения, охраны здоровья, посильной занятости, предоставления адресной помощи и широкого спектра социальных услуг, способствующих достойному образу жизни в пожилом возрасте;

продолжить совершенствование имеющихся и формирование новых институциональных структур, предназначенных для жизнеобеспечения, поддержания жизненных сил и здоровья, социализации и социальной коммуникации пожилых людей;

утвердить позитивное отношение к старости и пожилым людям – уважаемым и активным членам общества, повысить готовность всего населения к происходящим демографическим изменениям.

Тем самым будут созданы предпосылки для достижения независимости, активного социального участия, предоставления необходимого ухода, реализации внутреннего потенциала и поддержания достоинства граждан России пожилого возраста.

Обязательным условием достижения поставленной цели является согласованная целенаправленная деятельность органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных институтов и граждан, действующих в пределах своих полномочий и возможностей [55;с.5-6].

Основные направления государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения.

Устойчивое повышение уровня и качества жизни, поддержание социально приемлемого образа жизни граждан старшего поколения осуществляется с учетом специфики положения, возрастной и иной дифференциации пожилых людей, национальных традиций, конфессиональных и других различий по следующим основным направлениям:

усиление правовой защиты граждан пожилого возраста путем продвижения в действующее законодательство специальных норм, способствующих реализации конституционных гарантий их прав, осуществления комплексных мер оказания правовой и иной защиты пожилых людей, оказавшихся в трудных жизненных ситуациях или пострадавших от преступных деяний, создания социальной адвокатуры и социальных судов;

обеспечение достойного уровня жизни пожилых людей посредством поддержания гарантированного прожиточного минимума и дохода, которые позволили бы им удовлетворять жизненные потребности, повышать качество жизни вне зависимости от принадлежности к какой-либо категории, региона проживания и других условий;

повышение статуса здоровья пожилых людей, основанное на профилактике и снижении заболеваемости и инвалидности, доступности для всех граждан старшего поколения медицинской и специальной гериатрической помощи, лекарственного обеспечения, преемственности и взаимосвязи диагностики, лечения, реабилитации, медико-психологической поддержки, социально-медицинского обслуживания, ухода и выплаты социальных пособий на уход, а также мерах по рационализации питания;

содействие повышению роли семьи в уходе за пожилыми людьми, экономическая, социальная и психологическая поддержка семей, предоставляющих уход престарелым родственникам, особенно семей с низкими доходами и пожилых супружеских пар, а также учет гендерных различий при предоставлении помощи и социальных услуг, организация эффективного социального обслуживания одиноких пожилых людей;

содействие в обеспечении пожилых людей достойным жилищем в соответствии с минимальными государственными стандартами, отвечающим физическим возможностям и специфике образа жизни лиц пожилого возраста, путем модернизации, реконструкции и ремонта домов и квартир, проектирования и строительства новых типов жилища, улучшения экологических условий проживания и создания условий для активного отдыха;

оптимизация сети и развитие материально-технической базы учреждений, обслуживающих пожилых людей в различных отраслях социальной сферы, в том числе специализированных, использование их потенциала для решения задач жизнеобеспечения и социализации пожилых людей на основе государственных стандартов объема и качества услуг, создание системы независимого контроля предоставления помощи и услуг;

содействие посильной трудовой занятости пожилых людей и неукоснительное обеспечение им гарантий в части удовлетворительных условий и оплаты труда, предотвращения травматизма и профилактики профессиональных заболеваний, недопущения дискриминации по признаку возраста при трудоустройстве, обеспечения равного доступа пожилых людей к программам и системам профессиональной ориентации, подготовки и переподготовки;

оказание поддержки лицам пожилого возраста, находящимся в неблагоприятном положении, в первую очередь одиноким гражданам и пожилым супружеским парам, утратившим способность к самообслуживанию, тяжело больным пожилым людям, одиноким пожилым женщинам, жителям отделенных районов сельской местности, Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, вынужденным переселенцам, лицам без определенного места жительства;

