Организация современной онкологической службы

Началом организации современной онкологической службы явилось Постановление Правительства СССР от 30.04.1945, которым предусмотрено создание в каждой области онкологического диспансера, в задачу которого входит лечение и учет онкологических больных. С 1953 года введен учет онкологических больных не только в онкодиспансерах, но и в лечебных учреждениях всех городских и сельских населенных пунктов.

Современная структура онкологической службы в России выглядит следующим образом. Первичной организацией онкологической сети является онкологическое отделение при больнице и онкологический кабинет при поликлинике. Врач онкологического кабинета в методическом отношении подчиняется онкологическому диспансеру, а в административном – главному врачу своего лечебного учреждения.

На онкологический кабинет возлагаются следующие важные задачи:

• Организация учета и регистрация онкологических больных, т.е. ведение онкологической документации в районе обслуживания поликлиники.

• Диспансерное наблюдение за онкологическими больными, состоящими на учете и диспансеризация больных с предраковыми заболеваниями.

• Всех взятых под диспансерное наблюдение больных распределяют на клинические группы

• Организация профилактических осмотров и инструктивно-методическая помощь при их проведении.

• Оказание квалифицированной консультативной помощи по онкологии.

• Проведение санитарно-просветительной работы по онкологии.

• Лечебная работа.

Взаимоотношения врача с онкологическим больным должны строиться

на основе внимания и сочувствия в зависимости от категории больных.

Больные с подозрениемна рак.Этих больных следует ориентировать

на необходимость консультации онколога с целью исключения злокачественно-

го новообразования

Им следует объяснить, что выявленные изменения могут ока-

заться предопухолевыми и нужно проконсультироваться с онкологом.

Больные с установленным диагнозом - рак. Перед врачом общей

практики стоит задача подготовить больного к мысли о возможности операции

или другого специального лечения. Система убеждений может строиться по

принципу, что и при подозрении на рак может понадобиться оперативное, хи-

миотерапевтическое или лучевое лечение.

Сообщить больному, что у него рак,

не всегда целесообразно, так как из-за распространенности процесса или сопут-

ствующей патологии лечение в онкологическом диспансере может быть невоз-

можным. Лучше ориентировать больного на то, что окончательное решение о

выборе метода лечения будет принято после дополнительного обследования

больного в онкологическом учреждении. Информация о факте обращения за

медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболе-

вания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, состав-

ляют врачебную тайну. Пациенту должна быть подтверждена гарантия конфи-

денциальности передаваемых им сведений. Не допускается разглашение сведе-

ний, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должно-

стным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения18

научных исследований, публикаций в научной литературе, использования этих

сведений и в иных целях.

Психологическая подготовка пациента к предстоящему лечению

Больной понимает необходимость тщательного обследования и лече-

ния, но боязнь операции и других видов специального лечения (лучевого, хи-

миотерапевтического) настораживает пациента и может быть причиной отказа

от предлагаемого лечения.