Недостаточность регулирования

Как описано выше, продвижение влияет на назначение и использование лекарств, чаще всего негативно отражаясь, как на стоимости, так и на качестве помощи. Многие страны имеют законы, регулирующие продвижение лекарств. Производителям в целом запрещено представлять ложную или вводящую в заблуждение информацию или продвигать лекарства по неразрешенным показаниям. Эти законы отражают признание того, что лекарства могут принести вред, так же как и пользу, и поэтому необходима

осторожность при их отпуске и использовании. В дополнение к этому, существует международный комплекс стандартов для регуляции продвижения лекарств - Этические Критерии ВОЗ по Продвижению Лекарств, разработанные с целью “поддерживать и стимулировать улучшение здравоохранения посредством рационального использования лекарственных препаратов”.

В заключение: далеко не тривиальный вопрос

Параллельно с отсутствием приоритета в регулировании данных вопросов, продвижение лекарств получило относительно мало освещения в медицинском и фармацевтическом образовании (Mintzes, 2005). Это отсутствие внимания находится в разительном контрасте с миллиардами долларов, расходуемыми ежегодно на продвижение лекарств. Медицинские работники часто, заблуждаясь, полагают, что продвижение лекарств не оказывает влияния на них самих, и могут иметь недостаточную подготовку, чтобы различать этичные и неэтичные приемы продвижения лекарств. Неэтичное продвижение лекарств может негативно влиять на медицинскую помощь пациентам. Шахрам Ахари (Shahram Ahari), в прошлом торговый представитель компании Eli Lilly по антипсихотическому средству оланзапин (Зипрекса), представляет управленческие решения, которые привели к инструкциям, которые он получал, чтобы приуменьшить информацию о рисках: “Решения, подобные этому, это просто анализ затраты-польза где-то наверху. Этот диабет, этот набор веса, конечно, они существуют, но если мы будем говорить об этом сейчас, мы потеряем миллиарды долларов”.

Взаимодействия между профессионалами здравоохранения и фармацевтической индустрией часто начинаются рано на этапах обучения. Обсуждение этих взаимодействий может помочь различать этичныеи неэтичные взаимодействия, отличать смещенную информацию от точной научной информации. Обучение клинической фармакологии и фармакотерапии является важной частью профессионального образования. Также очень важно понимать контекст, в котором принимаются терапевтические решения о

применении лекарств. Задачи этого руководства – создать осведомленность в среде студентов медиков и фармацевтов относительно более широкого контекста использования лекарств; обеспечить базовую информацию о типах и степени распространенности продвижения и научные доказательства его влияния; и помочь в освоении практических навыков, которыми необходимо руководствоваться привзаимодействии с фармацевтической индустрией в своей профессиональной практике. Целью, в конечном счете, является улучшение помощи пациентам.

Приемы, влияющие на использование лекарств

Подверженность маркетинговому влиянию

Изощренные технологии маркетинга могут повлиять на любого, и слишком часто мы не осознаем этого влияния. В этом отношении работники здравоохранения не отличаются от других людей. Однако, существенным отличием деятельности по продвижению лекарств, направленной на профессионалов здравоохранения, является то, что ее целью является воздействовать на рекомендации по лечению пациентов, а не на покупку лекарств самими работниками здравоохранения. Профессионалы здравоохранения знают, что им вверена ответственность ставить интересы пациентов и помощи им на первое место перед своими личными интересами. Поэтому, фармацевтические маркетологи должны попытаться доказать, что их деятельность способствует оказанию помощи пациентам, независимо от того, является ли лекарство, которое они продвигают, лучшим имеющимся лечением для пациентов этого врача, или нет. Целый набор маркетинговых приемов – технологий – используется в этом процессе, как описывается в настоящем руководстве. Два ключевых фактора также способствуют уязвимости профессионалов здравоохранения маркетинговым влияниям: убежденность в своей собственной неуязвимости и использование штампов принятия решений.