стимулирование участия в жизни общества и поддержка социально ориентированных инициатив пожилых людей, содействие деятельности общественных объединений и организованных сообществ по осуществлению межличностных контактов, удовлетворению культурно-образовательных потребностей людей старших возрастов и стремления к самореализации;

организация эффективной психологической помощи пожилым людям, включая подготовку к смене социального статуса и выходу на пенсию, адаптацию к ухудшению состояния здоровья, снижению трудоспособности, потере близких, одиночеству, психологическую помощь в преодолении стрессовых и конфликтных ситуаций, в том числе в семье;

обеспечение доступности пожилым людям информации о предпринимаемых мерах по улучшению их правового, экономического и социального положения, о деятельности органов государственной власти и органов местного самоуправления по защите интересов лиц пожилого возраста и учреждений социальной сферы в части предоставления услуг пожилым людям [55;с.7-8].

Минтруд России и органы социальной защиты населения субъектов Российской Федерации активно работают в области укрепления существующих и развития инновационных форм социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов: дома (отделения) милосердия, дома малой вместимости, геронтологические, геронтопсихиатрические, реабилитационные центры, учреждения социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий, специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, специальные жилые дома для одиноких престарелых, социальные квартиры и другие.

В 1997 г. Правительством Российской Федерации утверждена федеральная целевая программа «Старшее поколение». Эта программа – катализатор разработки аналогичных программ в регионах страны. В бюджетах всех уровней предусматриваются средства на обеспечение установленных законодательством льгот, оказание адресной социальной помощи и обеспечение обслуживания пожилых людей в различных отраслях социальной сферы.

В Республике Башкортостан продолжается процесс совершенствования механизмов по социальной защите лиц пожилого возраста, ветеранов. С каждым годом увеличивается объем предоставляемых льгот. В приложении 1 представлена информация о предоставленных льготах за 2001 – 2002 годы.

С учетом необходимости сохранения преемственности мероприятий по укреплению социальной защиты пожилых людей и улучшению их социального положения основной для Департамента по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения стала успешно реализованная задача разработки федеральной целевой программы «Старшее поколение» на 2002 – 2004 гг., утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.01.2002 г. № 70.

Одной из важнейших задач Министерства и органов государственной власти остается обеспечение устойчивого функционирования системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

Принимая во внимание то, что в целях улучшения положения пожилых людей в обществе необходимо обеспечение их правовой защиты, достойного места в обществе и семье, интеграции в современную общественную жизнь, в целях повышения уровня организации социальной защиты граждан пожилого возраста и ветеранов предстоит:

1. Принять меры по обеспечению финансирования учреждений и служб социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в соответствии с действующими нормативами за счет средств федерального и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации бюджетов, а также привлечения внебюджетных средств, спонсорской и гуманитарной помощи, средств Республиканского федерального фонда социальной поддержки населения и его территориальных отделений, отделений Пенсионного фонда Российской Федерации и других.

2. Обеспечить целенаправленную работу по дальнейшему развитию сети и укреплению материально-технической базы учреждений социального обслуживания. Для этого оказать содействие органам социальной защиты населения субъектов РФ в целевом направлении средств федерального бюджета и внебюджетных источников на развитие сети, строительства, капитальный ремонт, обновление технологического, медицинского и реабилитационного оборудования, автотранспортных средств и сельскохозяйственной техники учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

Развивая и укрепляя материально-техническую базу учреждений социального обслуживания, необходимо довести площадь спальных помещений на одного человека до нормального показателя – 7 квадратных метров.

3. Продолжить работу по совершенствованию законодательства по проблемам социальной защиты граждан пожилого возраста и инвалидов, имея в виду приведение его в соответствие с федеральным и международным законодательством.

4. Продолжить работу по созданию и развитию учреждений нового типа: домов-интернатов (отделений) милосердия, геронтологических и геронтопсихиатрических центров, домов интернатов малой вместимости, специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому, сети специальных домов для одиноких престарелых с комплексом служб социально-бытового назначения.

Активизировать организацию отделений (центров) для лиц с умственной отсталостью (реабилитационных отделений для инвалидов молодого возраста), на базе которых создавать условия для приобретения инвалидами молодого возраста доступных их интеллекту профессий обслуживающего персонала, привлечения их к работе в лечебно-производственных мастерских, подсобном хозяйстве и обслуживании нужд учреждений, в том числе и на штатных должностях.

5. Обеспечить достойные условия для полноценной медицинской, социальной и трудовой реабилитации в условиях учреждений социального обслуживания. В этих целях активно развивать лечебно-производственные мастерские и подсобные сельские хозяйства при учреждениях социального обслуживания.

Проблемами одиноких стариков, сирот и инвалидов занимаются (по данным опроса Института проблем занятости РАН) почти 20% неправительственных организаций. Они налаживают уход за ними, медицинское обслуживание и снабжение необходимыми лекарствами, организуют центры по социальной адаптации инвалидов [85].

Активно идет внедрение инновационных моделей социального обслуживания в нестационарных и полустационарных учреждениях социального обслуживания как более эффективных и приближенных к нуждам пожилых людей, развитие платного социального обслуживания, осуществление мер по формированию рынка социальных услуг высокого качества, расширение круга субъектов, оказывающих помощь пожилым людям на приемлемых для них условиях, посредством привлечения государственных и негосударственных организаций, семей и добровольцев.

Расширяется сфера предоставления платных социальных услуг. В прошлом году на условиях оплаты получали помощь в среднем по России 36,5% от общей численности лиц, обслуживаемых отделениями социального обслуживания на дому. В приволжском федеральном округе этот показатель доведен до 50,8%, Южном – 42,7%.

Видится необходимым выявление и изучение потребностей лиц пожилого возраста в социальном обслуживании для более эффективной работы с данной категорией.

Эффективность социальной работы складывается не только из количественных показателей, но и качественных. К примеру, критериями оценки эффективности могут быть определены:

удовлетворенность клиентов обслуживанием;

удовлетворенность персонала работой;

уровень профессиональной подготовки персонала [76;с.92].

По мнению социальных геронтологов западных стран, главная задача социальной работы состоит в том, чтобы связать индивида, семью или общину с внешними и внутренними источниками тех ресурсов, которые необходимы для исправления, улучшения или сохранения определенной ситуации.

На Западе полным ходом идет пересмотр социальной политики в отношении пожилых людей, их роли в обществе. Следует изучать и внедрять эффективный опыт, вспоминать традиции, существовавшие раньше.

Например, С.М. Демидов (Яшулы – Старейшины в Туркменистане // Пожилые люди – взгляд в XXIвек. – Н. Новгород: изд-во НИСОЦ, 2000. – с.132-133.) пишет, что в постсоветский период руководство Туркменистана снова обратилось к авторитету старейшин, начав с середины 90-х гг. созывать ежегодный Народный совет (Халк маслахаты), в котором главную роль отводят именно им. Хотя автор указывает, что этот эксперимент был организован сверху и поэтому не может дать большой отдачи, главное, он начался. В этом видно обращение к этическо-нравственному опыту старейшин, старших людей [56;с.47].

В ситуации обострения социальных проблем, формирования новых социальных организаций, готовность к созданию групп самопомощи и взаимопомощи и участие в их деятельности актуализируется как никогда.

Создание групп самопомощи – важнейшее направление социальной работы.

Также важна роль набирающего силу волонтерского движения в реабилитации людей пожилого возраста. Волонтерство – источник перспективных идей, большой ресурс в деле реабилитации. Возможность общаться с активной молодежью, возможность найти свое место, почувствовать себя нужным обществу, – все это является одним из путей социализации пожилого человека. Добровольческое движение поможет изменить отношение общества к пожилым людям, активизировать их социальную позицию. Развитие волонтерского движения во многом зависит от неправительственных общественных организаций, от содействия в его работе органов местной власти.